Glomerulonefriter Flashcards
Vad är egentligen glumerulonefriter?
Inflammatoriska njursjukdomar som drabbar glomeruli
Vad krävs “egentligen” för att diagnostisera glomerulonefriter?
Njurbiopsi
Vad finns det för indiaktioner för njurbiopsi?
- Proteinuri
- Hematuri
- Sänkt GFR
Dessa tecken är ofta i kombination med varandra
Vad vill man få med i sin njurbiopsi?
INterstitiell vävnad och glomeruli
Vad filtrerar vad i glomeruli?
S P
F B
B P
Vilka fyra typer av celler finns i glomerulus?
- Mesangieceller
- Endotelceller
- Parietala epitelceller
- Podocyter (viscerala)
Vilka två lager grundsubstans finns i glomerulus?
- Basalmembran
- Mesangiematrix
Vad betyde fokal respektive diffus?
Fokal: bara i vissa glomeruli
Diffus: Alla glomeruli
Vad btyder segmentell respektive global?
Segmentell: En del av ett glomerulus är påverkat
Global: Hela glomerulus är påverkat
Vilken typ av infärgning binder väl till basalmembran?
Silver
Vilken typ av infärgning färgar basiskt blått?
Hematoxylin
Vilken typ av infärgning färgar sura saker rött?
Eosin
Vilken typ av sjukdomar hittar man oftast med njurbiopsi?
Glomerulonefriter
Inlagringssjukdomar som ger amyloidos är också vanliga
Vad finns det för kardinaltecken som tyder på glomerulonefrit?
- Hematuri
- Proteinuri
- Sänkt GFR
- Cylindrar pga cellsönderfall
- Röda blodkroppscylindrar (avgjutningar av tubulus som åker ut i urinen)
Vilka är den vanligaste orsakerna till akut tubulointertitiell nefrit?
- Akut pyelonefrit (bakteriellt, upptåstigande, oftast ensidigt)
- Sorkfeber
- Läkemedelsutslöst
Vilka läkemedelstyper kan utlösa akut tubulointerstitiell nefrit?
- Antibiotika
- NSAID
- Eosinofiler i urin och vävnad
Vilka är de vanligaste orsakerna till kronisk interstitiell nefrit?
- Reflux-nefropati
- Idiopatisk
- Tungmetaller
- Hereditära former
- Systemsjukdomar
- Kristaller
Hur kommer njurfunktionen påverkas av en skada på podocyter (epitelceller)?
- Påverkar endotelcellen
1. -> behov av VEGF
2. -> Proteinläckage över membranet -> proteinuri
3. -> Ingen hematuri, intialt bevarad GFR pga endotelcellen inte primärt sjuk
Vad kan man finns vid immunoflourescens (IF) vid glomerulonefriter?
- IgG, IgA, IgM
- Komplement
- Fibrin
- Cellytemarkörer
Vad kan man finna vid elektronmikroskopi (EM) vid glomerulonefriter?
- Depositioner
- Membranförändringar
Vad kan man finna, kliniskt, vid nefros?
- Stora proteinförluster i urinen
- Sänkt S-albumin
- Ödem
- Hyperlipidemi
Vilka är de vanligaste orsakerna till nefros hos vuxna?
- Membranös glomerulonefrit
- Fokal segmentell gloeruloskleros
- Minimal change-nefropati
- Diabetes-nefropati
- Amyloidos
- IgA-nefrit
Vilka är de vanlgiaste orsakerna till nefros hos barn?
- Minimal change-nefropati
- Fokal segmentell glomeruloskleros
- Membranoproliferativ glomerulonefrit
- IgA-vaskulit/IgA-nefrit
Kan glomerulonefrit orsaka nefrotiskt syndrom?
Ja
