Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K3 CREN > Cancer I Urinvägar > Flashcards

Cancer I Urinvägar Flashcards

1
Q

Var i urinvägarna är cancer vanligast?

A

Urotelet - i njurbäcken, ureter, urinblåsa, uretra

Njurparenkymet är en annan typ av vävnad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ungefär hur stor måste koncentraitonen blod i urin vara för att det ska vara makroskopisk hematuri?

A

1 ml/liter urin

Till skillnad från mikroskopisk hematuri som diagnosticeras med urinsticka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka två huvudsakliga varianter av makrohematuri finns?

A
  1. Tyst - utan övriga symptom

2. Kopplad till andra symptom från urinvägar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad tittar man på när man tar status vid makrohematuri?

A

Prostata - förstoring?

Varicocele hos medelålders män - retroperitoneal malignitet som påverkar venavflöde från ena testikeln?

Patient i skick för cancerbehandling?

Patient påverkad av blodförlust?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Anamnes vid makrohematuri?

A

Beskrivning av omständigheter kring hematuri

Andra sjukdomar?

Allergier?

Medicinering?

Allmän social historia?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Labprover vid makroskopisk hematiru?

A

SR, CRP - kan förhöjas vid njurcancer!

S-kreatinin - sänkt njurfunktion - klarar njurar röntgenundersökning med kontrast?

Hb - kan sjunka vid massiv hematuri

PSA - patologiskt förhöjt vid t.ex. prostatacancer

Urintestremsa - niturpositivitet? Leukocyter i urin?

Urinodling - i vissa fall

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Orsaker till makroskopisk hematuri?

A

Tumörer

Konkrement

Urinvägsinfektioner

Latrogen

Trauma

Mm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är skillnaden mellan cytologi och patologi?

A

Cytologi tittar på enskilda celler

Patologi på en bit vävnad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur kan man diagnostisera makrohematuri?

A

Cystoskopi - optisk undersökning av urinblåsan

Blåssköljvätska/cytologi för mikroskopisk undersökning av urinblåsan

Flertal urinmarkörer testas - rekommenderas för närvarande inte för diagnostik eller uppföljning

DT-urografi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka drabbas av makrohematuri (blåscancer)?

A

Medelålder 70 år

Spann 20-100 år

Män:kvinnor 3:1

2400 insjuknar varje år

21 000 lever med diagnosen

600 dör varje år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilken är den allra största, viktigaste riskfaktorn för makrohematuri?

A

RÖKNING

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur farligt är egentligen blåscancer?

A

Man kan leva länge med blåscancer

Ytlig blåscancer sprider sig sällan, men kommer ofta tillbaka - därav mångåriga kontroller

Muskelinvasiv blåscancer kräver omfattande behandling

De som drabbas har ofta andra sjukdomar - kärlsjuka, KOL mm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka stadier av urinvägscancer är muskelinvasiva?

A

T2-T4

Ca 1/4 patienter har muskelinvasiv urinvägscancer vid diagnos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka stadier av urinvägscancer är inte muskelinvasiva?

A

Ta T1 eller Cis

Utgör 3/4 vid diagnos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Spridningsvägar för urinvägscancer?

A

Lymfogen spridning

Regionala lymfkörtlar

Lunga

Lever

Skelett

CNS - ovanligt!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Primär behandling av urinvägscancer?

A

TUR-B (transuretral resektion av blåstumör)

17
Q

TUR-B

A

Resektion med elektrisk ström

Tumören sugs ut genom resektoskopet -> skickas till patolog för bedömning och PAD

Detrusormuskel med i preparatet

Blödningar koaguleras med ström

Flourescens-diagnostik (blåljus) - kan användas

18
Q

Hur hittar man tumörer som inte syns med blotta ögat vid TUR-B?

A

Bladdermapping-biopsier från olika områden i blåsan

19
Q

Tumörstadier Ta - T4

A

Ta - ingen invasion

T1 - ytlig invasion

T2 - muskelinvasion

T3 - invasion bortom muskel

T4 - överväxt till annat organ

20
Q

Vad består normalt urotel av?

A

Basala celler

Intermediära celler

Paraplyceller

21
Q

Berätta mer om de intermediära cellerna

A

De utgör det intermediära lagret

Antalet cellskikt varierar mellan njurbäcken (2-3), ureter (4-6) och urinblåsa/uretra (3-7)

22
Q

Berätta ännu mer om de intermediära cellerna! Alltså utöver att antalet cellskikt varierar blablabla

A

Normalt är de intermediära cellerna vinkelrätt orienterade gentemot GBM

Intermediära celler har rundade-ovala små kärnor och klar till ljus-eosinofil cytoplasma

GBM är tunt och separerar urotel från underliggande lamina propria

23
Q

Vad känntecknar reaktiv atypi, histologiskt?

A

Normalt urotel har regelbundna rader

Reaktiv atypi - förstorade kärnor - ensamma, prominenta nukleoler

Mitoser kan påträffas

Ofta inflammatoriska celler i urotelet

Förlorad regelbundenhet!

24
Q

Vad kännetecknar urotelial carcinoma in situ, histologiskt?

A

Komplett förlust av polaritet

Uttalad kärnatypi

Prominenta nukeloler

Frekventa mitoser i hela epitelets tjocklek

25
Q

Cancer i njurbäcken-ureter

A

95 % urotelial tumör (urotelslemhinnan i njurbäcken, ureter, urinblåsa och uretra)

Endast 5 % av alla uroteliala tumörer sitter i övre urinvägarna

3 ggr vanligare i njurbäcken än i ureter

Metakron urinblåsecancer ca 40 % - vanligt!

26
Q

Viktiga symptom på cancer i njurbäcken-ureter?

A

Makrohematuri

Flanksmärtor

Palpabel tumör

Avflödeshinder

27
Q

Metoder för diagnostik av cancer i njurbäcken-ureter

A

Custoskopi + blåssköljvätska

DT med intravenös kontrast

Vid oklara fynd: pyelografi eller ureteroskopi

Metastasutredning med DT-thorax

28
Q

Hur behandlar man cancer i njurbäcken/ureter?

A

Nefrektomi

29
Q

Hur behandlar man distal uretercancer?

A

Distal ureterresektion med ureterimplantation i urinblåsa

30
Q

Hur behandlar man små, högdifferentierade tumörer i urinvägar?

A

Liten, högdifferentierad tumör: endoskopi med flexibelt ureteroskop, tumördestruktion med laser

31
Q

Vad gör man vid metastasering från tumörer i urinvägar?

A

Palliativ cytostatikabehandling

32
Q

Uretracancer

A

Mkt ovanligt!

Huvudsakligen urotelial cancer och skivepitelcancer (distala uretra)

HPV-infektion -> ökad risk för uretracancer

Behandling med laser-transuretral koagulation eller kirurgi

33
Q

Vilka är de tre absolut viktigaste sakerna att veta om cancer i urinvägar?

A

Makroskopisk hematuri ska alltid utredas!!

Många lever länge med blåscancer (som en kronisk sjukdom) - påfrestande för patient och mkt resurskrävande för sjukvården

1/4 är muskelinvasiv vid diagnos - livshotande!

K3 CREN (50 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions