Kardiologia 2

Question 1

Opisz podział niewydolności serca ze względu na frakcję lewej komory

Answer 1

Z prawidłową frakcją wyrzutową - LVEV>50%, HFpEF. Niewydolność rozkurczowa, związana z hipertrofią serca. Najczęściej starsza kobieta z migotaniem

Z pośrednią frakcją wyrzutową - LVEF 40-49%, HFmrEF.

Z obniżoną frakcją wyrzutową - LVEF <40%, HFrEF. Niewydolność skurczowa, kardiomiopatia rozstrzeniowa. Pacjent po zawale.

Question 2

Co to objaw Kussmaula?

Answer 2

Inaczej dziwaczne tętno żylne - napełnienie żył szyjnych na wdechu spowodowane wzrostem ciśnienia w żyle głównej górnej->prawym przedsionku-> zyle głównej dolnej -> szyjnych

Question 3

Opisz skalę NYHA

Answer 3

I - bez ograniczeń

II- niewielkie ograniczenie aktywności

III-znaczne ograniczenie aktywności

IV-dolegliwości w spoczynku

Question 4

Opisz skalę MRC

Answer 4

SKALA DUSZNOŚCI

0- zdrowy

1-duszność podczas szybkiego marszu, wejścia pod górkę

2-chodzi wolniej niż rówieśnicy, musi robić przerwy jak chodzi w swoim tempie

3-Musi robić przerwy co 100m

4- duszność przy ubieraniu się /nie wychodzi z domu

Question 5

Opisz rozpoznanie niewydolności serca

Answer 5

• ECHO+ Typowe objawy
• Wzrost peptydów natriuretycznych: BNP>35, NT-pro-BNP>125pg/ml
• Poprawa po leczeniu typowym dla niewydolności serca

Question 6

Wymień leki poprawiające rokowanie w niewydolności serca

Answer 6

Bblokery

ACEI/ARB

Antagonista aldosteronu

ARNI

Iwabradyna

Question 7

ARNI - co to ?

Answer 7

Antagonista receptora angiotensyny II + inhibitor neprylizyny

WALSARTAN + SAKUBITRYL

Question 8

Opisz klasyfikację Killipa-Kimballa

Answer 8

Ocena niewydolności serca w świeżym zawale