Njurcancer,bgf Del 2

Question 1

Vad säger riktlinjerna kring utredning av makrohematuri?

Answer 1

Utred enligt SVF om patienten är 40 år eller äldre

Rökare? Ingen nedre gräns för när man ska utreda - utred alltid!

30-40 % av sådana patienter(makrohematuri) har malign sjukdom

Question 2

I vilka delar av urinvägarna kan manfå cancer?

Answer 2

Njurar

Njurbäcken

Ureter

Urinblåsa

Uretra

Question 3

Hur utreder man makrohematuri?

Answer 3

Cystoskopi -> visualisera nedre urinvägar (ureter, urinblåsa)

DT-urografi -> visualisera övre urinvägar

Question 4

Hur kan antikoagulantia påverka en person med tumör i urinvägar?

Answer 4

Antikoagulantia kan öka blödning från tumören

Question 5

Samband mellan tumör i urinvägar och urinvägsinfektioner?

Answer 5

Tumör i urinvägar ökar risk för urinvägsinfektioner

Question 6

Vilka är de vanligaste orsakerna till hematuri?

Answer 6

Malign sjukdom

BPH (benign prostatahyperplasi)

Konkrement i urinvägar

Urinvägsinfektioner

Question 7

Vad finns det för iatrogena orsaker till blödning?

Answer 7

KAD-sättning

Cystoskopi

TRUL-biopsi (biopsi av prostata)

Trauma -> blödning från njurar -> makrohematuri

OVANLIGT: IgA-nefrit, embolier, tromboser -> blödning från urinvägar

Question 8

Vad besitter en TaG1-tumör för egenskaper?

Answer 8

Stadie Ta - ytligt växande

Grad 1 - högt differentierad

Sådan tumör har låg risk för progrediering och metastasering

• däremot hög risk för recidiv återkommande tumör i samma eller annan del av urinblåsan
• > regelbunden uppföljning med cystoskopi!

Question 9

Vad menas med progrediering, i tumörsammanhang?

Answer 9

Utveckling till lokalt invasiv tumör

Question 10

Hur skiljer sig överlevnad i urinblåsecancer mellan män och kvinnor?

Answer 10

Sämre överlevnad hos kvinnor än hos män

”Doctor’s delay” kan vara en bidragande orsak