Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Kurs do lek > Kardiologia 5 > Flashcards

Kardiologia 5 Flashcards

1
Q

Najczęstsza wada zastawkowa serca to:

A

Zwężenie zastawki aorty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Opisz patogenezę zwężenia zastawki aorty

A

Nabyta: zużycie i kalcyfikacja (związane z wiekiem)

Wrodzona : zastawka dwupłatkowa- objawy juz u młodszych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wymień objawy przedmiotowe zwężenia zastawki aorty

A

Uderzenie koniuszkowe: wydłużone, rozlane i przesunięte w lewo

Szmer: skurczowy crescendo-decrescendo, promieniuje do szyi

Tętno małe i leniwe

Objaw Gallawardina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Opisz pafotizjologię zwężenia zastawki mitralnej

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Opisz leczenie zwężenia zastawki aorty

A

Zwężenie małe/umiarkowane: kontrola

Zwężenie ciężkie:

  • *Objawowi:** wymiana zastawki TAVI/operacja/walwulotomia balonowa
  • *Bezobjawowi:** Wymiana zastawki jeśli LVEF<50%, zły wynik próby wysiłkowej lub i tak pacjent jest szykowany do zabiegu kardiochirurgicznego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wskazania do przezskórnej walwulotomii

A
  • u chorych niestabilnych hemodynamicznie jako zabieg pomostowy do operacji wymiany zastawki,
  • zabieg paliatywny u chorych z ciężkimi chorobami współistniejącymi.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Przyczyny niedomykalności aortalnej

A

Poszerzenie aorty wstępującej

Zmiany związane z wiekiem

Zmiany pozapalne

Wady wrodzone

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wymień objawy przedmiotowe niedomykalności zastawki aorty

A

Wzrost amplitudy ciśnień (skurczowe vs rozkurczowe)

Tętno wysokie i chybkie

Szmer holodiastoliczny decrescendo w punkcie Erba
Szmer Austina-Flinta - przy względnym zwężeniu zastawki mitralnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Opisz patofizjologię niedomykalności aortalnej

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Jakie są objawy podmiotowe niedomykalności aortalnej?

A

Zwykle jest bezobjawowa, w ostrej : nagła tachykardia i duszność

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Opisz leczenie niedomykalności zastawki aorty

A

Operacyjne: Tylko, jesli :

*jest ciężka niedomykalność i obniżona LVEF

*Poszerzenie aorty wstępującej >55mm (marfan - 50mm)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

W której wadzie zastawkowej należy prowadzić profilaktykę infekcyjnego zapalenia wsierdzia?

A

Niedomykalność zastawki aorty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Opisz epidemiologię zwężenia zastawki mitralnej

A

U młodych ludzi (20-30rż) 15-20 lat po epizodzie gorączki reumatycznej

Częściej u kobiet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Opisz patofizjologię zwężenia zastawki mitralnej

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wymień objawy przedmiotowe zwężenia zastawki mitralnej

A

SZMER: skurczowy, decrescendo, słychać trzask otwarcia zastawki

Szmer Grahama-Steela (rozkurczowy niedomkniętej zastawki pnia płucnego spowodowany nadciśnieniem płucnym)

PŁUCA: trzeszczenia

TWARZ: facies mitrales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Niedomykalność zastawki mitralnej - opisz leczenie inwazyjne

A

PMC- przezskórna komisurotomia mitralna jeśli zwężenie <1.5cm

Wymiana zastawki: NYHA III,IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Opisz epidemiologię niedomykalności mitralnej

A

Stwierdzana u 10-40 % osób poddawanych badaniu echokardiograficznemu

(w większości jest to fizjologiczna fala zwrotna).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Opisz patofizjologię niedomykalności mitralnej

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wymień przyczyny niedomykalności mitralnej

A

Hipertrofia lewej komory → rozciągnięcie pierścienia zastawki:

  • remodeling po MI (myocardial infarction=zawał serca),
  • rozstrzeń lewej komory.

Zmiany anatomiczne płatków zastawki:

  • gorączka reumatyczna,
  • choroby tkanki łącznej
    (z. Marfana, z. Ehlersa-Danlosa),
  • IZW

Pęknięcie mięśni brodawkowatych/włókien ścięgnistych:

  • zawał serca,
  • uraz,
  • amyloidoza, sarkoidoza.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Wymień objawy podmiotowe niedomykalności mitralnej

A

Tylko w ostrej: wstrząs kardiogenny, duszność, obrzęki, kaszel, duszność, kołatanie

Przewlekła: bezobjawowa

21
Q

Wymień objawy przedmiotowe niedomykalności mitralnej

A

Szmer holosystoliczny:

  • najgłośniejszy nad koniuszkiem serca,
  • promieniuje do dołu pachowego.

Szmer późnoskurczowy - w dużym zwężeniu

(pojawiający się po kliku skurczowym)

Rozdwojony II ton

Ściszenie tonu I w istotnej niedomykalności

22
Q

Wymień objawy tamponady serca

A

Duszność w pozycji leżącej

Osłabienie

Kaszel

Tętno dziwaczne (niewyczuwalne na wdechu)

Tachykardia

Triada Becka

23
Q

Tamponada serca: Co zobaczysz w echo i w EKG?

A

ECHO:

“tańczące serce”

Poszerzenie żyły głównej dolnej

EKG: mała aplituda QRS i T, naprzemiennosć elektryczna QRS (niskie/wysokie)

24
Q

Przeciwwskazania bezwzględne do perikardiotomii

A

Tylko tamponada połączona z rozwarstwieniem aorty

25
Q

Wymień objawy podmiotowe zapalenia osierdzia

A

Gorączka

Kaszel

Duszność

Ból: promieniujący do pleców, szyi, barku, ostry, pozycyjny - mocniejszy na leżąco

26
Q

Rozpoznanie zapalenia osierdzia

A

Conajmniej 3 z:

1) Ból osierdziowy
2) Tarcie osierdziowe (patognomiczne, słyszalne na wydeechu, w pozycji siedzącej, pochylonej do przodu)
3) Uogólnione uniesienie ST lub obniżenie PQ
4) Płyn w osierdziu

27
Q

Leczenie zapalenia osierdzia

A

Perikardiotomia podmostkowa, drenaż, antybiotyki i.v

Leki przeciwzapalne: ibuprofen/ASA/kolchicyna

GKS: w nieinfekcyjnym i u ciężarnych

28
Q

Przyczyny zaciskającego zapalenia osierdzia

A

Następwstwo przewlekłego bakteryjnego zapalenia osierdzia

29
Q

Wymień struktury zajęte przez gorączkę reumatyczną

A

Miokardium, zastawki

Błona maziowa stawów

Skóra

Podwzgórze, jądro ogoniaste

30
Q

Po jakim czasie od anginy pojawia się gorączka reumatyczna?

A

2-3 tygodnie

31
Q

Opisz objawy gorączki reumatycznej

A

Asymetryczne zapalenie stawów

Zapalenie zastawek serca - niedomykalność mitralna (po latach -zwężenie)

Pląsawica

Zmiany skórne (rumień brzeżny, guzki Meynetta - podskórne)

32
Q

Leczenie gorączki reumatycznej

A

GKS

ASA

Hospitalizacja!

33
Q

Opisz kryteria rozpoznania gorączki reumatycznej

A
34
Q

Najczęstsza przyczyna zapalenia mięśnia sercowego

A

Parwowirus B19

35
Q

Opisz objawy zapalenia myocardium

A

Zwiastunowe: infekcja dróg oddechowych/układu pokarmowego kilka tygodni przed

Duszność, ból serca, kołatanie

36
Q
A
  • zastawki naturalne → S. viridans,
  • protezy zastawkowe → S. epidermidis,
  • narkotyki i.v. → S. aureus.
37
Q

Wymień i opisz objawy naczyniowe infekcyjnego zapalenia wsierdzia

A
  • Plamki Janewaya*
  • niebolesne zmiany krwotoczne na dłoniach i stopach
  • Guzki Oslera*
  • bolesne czerwone guzki głównie na dłoniach i stopach (zawały)
  • Plamki Rotha*
  • wybroczyny w siatkówce widoczne na dnie oka
38
Q
A

Kryteria z uniwersytetu Duke

Duże: wynik echo serca i posiew krwi

Małe: akronim FEVER
F:fever (gorączka)

E:evidence from microbiology

V:vascular findings (objawy naczyniowe)

E: evidence from immunology (np. zapalenie nerek)

R: risk factor (np. wrodzona wada serca)

39
Q

Objawy gorączki reumatycznej

A

Zapalenie asymetryczne dużych stawów

Niedomykalność mitralna
Pląsawica

Rumień brzeżny

Guzki podskórne Meynerta

40
Q

Przyczyna kardiomiopatii przerostowej

A

Mutacja genu sarkomeru mięśnia sercowego

41
Q

U kogo kardiomiopatia przerostowa

A

U młodych, dziedziczna

42
Q

Co najbardziej przerasta w kardiomiopatii przerostowej

A

Przegroda

43
Q

Objawy przedmiotowe kardiomiopatii przerostowej

A

Szmer skurczowy przy lewym brzegu mostka

Tętno chybkie dwubitne

44
Q

Leczenie kardiomiopatii przerostowej

A

Bblokery nierozszerzające naczyń

Unikanie wysiłku fizycznego

Zabieg Morrowa (wycięcie części przegrody)

45
Q

Obraz serca w kardiomiopatii restrykcyjnej

A

Poszerzenie jam przedsionków, względnie małe komory (krew zostaje w przedsionkach, komory niepodatne na rozkurcz)

46
Q

Kto choruje na ARVC? (arytmogenna kardiomiopatia prawokomorowa)

A

Dziedziczy się autosomalnie dominująco

Chorują głównie młodzi dorośli mężczyźni -

47
Q

Patofizjologia ARVC

A

Zmiana zdrowych miocytów w tkankę tłuszczową i włóknistą

48
Q

EKG w ARVC (4)

A
  • Fala epsilon
  • Ujemny załamek T w odprowadzeniach prawokomorowych
  • Szerokie QRS i S w V1-V3
  • RBBB

Kurs do lek (56 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions