Proteiner i plasma och urin

Question 1

Vad är plasmaproteiner?

Answer 1

• Proteiner som fullgör sina funktioner i extracellulära rum
• Molekylmassa > 45 kDa

Question 2

Hur stor del av plasmaproteiner retineras vid normalt fungerande glomeruli?

Answer 2

Normalt fungerande glomeruli retinerar i princip 100 % av plasmaproteiner

Question 3

Vad avgör hastigheten av utbytet mellan plasma och intercellulära rum?

Answer 3

Molekylstorleken

Question 4

Vad finns det för proteiner som elimineras snabbt genom glomerulär filtration?

Answer 4

Lågmolekylära protiner, vanligen <20 kDa

Question 5

Vilka är de vanligaste plasmaproteinerna och vad har de för funktioner?

Answer 5

• Albumin (55 %) - upprätthåller kolloidosmotiskt tryck, transport av lipofila molekyler
• Globuliner (38 %) - Ig:s
• Fibrinogen (7 %) - koagulation
• Övriga koagulationsfaktorer (1 %)
• Reglerande proteiner (1 %) - små i mängd men viktiga!

Question 6

Vad var det som Elvar pratade om angående att hepatocyter känner av något?

Answer 6

Hepatocyter känner av osmolalitet (konc. albumin)

De styr även koncentrationen albumin genom nysyntes

Question 7

Kan glomerulonefriter leda till albuminuri?

Answer 7

Ja!

-> ödem, ökad kroppsvikt

Question 8

När släpps albumin ut via njuren?

Answer 8

Endast om filterfunktionen inte fungerar

= glomerulonefrit

Som alltså gör hålen i filtrationsbarriären större

Question 9

Vad är enskilda plasmaproteiners koncentrationer beroende av?

Answer 9

• Syntes vs katabolism
• Plasmavolym respektive extracellulära vätskepoolers storlek
• Flödet mellan extra- och intracellulära vätskepooler
• Hydrostatiskt tryck - liggande, sittande, stående

Question 10

Vad är nefelometri och turbidimetri?

Answer 10

Två mätmedorer med vilka man kan lista ut koncentrationer av plasmaproteiner

Question 11

Vad bestämmer vandringen genom agar?

Answer 11

Laddning

Storlek (stora molekyler vandrar snabbre pga de vandrar dir genom agar, får inte plats i hålen)

Question 12

Intracellulära proteiner i plasma?

Answer 12

• Vanligen < 1 % - små koncentrationer
• Läckage från celler (cellsönderfall, cellproliferation)
• Många är enzymer
• Kan användas i diagnostiken (ALAT, TnT, ALP m.m.)

Question 13

Vad är ALP?

Answer 13

Ett enzym (intracellulärt protein) som frisätts vid skada eller tumör i GI eller skelett

Eller vid leverstas

Question 14

Vad är skyddsproteiner?

Answer 14

• Hindrar vita blodkroppar från att skada kroppsegna celler
• Utgörs av:

1. Ig:s
2. Extracellulära proteashämmare
3. Koagulationssystemets proteiner
4. Fibrinolytiska systemets proteiner
5. Komplementsystemets proteiner

Question 15

Vilka plasmaproteiner syntetiseras inte i levern?

Answer 15

• Gammaglobuliner - bildas av plasmaceller
• alfa1-antitrypsin - bildas av makrofager (och lever??)
• vWF - bildas av endotelceller

Question 16

Är Ig:s små eller stora protiener, generellt sett?

Answer 16

De är enorma

Question 17

Vilka förstör celler mer kraftfullt; bakterier eller virus (generellt sett)?

Answer 17

Bakterier!

Question 18

Vad är akutfasproteiner?

Answer 18

Proteiner vars synteshastighet mer än fördubblas under akutfasreaktionen

Question 19

Vad är det retikuloendoteliala systemet?

Answer 19

Makrofager som sitter på ett nät av fibrin och kollagen nära endotel

t.ex. mjälte med sinusoider där blod strömmar långsamt -> lång tid där blod är i kontakt med endotelet

Endotelet är fenestrerat så att det som är i plasman har kontakt med celler som är i nära kontakt med endotel (makrofager = retikuloendoteliala celler)

Question 20

I vilka två sammanhang finns makrofager?

Answer 20

1. Simmar runt
2. Sittar fast - fler och större

Question 21

Vad gör vävnadsmakrofager när det finns stora mängder cellrester?

Answer 21

Skickar ut cytokiner (IL-6, TNF-alfa, IL-1)

-> Feber + ökad synteshastighet av akutfasproteiner

Question 22

Var syntetiseras akutfasproteiner?

Answer 22

Alla akutfasproteiner utom faktor 8 syntetiseras i levern

Question 23

Hur sker akutfasreaktionen, översiktligt?

Answer 23

Monocyter/makrofager attraheras av områden med cellskador

De är de kvantitativt viktigaste producenterna av IL-1, IL-6 och TNF-alfa

Question 24

Vad är transtyretin?

Answer 24

Kallas även prealbumin

Sjunker snabbt vid akut infektion, men kan också sjunka av andra orsaker

Det finns mkt transtyretin i likvor

Question 25

Hur förändras albuminkoncentrationne i blod vid inflammation?

Answer 25

Albumin sjunker vid inflammation, till skillnad från CRP

Question 26

Hur kan cancer ge upphov till akutfasreaktion?

Answer 26

Cancer -> cellsönderfall

-> makrofager kommer och äter upp rester, bildar cytokiner

Question 27

Vad kan förhöjda koncentrationer av albumin bero på?

Answer 27

Uttorkning

Question 28

Vad kan låga albuminkoncentrationer bero på?

Answer 28

• Dåligt nutritionstillstånd - relativt okänslig indikator
• Inflammatoriska tillstånd
• Inre eller yttre förluster
• Levercirrhos

Question 29

Vad är haptoglobin?

Answer 29

Ett akutfasprotein vars koncentration stiger vid inflammatoriska processer - binder fritt hemoglobin

Question 30

Vad gör transferrin?

Answer 30

Transporterar järn i blodplasma

Normalt finns inga järnjoner i plasma - viktigt då järnjoner bidrar till bildande av fria radikaler

Syntes i lever ökar vid bl.a. järnbrist

Question 31

Vad kan leda till minskad syntes av transferrin?

Answer 31

Malnutrition

Alkoholism

Question 32

Wtf är SR?

Answer 32

Sänkningsreaktionen (kvantitativ proteinmätning)