Rodzinna 3 (Choroby zakaźne) Flashcards

UWAGA!! DO KALENDARZA SZCZEPIEŃ JEST OSOBNA TALIA!!

1
Q

Grypa:

  1. Jaki to wirus?
  2. Najczęstszy typ?
  3. Czas wylęgania?
A
  1. Grypa to wirus RNA, należący do Orthomyxoviridae
  2. Najczęstszy typ to A
  3. Okres wylęgania 1-7dni
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Grypa - jak długo jest się zakaźnym?

A

1 dzień przed, 3-5 dni po wystąpieniu objawów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Grypa - w jakim czasie od pojawienia się objawów leki przeciwwirusowe są najskuteczniejsze

A

48-72h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Oseltamivir - wskazania do stosowania

A

Leczenie przeciwwirusowe grypy u osób:

  • z grup ryzyka ciężkim przebiegiem grypy (także w ciąży!) niezależnie od nasilenia dolegliwości
  • w ciężkim/powikłanym przebiegu grypy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Grypa powikłana zapaleniem płuc - jak rozróżnić czy to zapalenie bakteryjne czy wirusowe?

A

Wirusowe : nie będzie etapu ustępowania dolegliwości

Bakteryjne: Zapalenie płuc po chwilowej poprawie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Czy leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu grypy są bezpieczne w ciąży i podczas karmienia piersią?

A

Tak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Szczepienie na grypę:

Która szczepionka jest zalecana?

Po jakim czasie pojawiają się przeciwciała?

A

Zalecana szczepionka to vaxigrip tetra

Przeciwciała pojawiają się po 7 dniach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Bezwzględne przeciwwskazanie do szczepienia na grypę

A
  • ANAFILAKSJA (nie samo uczulenie!!!) na białko jaja kurzego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Względne przeciwwskazanie do szczepienia na grypę

A

Zespół Guillaine-Barrego po poprzedniej szczepionce na grypę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Opisz schemat szczepienia na grypę dzieci

A
  • Od 6 miesiąca życia
  • Jeśli szczepimy przed 9 rokiem życia, szczepienie jest dwódawkowe (druga dawka po miesiącu od pierwszej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wymień warianty Sars-CoV-2 i krótko je opisz

A

VOI - variant of interest - wariant o potencjalnie zwiększonym ryzyku

VOC - variants of concern, warianty wzbudzające zaniepokojenie) – warianty o potwierdzonym wiekszym ryzyku. Tu są wszystkie COVID-y z pandemii (alfa, beta, gamma, omikron, delta)

VOHC - Warianty o znacznych konsekwencjach (variants of high consequences - udowodniono, że ciężko im zapobiec, wykrywać, leczyć - jeszcze nie ma żadnego wirusa COVID w tej kategorii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Koronawirus:

  • okres wylęgania
  • czas zakaźności
A
  • Wylęganie 2-14 dni
  • Zakaźność 3 dni przed pojawieniem się objawów i 3 dni po ustąpieniu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Opisz proces wnikania koronawirusa do komórki

A

Wirus wykorzystuje jako swój receptor konwertazę angiotensyny typu 2 (ACE2), z którą łączy się za pomocą białkaS (ang. spike) na swojej powierzchni.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

COVID - co w morfologii?

A

Leukopenia z limfopenią

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Skala MEWS - do czego służy, jakie kryteria

A

Pozwala na wysnucie podejrzenia pogłębienia niewydolności oddechowej i krążenia u chorych z COVID

Ocenia się:

  1. częstość oddechów,
  2. tętno,
  3. skurczowe ciśnienie tętnicze,
  4. wydalanie moczu,
  5. temperatura ciała,
  6. objawy neurologiczne.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Skala qSOFA - do czego służy, jakie kryteria, jaka interpretacja

A

Skala oceny niewydolności wielonarządowej u pacjentów z sepsą przebywających na oddziale intensywnej terapii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Jakie kryteria musi spełnić pacjent z podejrzeniem COVID, żeby określić go jako przypadek:

  • Możliwy
  • Prawdopodobny
  • Potwierdzony
A
  • Możliwy: Kryteria kliniczne
  • Prawdopodobny: Kryteria radiologiczne, epidemiologiczne i kliniczne jeśli wśród objawów jest nagła utrata węchu/smaku
  • Potwierdzony: Kryteria laboratoryjne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Wymień leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu SARS-CoV-2

A

1) Remdesiwir.
2) Molnupirawir
3) Kasiriwimab/Imdewimab

19
Q

Okres wylęgania boreliozy

A

3-30dni

20
Q

Rumień wędrujący

Kiedy się pojawia po zakażeniu

Kiedy znika

A

Pojawia się po około 7 dniach

Znika po 30 dniach (leczony czy nie )

21
Q

Chłoniak limfocytowy skóry

  • Kiedy się pojawia
  • Kiedy znika
A
  • Pojawia się po kilku tygodniach/miesiącach po ukłuciu przez kleszcza
  • Znika po kilku latach
22
Q

Borelioza - co należy do stadium

Wczesnego ograniczonego

Wczesnego rozsianego

Późnego

A

Wczesne ograniczone:

  • rumień wędrujący
  • chłoniak limfocytowy skóry

Wczesne rozsiane:

  • zapalenie stawów,
  • mięśnia sercowego,
  • OUN

Stadium późne:

  • Przewlekłe zanikowe zapalenie skóry kończyn
  • Przewlekłe zapalenie stawów
  • Przewlekła neuroborelioza
23
Q

Przewlekłe zanikowe zapalenie skóry kończyn: w jakiej chorobie występuje, opisz krótko

A

W boreliozie

Kilka lat po zakażeniu (stadium późne)

Zajmuje części dalsze kończyn

Różnicuj ze zmianami naczyniowymi

24
Q

Opisz rozpoznanie boreliozy na podstawie przeciwciał

A

Konieczne do rozpoznania wszystkich postaci poza rumieniem wędrującym

1) ELISA IgM
2) Potwierdzenie Western blot

Znaczenie diagnostyczne tylko jeśli dodatnim przeciwciałom towarzyszą objawy kliniczne

25
Q

IgM w boreliozie - kiedy się pojawiają i kiedy znikają

A

Pojawiają się we krwi 3–4 tyg. od zakażenia i zanikają w ciągu 4–6 mies.,

26
Q

Profilaktyka poekspozycyjna boreliozy:

  • Kiedy?
  • Jaki lek?
A

Profilaktykę poekspozycyjną prowadzi się w przypadku (spełnione wszystkie):

    • mnogich ukłuć przez kleszcze
    • u osób dorosłych
    • na terenach endemicznych boreliozy

Lek: Doksycyklina

27
Q

Leczenie boreliozy

A

Rumień wędrujący, zapalenie stawów: amoksycylina, doksycyklina, aksetyl cefuroksymu

Neuroborelioza, zapalenie mięśnia sercowego: Cefalosporyna III gen

28
Q

Rozpoznanie glisty ludzkiej

A

Wykazanie jaj glisty w badaniu mikroskopowym stolca

Wykonuje się 3 x w odstępach 3dniowych

29
Q

Leczenie glistnicy - opisz. Który lek nadaje się dla kobiet w ciąży?

A

Albendazol

Pyrantel - dla kobiet w ciąży

Po dwóch tygodniach należy zrobić kontrolne badanie kału 3x w odstępach 3 dniowych (ma nie wykazać jaj)

30
Q

Co to zespół Lofflera?

A

Eozynofilowe zapalenie płuc. Występuje w przebiegu glistnicy w początkowej fazie zakażenia.

31
Q

Opisz kategorie kliniczne i immunologiczne w zakażeniu HIV

A
32
Q

Kryteria rozpoznania przetrwałej uogólnionej limfadenopatii

A

Powiększenie węzłów chłonnych (kryterium diagnostyczne):

  • średnica >1 cm,
  • w co najmniej 2 okolicach poza pachwinami

(najczęściej szyjnych i pachowych),

  • utrzymuje się >3 miesiące.
33
Q

ELISA w HIV:

Kiedy wykrywalne przeciwciała?

Kiedy wykluczamy zakażenie?

A

Przeciwciała wykrywalne w testach III gen 3-12 tyg po zakażeniu

IV gen: po 2 tygodniach

Ujemny wynik po 12 tygodniach wyklucza zakażenie

34
Q

HIV: Wymień 2 leki stosowane w PREP

A

Tenofowir i emtrycytabina

35
Q

Opisz profilaktykę poekspozycyjną HIV:

  • ile leków?
  • w jakim czasie od ekspozycji?
  • jak długo należy ją stosować?
A

Należy zastosować:

  • 3 leki antyretrowirusowe
  • w czasie do 48h od ekspozycji
  • Przez 28 dni (lub do ustalenia braku konieczności jej stosowania)
36
Q

Profilaktyka poekspozycyjna HBV:

  • Komu podajemy immunoglobulinę i ile dawek?
A

Immunoglobulinę podajemy :

JEDNA DAWKA

Osoby nieszczepione, osoby szczepione ale :

  1. Nie była oceniana odpowiedź na szczepienie po 1-2msc po szczepionce lub
  2. Odpowiedź na szczepienie była oceniana, ale była niewystarczająca (antyHBs <10)

DWIE DAWKI

Wielokrotnie potwierdzony brak odpowiedzi na szczepienie

37
Q

Opisz profilaktykę poekspozycyjną WZW C

A

Nie podaje się immunoglobuliny

Oznacza się anty-HCV i ALT 4-6miesięcy po ekspozycji

38
Q

Najczęstszy czynnik etiologiczny biegunki podróżnych

A
39
Q

Opisz leczenie biegunki podróżnych

A

Nawadnianie

Wczesna realimentacja (czyli powrót do żywienia doustnego!)

Ciężkie przypadki: fluorochinolon

40
Q

Jaki odstęp między szczepieniami żywymi?

A

Albo musisz podać je na jednej wizycie, albo w odstępie miesiąca

41
Q

O ile dni można maksymalnie skrócić odstęp między dawkami szczepienia?

A

O maksymalnie 4 dni ; Skrócenie o 5 dni lub więcej wymaga powtórzenia szczepienia

42
Q

Wymień szczepionki żywe

  • Bakteryjne
  • Wirusowe
A
43
Q

Wymień szczepionki zabite

  • Bakteryjne
  • Wirusowe
A
44
Q

Asplenia : które szczepienia są zalecane?

A

min. 2 tyg. przed splenektomią lub bezpośrednio po zabiegu

  • Streptococcus pneumoniae,
  • Neisseria meningitidis,
  • Haemophilus influenzae typ B
  • ponadto coroczne szczepienie przeciwko grypie.