EKG Flashcards
Villka bröstavledningar ska man titta på för att se höger kammare och kammarseptum?
V1 och V2
Med vilka bröstavledningar tittar man på hjärtats främre segment?
V3, V4
Laterala segment syns på vilka EKG-avledningar?
aVL
I
V5
V6
Hur syns förmaksflimmer på EKG?
P-vågor saknas
istället oregelbundna flimmervågor
Oregelbundenkammarrytm
Normala QRS-komplex
Sinusrytm
Kammarrytm 50-100 bpm
Positiv P-våg i avledning II med konstant utseende
Konstant PQ-tid
Normalt QRS-komplex (vid normal AV-överledning)
Förmaksfladder
P-vågor ersatta av regelbundna fladdervågor (F-vågor) med ”sågtandsmönster”
Förmaksfrekvens vanligen 250-350/min
Kammarfrekvens oftast regelbunden, men beroende av blockeringsgrad i AV-nod
Blockeringsgrad i AV-nod kan variera, tex var 4:e F-våg kan överledas till kamrarna = 4:1-blockering
Normala QRS-komplex!
Nodal rytm
Ingen P-våg alls eller retrograd P-våg före QRS-komplex
Normalt QRS-komplex
Regelbunden kammarrytm, 40-60 bpm
Smala komplex utan överförda P-vågor
Ventrikulär rytm
Breddökade QRS-komplex med avvikande utseende
Långsam kammarrytm <40/min, eventuellt något oregelbunden
Ingen relation mellan QRS-komplex och förmaksimpulser alternativt ingen förmaksaktivitet alls
AV-block I
Ökad PQ-tid
Alla P-vågor följs av QRS-komplex
AV-block II
Vissa P-vågor följs inte av QRS
Finns i två varianter
AV-block III
Ingen överföring av impulser från förmak till kammare
Förmak i en rytm - kammarrytmen går för sig i en egen, långsam rytm
SVES
Supraventrikulära extraslag
Ektopiskt förmaksfokus eller nodalt fokus
Vanligen normal QRS-sekvens
VES
Ventrikulära extraslag
P-våg saknas före QRS
Breddökat QRS med avvikande utseende
Diskordant T-våg
Vanligen full kompensatorisk paus
Normal P-våg
Positiv i I-aVF och V3-V6
Bredd 120 ms eller mindre (6 mm)
Höjd 0,3 mV eller mindre (3 mm)
P-våg vid vänster förmakshypertrofi
P-mitrale
Vid >120 ms och/eller stor negativ andel i V1
-> dvs breddökad - ”delad” P-våg
P-våg vid höger kammarhypertrofi
P-pulmonale
Vid >0,3 mV(3 mm) höjd
Alltså hög P-våg!
PQ-tid
Normalt:
120-200 ms < 60 år
120-220 ms > 60 år
QRS-bredd
Normal: 100 ms eller mindre (5 mm)
Breddökad: 120 ms eller mer (6 mm)
Tecken på genomgågna infarkter?
Patologiska Q-vågor?
Hur ser R-vågsprogressionen ut?
I vilka avledningar tillåts T-vågen normalt vara negativ?
V1
AVL
III
(Där R-vågen är liten)
Vilka tre kriterier för VK-hypertrofi finns?
Ökad QRS-bredd
R större än 26 mm i V5, V6
Vänsterställd elaxel
Om man på ett EKG ser ett AV-block III med QRS-komplex som liknar LBBB - till vilken sida av hjärtat är problemet fokuserat?
Höger sida
Hur kan man mha P-vågen se tecken på VF-hypertrofi?
Stor negativ andel i V1 är ett tecken på VF-hypertrofi
Hur kan man mha T-vågen se tecken på VK-hypertrofi?
T-vågsnegativisering i vänsterkammaravledningar tyder på VK-hypertrofi