EKG

Question 1

Villka bröstavledningar ska man titta på för att se höger kammare och kammarseptum?

Answer 1

V1 och V2

Question 2

Med vilka bröstavledningar tittar man på hjärtats främre segment?

Answer 2

V3, V4

Question 3

Laterala segment syns på vilka EKG-avledningar?

Answer 3

aVL

I

V5

V6

Question 4

Hur syns förmaksflimmer på EKG?

Answer 4

P-vågor saknas

istället oregelbundna flimmervågor

Oregelbundenkammarrytm

Normala QRS-komplex

Question 5

Sinusrytm

Answer 5

Kammarrytm 50-100 bpm

Positiv P-våg i avledning II med konstant utseende

Konstant PQ-tid

Normalt QRS-komplex (vid normal AV-överledning)

Question 6

Förmaksfladder

Answer 6

P-vågor ersatta av regelbundna fladdervågor (F-vågor) med ”sågtandsmönster”

Förmaksfrekvens vanligen 250-350/min

Kammarfrekvens oftast regelbunden, men beroende av blockeringsgrad i AV-nod

Blockeringsgrad i AV-nod kan variera, tex var 4:e F-våg kan överledas till kamrarna = 4:1-blockering

Normala QRS-komplex!

Question 7

Nodal rytm

Answer 7

Ingen P-våg alls eller retrograd P-våg före QRS-komplex

Normalt QRS-komplex

Regelbunden kammarrytm, 40-60 bpm

Smala komplex utan överförda P-vågor

Question 8

Ventrikulär rytm

Answer 8

Breddökade QRS-komplex med avvikande utseende

Långsam kammarrytm <40/min, eventuellt något oregelbunden

Ingen relation mellan QRS-komplex och förmaksimpulser alternativt ingen förmaksaktivitet alls

Question 9

AV-block I

Answer 9

Ökad PQ-tid

Alla P-vågor följs av QRS-komplex

Question 10

AV-block II

Answer 10

Vissa P-vågor följs inte av QRS

Finns i två varianter

Question 11

AV-block III

Answer 11

Ingen överföring av impulser från förmak till kammare

Förmak i en rytm - kammarrytmen går för sig i en egen, långsam rytm

Question 12

SVES

Answer 12

Supraventrikulära extraslag

Ektopiskt förmaksfokus eller nodalt fokus

Vanligen normal QRS-sekvens

Question 13

VES

Answer 13

Ventrikulära extraslag

P-våg saknas före QRS

Breddökat QRS med avvikande utseende

Diskordant T-våg

Vanligen full kompensatorisk paus

Question 14

Normal P-våg

Answer 14

Positiv i I-aVF och V3-V6

Bredd 120 ms eller mindre (6 mm)

Höjd 0,3 mV eller mindre (3 mm)

Question 15

P-våg vid vänster förmakshypertrofi

Answer 15

P-mitrale

Vid >120 ms och/eller stor negativ andel i V1

-> dvs breddökad - ”delad” P-våg

Question 16

P-våg vid höger kammarhypertrofi

Answer 16

P-pulmonale

Vid >0,3 mV(3 mm) höjd

Alltså hög P-våg!

Question 17

PQ-tid

Answer 17

Normalt:
120-200 ms < 60 år
120-220 ms > 60 år

Question 18

QRS-bredd

Answer 18

Normal: 100 ms eller mindre (5 mm)

Breddökad: 120 ms eller mer (6 mm)

Question 19

Tecken på genomgågna infarkter?

Answer 19

Patologiska Q-vågor?

Hur ser R-vågsprogressionen ut?

Question 20

I vilka avledningar tillåts T-vågen normalt vara negativ?

Answer 20

V1
AVL
III

(Där R-vågen är liten)

Question 21

Vilka tre kriterier för VK-hypertrofi finns?

Answer 21

Ökad QRS-bredd

R större än 26 mm i V5, V6

Vänsterställd elaxel

Question 22

Om man på ett EKG ser ett AV-block III med QRS-komplex som liknar LBBB - till vilken sida av hjärtat är problemet fokuserat?

Answer 22

Höger sida

Question 23

Hur kan man mha P-vågen se tecken på VF-hypertrofi?

Answer 23

Stor negativ andel i V1 är ett tecken på VF-hypertrofi

Question 24

Hur kan man mha T-vågen se tecken på VK-hypertrofi?

Answer 24

T-vågsnegativisering i vänsterkammaravledningar tyder på VK-hypertrofi