Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Kurs do lek > Gastroenterologia: choroby wątroby 1 > Flashcards

Gastroenterologia: choroby wątroby 1 Flashcards

1
Q

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby: wiek, płeć

A

Częściej kobiety

2 szczyty zachorowań: 20 i 50rż

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Rozpoznanie autoimmunologicznego zapalenia wątroby

A

Spełnienie kryteriów:

  • Wykluczenie WZW
  • Obecność przeciwciał
  • Typowy obraz hist-pat
  • Wysoki poziom IgG
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Jakie przeciwciała stwierdzisz w autoimmunologicznym zapaleniu wątroby? (4)

A

ANA – przeciwciała przeciwjądrowe

SMA – przeciwciała przeciwko mięśniom gładkim

anty-LKM1 – przeciwciała przeciwko mikrosomom wątroby i nerki

anty-SLA/LP – przeciwciała przeciwko rozpuszczalnemu antygenowi wątrobowemu / antygenowi wątrobowo-trzustkowemu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Pierwotne zapalenie dróg żółciowych: patogeneza

A

Choroba autoimmunologiczna, patogeneza nieznana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Jakie przeciwciała stwierdzisz w pierwotnym zapaleniu dróg żółciowych? (3)

A

AMA (przeciwmitochondrialne) - najbardziej specyficzne

Gdy AMA nieobecne zbadaj:

  • anty-GP210
  • anty-SP100
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Rozpoznanie pierwotnego zapalenia dróg żółciowych

A

2 z 3:

1) ↑ aktywności ALP (fosfataza alkaliczna)

2) obecność przeciwciał AMA
lub innych przeciwciał swoistych dla PBC (anty-GP210 lub anty-SP100), gdy AMA są nieobecne;

3) typowy obraz histologiczny wycinka biopsyjnego wątroby

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Leczenie pierwotnego zapalenia dróg żółciowych

A

Kwas urodeoksycholowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Powikłania pierwotnego zapalenia dróg żółciowych (3)

A

Osteoporoza (niedobór D3 rozpuszczalnej w tłuszczach)

Rak wątroby

Marskość

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Porównaj pierwotne stwardniejące zapalenie dróg żółciowych z pierwotnym zapaleniem dróg żółciowych

A

Stwardniejące : częściej u mężczyzn

MRCP: MR dróg żółciowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Genetyka ostrej porfirii przerywanej

A

Autosomalnie dominująco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Patogeneza ostrej porfirii przerywanej

A

1) Spadek aktywności deaminazy porfobilinogenu
2) Gromadzenie prekursorów porfiryn
3) Napadowe zaburzenia nerwów obwodowych i układu wegetatywnego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Objawy napadu ostrej porfirii przerywanej

A

Ból jak w ostrym brzuchu. Brzuch miękki, ujemne objawy otrzewnowe

Objawy psychiatryczne

Ciemne zabarwienie moczu/ ciemnienie odstawionego moczu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ostra porfiria przerywana: rozpoznanie

A

1) w trakcie napadu – ↑ ALA i PBG* w moczu (prawidłowe stężenie wyklucza porfirię),
2) między napadami i przesiewowo – ↓ aktywności dezaminazy PBG (ok. 50%).

*ALA i PBG to prekursory porfiryn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Leczenie napadu porfirii

A

Jak najszybsze dożylne leczenie HEMINĄ

Jak nie masz heminy: Glukoza 10% i.v powinna pomóc przy lekkim napadzie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ostra porfiria przerywana - czym może skutkować

A

Niewydolność nerek, marskość wątroby, rak wątrobokomórkowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Co to zwyrodnienie soczewkowo-wątrobowe?

A

Choroba Wilsona

Nadmierne gromadzenie miedzi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Dziedziczenie zwyrodnienia soczewkowo-wątrobowego

A

Autosomalne recesywne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Zwyrodnienie soczewkowo-wątrobowe: co w krwi, co w moczu

A

1) ↓ ceruloplazminy w surowicy
2) ↑ wydalania miedzi z moczem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Leczenie farmakologiczne zwyrodnienia soczewkowo-wątrobowego

A

- początkowo lek chelatujący: penicylamina lub trietylenotetramina,
- leczenie podtrzymujące: lek chelatujący lub cynk.

20
Q

Dziedziczenie hemochromatozy

A

Autosomalne recesywne

Gen HFE

21
Q

Patogeneza hemochromatozy

A

Nieprawidłowa czynność hepcydyny (hepcydyna hamuje wchłanianie żelaza z jelit)

Przeładowanie żelazem

22
Q

Hemochromatoza - wiek, płeć

A

Mężczyźni: koło 40rż

Kobiety: później (miesiączka chroni przed przeładowaniem żelazem)

23
Q

Rozpoznanie hemochromatozy

A
  • *1) cechy przeładowania organizmu żelazem**
    (tj. wysokie wysycenie transferyny i zwiększone stężenie ferrytyny);

2) homozygotyczna mutacja C282Y

24
Q

Leczenie hemochromatozy

A

I rzut: upusty krwi

II rzut: Deferoksamina

25
Q

Opisz alkoholowe stłuszczenie wątroby

A
  • Uszkodzenie wątroby z nagromadzeniem kropli tłuszczu
  • Po zaprzestaniu picia ustępuje w ciągu ~miesiąca
  • Zwykle bezobjawowe
26
Q

Jak wygląda w USG stłuszczona wątroba?

A

Hiperechogeniczna

27
Q

Opisz alkoholowe zapalenie wątroby

A
  • Zmiany martwiczo-zapalne w wątrobie
  • Żółtaczka, ból, gorączka
  • Abstynencja powoduje ustąpienie objawów u 2/3 chorych
28
Q

Leczenie alkoholowej choroby wątroby

A

Abstynencja

Ciężkie zapalenie: GKS

29
Q

Najczęstsza przewlekła choroba wątroby w krajach rozwiniętych

A

Niealkoholowa choroba stłuszczeniowa wątroby

30
Q

Patogeneza niealkoholowego stłuszczenia wątroby

A

Insulinooporność

Otyłość brzuszna

31
Q

Preferowana metoda rozpoznania niealkoholowego stłuszczenia wątroby

A

USG

32
Q

Definicja nadciśnienia wrotnego

A

wzrost ciśnienia w żyle wrotnej wyrażonego gradientem ciśnień w żyłach wątrobowych (HVPG) >5 mmHg

33
Q

Co ocenia klasyfikacha Child-Pugh?

A

Nasilenie niewydolności wątroby w przebiegu marskości

34
Q

Wymień parametry stosowane w skali Child-Pugh (5)

A
35
Q

Marskość wątroby:

  • glikemia
  • gammaglobulinemia
  • morfologia krwi (PLT, MPV, LEU)
  • krzepnięcie
A
  • hiperglikemia (“cukrzyca wątrobowa”
  • Hipergammaglobulinemia
  • trombocytopenia, makrocytoza, leukocytopenia
  • Obniżony PT (najczulszy wskaźnik)
36
Q

Najczęstsze powikłanie marskości wątroby

A

Wodobrzusze

37
Q

Leczenie samoistnego bakteryjnego zapalenia otrzewnej

A

Cefotaksym

Cyprofloksacyna

38
Q

Encefalopatia wątrobowa - charakterystyczny objaw

A

Drżenie grubofaliste (asterixis)

39
Q

Leczenie encefalopatii wątrobowej (4)

A

LORD :

  • Laktuloza (hamuje wchłanianie amoniaku w jelitach)
  • Ornityna
  • Ryfaksymina
  • Dieta ścisła
40
Q

Co to zespół wątrobowo-nerkowy?

A

Czynnościowa przednerkowa niewydolność nerek u chorego z ciężką chorobą wątroby, bez innych możliwych przyczyn upośledzenia czynności nerek.

41
Q

Wymień i krótko opisz typy zespołu wątrobowo-nerkowego

A
  • Typ 1- ostra niewydolność nerek, rozwija się w ciągu dni,
  • Typ 2 wolno narastająca niewydolność nerek (tygodnie/miesiące).
42
Q

Leczenie zespołu wątrobowo-nerkowego

A
  • obkurczeniu naczyń łożyska trzewnego – terlipresyna,
  • wypełnieniu łożyska naczyniowego – albuminy,
  • zahamowaniu endogennych związków wazodylatacyjnych – oktreotyd

ALE najlepiej przeszczepić wątrobę

43
Q

Co to zespół wątrobowo-płucny?

A

choroba płuc spowodowana poszerzeniem naczyń płucnych powstającym w przebiegu marskości wątroby

44
Q

Patogeneza zespołu wątrobowo-płucnego

A

Poszerzenie naczyń płucnych

Powstanie przecieku tętniczo-żylnego (prawo-lewy)

Zaburzenie stosunku perfuzja>wentylacja

45
Q

Objawy charakterystyczne dla marskości wątroby

A
  • *- platypnea –** nasilenie duszności w pozycji stojącej lub siedzącej i zmniejszeniem w pozycji leżącej,
  • *- ortodeoksja** – spadek utlenowania krwi w pozycji stojącej lub siedzącej.
46
Q

Rozpoznanie zespołu wątrobowo-płucnego

A

Echo z podaniem dożylnym wstrząśniętej soli (z bąbelkami)

47
Q

Co to hipersplenizm

A

Powiększenie śledziony + niedokrwistość

Kurs do lek (56 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions