Chirurgia - wątroba

Question 1

Objawy charakterystyczne dla kamicy pęcherzyka żółciowego

Answer 1

Chełmońskiego

Murphy’ego

Question 2

Co to “trójkąt Calota”?

Answer 2

Lokalizacja ważna przy cholecystektomii

Question 3

Co to cięcie Kochera?

Answer 3

Dostęp laparotomijny w kamicy pęcherzyka

Question 4

Co to “triada Charcotta”?

Answer 4

Silny ból kolkowy

Żółtaczka

Gorączka

W zapaleniu przewodów żółciowych

Question 5

Co to pendata Reynoldsa?

Answer 5

Triada Charcotta:

1. Silny ból kolkowy
2. Żółtaczka
3. Gorączka

+

Wstrząs i splątanie

W zapaleniu przewodów żółciowych

Question 6

Najczęstszy rak pęcherzyka żółciowego, u kogo

Answer 6

Gruczolakorak

Otyłe kobiety po 70tce

Question 7

Leczenie operacyjne raka pęcherzyka żółciowego

Answer 7

radykalne usunięcie pęcherzyka z okolicznymi

węzłami chłonnymi i częścią wątroby.

Ale większość nieresekcyjna

Question 8

Co to guz Klatskina?

Answer 8

Guz w miejscu połącznia prawego i lewego przewodu wątrobowego

Question 9

Najczęstszy rak dróg żółciowych

Answer 9

Gruczolakorak dróg zewnątrzwątrobowych

Question 10

Co to objaw Courvoisiera?

Answer 10

dostępny palpacyjnie powiększony, niebolesny pęcherzyk żółciowy
(gdy guz zamyka przewód żółciowy wspólny).

Wskazuje na

raka brodawki większej dwunastnicy lub raka głowy trzustki.

Question 11

Kiedy rozpoznasz nadciśnienie wrotne

Answer 11

gdy ciśnienie w żyle wrotnej przekracza 12 mm Hg

Question 12

Jakie kryteria do przeszczepu w raku wątroby

Answer 12

Mediolańskie

Question 13

W czym stosuje się Sorafenib

Answer 13

Leczenie systemowe raka wątroby

Question 14

Co to manewr Pringle’a

Answer 14

Wykonywany podczas resekcji wątroby w celu zmniejszenia krwawienia. Polega na czasowym zaciśnięciu więzadła wątrobowo-dwunastniczego, w którym przebiega:

tętnica wątrobowa właściwa,

żyła wrotna,

przewód żółciowy wspólny.

Question 15

Gdzie najczęściej przerzutują nowotwory właściwe

Answer 15

Do płuc

Question 16

Pochodzenie najczęstszych przerzutów do wątroby

Answer 16

Jelito

Żołądek

Trzustka

Question 17

Przerzuty do wątroby - w których obserwujesz najlepsze rokowanie?

Answer 17

Z jelit

Question 18

Gruczolak wątroby - u kogo

Answer 18

Młode kobiety na pigułkach antykoncepcyjnych

Question 19

Leczenie gruczolaka wątroby

Answer 19

Koniecznie odstawić pigułki antykoncepcyjne

Operacja

(ryzyko przemiany złośliwej)

Question 20

Przyczyny ostrego zapalenia trzustki

Answer 20

Question 21

Jak dzielimy ostre zapalenie trzustki

Answer 21

Obrzękowe (najczęstsze, łagodny przebiek)

martwicze (rzadsze, ciężki przebieg)

Question 22

Badanie pierwszego wyboru w ostrym zapaleniu trzustki

Answer 22

USG

Question 23

Badanie najlepsze w diagnostyce OZT

Question 24

Jaka klasyfikacja do oceny cieżkości ostrego zapalenia trzustki?

Answer 24

Glasgow

Question 25

Jaka skala ocenia podatność OZT na leczenie?

Answer 25

Skala Ransona

Question 26

Jaka skala ocenia rozległość martwicy i jej morfologię w OZT w TK?

Answer 26

Balthazara (CTSI)

Question 27

Przyczyny przewlekłego zapalenia trzustki

Answer 27

Question 28

Podziel torbiele trzustki

Answer 28

Rzekome: bez wyraźnej granicy, pozapalne

Prawdziwe: wysłane nabłonkiem, wypełnione sokem trzustkowym, wrodzone lub nowotoworoowe

Question 29

Najczęstszy nowotwór złośliwy trzustki

Answer 29

gruczolakorak ( głowa )

Question 30

Objawy raka głowy trzustki

Answer 30

Courvoisiera

Question 31

Objawy raka trzonu trzustki

Answer 31

Ból w nadbrzuzsu

Question 32

Co to zespół Trosseau

Answer 32

Wędrujące zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych - zespół paraneoplastyczny w raku trzustki

Question 33

Metody leczenia chirurgicznego raka trzustki

Answer 33

Operacja Whipple’a i Traverso

Question 34

Czym się różni operacja Whipple od Traverso

Answer 34

W traverso pozostawia się odźwiernik

Question 35

Leczenie raka trzonu/ogona trzustki

Answer 35

Resekcja obwodowa + usunięcie śledziony

Question 36

Leczenie raka wieloogniskowego trzustki

Answer 36

Całkowita resekcja trzustki razem ze śledzioną