Psychiatria 1 Flashcards

1
Q

Co to objawy heteronomiczne?

A

Objawy, które różnią się od prawidłowych przeżyć jakościowo,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Co to objawy homonomiczne?

A

Objawy różniące się od prawidłowych przeżyć ilościowo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Co wchodzi w skład wymiarów życia psychicznego?

A
  1. Wymiar poznawczy:
    • spostrzeganie,
    • pamięć,
    • myślenie,
    • intelekt.
  1. Wymiar emocjonalno-motywacyjny
  2. Wymiar wykonawczy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wymień zaburzenia spostrzegania (5)

A

Pareidolie

Złudzenia (iluzje)

Omamy, omamy rzekome

Halucynoidy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Co to pareidolie? Jaki jest tu sąd realizujący i klasyfikujący?

A

Pareidolie to dopatrywanie się znajomego obrazu w czymś innym (np, kształt konia z chmur, zabawa w cienie).

Sąd realizujący jest prawdziwy, sąd klasyfikujący też

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Co to złudzenia (iluzje)? Jaki jest tu sąd realizujący i klasyfikujący?

A

Zniekształcone spostrzeżenia

Sąd realizujący prawidłowy, sąd klasyfikujący błędny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Czym się różnią złudzenia patologiczne od fizjologicznych?

A

Fizjologiczne: sąd klasyfikujący jest początkowo błędny, ale jest korygowany

Patologiczne: brak korekcji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Co to omamy (halucynacje)?

A

Fałszywe spostrzeżenia powstające bez udziału bodźca zewnętrznego. Są oporne na perswazję, fałszywy jest sąd realizujący i klasyfikujący

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wymień i opisz zaburzenia spostrzegania typowe dla majaczenia alkoholowego (4)

A

Objaw Liepmanna (ucisk gałek ocznych wywołuje omamy wzrokowe)

Objaw Reichardta (pod wpływem sugestii pacjent czyta z pustej kartki)

Objaw Aschaffenburga (pod wpływem sugestii pacjent rozmawia przez wyłączony telefon)

Objaw nawlekania nitki (pod wpływem sugestii pacjent nawleka nieistniejącą nitkę na nieistniejącą igłę)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Co to omamy przysenne? Jak je dzielimy?

A

Omamy fizjologiczne pojawiające się:

Hipnagogiczne - w trakcie zasypiania

Hipnopompiczne - w trakcie budzenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Co to halucynoidy? Jaką mają inną nazwę?

A

Parahalucynacje

Zaburzenia spostrzegania powstające bez bodźców zewnętrznych, w których jest zachowany krytycyzm. Towarzyszą organicznym chorobom OUN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Co to pseudohalucynacje?

A

Halucynacje zlokalizowane w nieadekwatnej przestrzenii (np. w kosmosie, brzuchu)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Opisz podział zaburzeń pamięci

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Co to ekmnezja?

A
  • ograniczenie pamięci wydarzeń niedawnych,
  • zachowana pamięć wydarzeń wcześniejszych i przeżywanie ich jako aktualnych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Co to palimpset?

A

Urwanie filmu po chlaniu wódy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Co to allomnezje? Co wchodzi w ich skład?

A

Zniekształcone wspomnienia, u których podłoża leżą skrajne emocje.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Co to pseudomnezje? Co wchodzi w ich skład?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Jak dzielimy zaburzenia myślenia?(ogólny podział)

A

TREŚCI

FORMY

a) Struktury
b) Toku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wymień zaburzenia formy myślenia

A

Alogia

Myślenie paralogiczne

  • Magiczne
  • Symboliczne
  • Ambiwalentne
  • Metonimia
  • Neologizmy

Myślenie nieskładne

Myślenie niekomunikatywne

  • Dereistyczne
  • Autystyczne

Rozkojarzenie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Wytłumacz pojęcie: myślenie magiczne

A

Łączenie zjawisk nieracjonalnymi relacjami

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Co to myślenie symboliczne?

A

Nadawanie szczególnego, symboliczne­ go znaczenia określonym obiektom, znaczeniom lub barwom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Co to myślenie katatymiczne?

A

Inaczej myślenie życzeniowe: Tak bardzo chcę żeby weszła baza, że jestem pewna że wejdzie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Co to myślenie ambiwalentne?

A

Współwystępowanie sprzecznych myśli, a co za tym idzie - dążeń i wypowiedzi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Co to metonimia?

A

Zastąpienie nazwy danego objektu inną nazwą, będącą z nim w połączeniu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Co wchodzi w skład myślenia niekomunikatywnego?
**Myslenie dereistyczne**: myślenie, w którym nie znajduje odzwier­ciedlenia rzeczywistość i doświadczenie chorego, podporządkowane jego wła­snej, swoistej logice, nierzadko wypełnione pseudofilozoficznymi lub absur­dalnymi treściami (myślenie oderwane od rzeczywistości). **Myślenie autystyczne:** Przeniesienie zainteresowania na własne życie wewnętrzne
26
Co to myśli nadwartościowe?
przejawiają się przywiązaniem szczególnej wagi do pewnych dążeń, planów życiowych, wytkniętych celów i ich realizacji.
27
Wymień zaburzenia toku myślenia
Spowolnienie, przyspieszenie Otamowanie Mutyzm Perseweracje Mantyzm Drobiazgowość Uskokowość Werbigeracje Echolalia
28
Co znaczy otamowanie?
Zaburzenie myślenia mogące być objawem zaburzeń psychotycznych, objawiające się nagłym zatrzymaniem toku myślenia. Jeśli nastąpi ono w środku wypowiedzi, uwidacznia się **jako przerwa w zdaniu, po czym pacjent kontynuuje je na inny temat,** nie pamiętając, o czym mówił przed przerwaniem wątku.
29
Co to mantyzm?
Natłok myśli
30
Co to werbigeracje?
Powtarzanie słów według ich brzmienia, stereotypie słowne Np. doła, fioła, goła
31
Wymień 5 najważniejszych cech urojeń
1. Nieprawidłowe treści. 2. Pochodzenie chorobowe treści. 3. Silne odczucie oczywistości. 4. Indywidualny i wyobcowujący kontekst. 5. Niekorygowane (mimo pewnych dowodów ich fałszywości).
32
Co to zespół Capgrasa?
przekonanie chorego, że jego partner lub inni członkowie rodziny zostali zamienieni na identycznie wyglądające, obce osoby
33
Opisz podział urojeń ze względu na wysycenie emocjonalne
34
Opisz podział urojeń ze względu na strukturę
35
Co to urojenia ksobne?
Przekonanie, że ## Footnote - osoby, przedmioty, wydarzenia mają z chorym szczególny związek, - uwaga otoczenia jest skoncentrowana na chorym, - np. wrażenie, że nagłówki w gazetach są pisane o pacjencie lub do pacjenta.
36
Co to nastawienie odnoszące?
Chory zachowuje częściowy krytycyzm
37
Jakie zaburzenia treści myślenia są najczęstsze w schizofrenii?
1. Nasyłania/zabierania myśli. 2. Odsłonięcia myśli. 3. Oddziaływania.
38
Co to myślenie paralogiczne?
Jest to odstępstwo od obowiązujących reguł logiki, które obejmuje: - myślenie nadmiernie konkretne i/lub abstrakcyjne, - nieprawidłowe kategoryzowanie zjawisk, - używanie pojęć o znaczeniu prywatnym (metonimia, neologizmy).
39
Jakie są najczęstsze zaburzenia formy myślenia
1. rozkojarzenie, 2. otamowanie, 3. alogia
40
Co to inteligencja skrystalizowana?
Potencjał intelektualny, stały dla danej jednostki
41
Co to inteligencja płynna?
Dysponowanie wiedzą i umiejętnościami nabytymi w trakcie zycia
42
Opisz podział zaburzeń ruchowych
43
Co to katatonia?
Katatonia oznacza wzrost spoczynkowego napięcia mięśni, zanikający podczas wykonywania ruchów biernych lub czynnych
44
Co to katalepsja?
Giętkość woskowata (chory utrzymuje pozycję nadają mu przez inną osobę)
45
Co to katapleksja?
Nagła utrata napięcia mięśniowego, objaw narkolepsji
46
Co to zespół katatoniczny?
Stan obojętności, w którym występuje ograniczenie lub zniesienie kontaktu z chorym, który może być w stanie pobudzenia lub spowolnienia.
47
Opisz podział zaburzeń woli i działania
48
Wyjaśnij pojęcia: awolicja, abulia
Awolicja: brak zdolności do inicjowania i kontynuowania działań Abulia: niechęć do inicjowania i kontynuowania działań
49
Co to kompulsje?
Powtarzające się czynności z poczuciem wewnętrznego przymusu ich wykonania, które chory ocenia jako niepożądane. Służą zwykle zredukowaniu lęku lub zapobieżeniu strasznemu zdarzeniu,
50
Co to negatywizm?
Zachowanie niezgodne z oczekiwaniami otoczenia Czynny: robi na odwrót niż się go prosi Bierny: w ogóle nie robi tego o co się go prosi
51
Opisz podział zaburzeń świadomości
52
Zaburzenia świadomości - opisz delirium
53
Zaburzenia świadomości - opisz stan pomroczeniowy
54
Zaburzenia świadomości - opisz zespół splątaniowy
55
Definicja zmącenia świadomości
dominują zaburzenia spostrzegania (iluzje, omamy), nagłe i silne zmiany nastroju, kontakt utrudniony, nierzeczowy, może całkowicie się urywać; niepamięć fragmentaryczna.
56
Definicja zawężenia świadomości
**na pograniczu ilościowych i jakościowych zaburzeń,** znaczne ograniczenie pola percepcji otoczenia, brak rejestrowania części informacji, niemożliwe jest nawiązanie kontaktu, niepamięć całkowita.
57
Co to reakcje egzogenne Bonhoeffera?
Są to nieswoiste reakcje psychopatologiczne na czynniki egzogenne (zatrucia, infekcje, urazy mechaniczne i inne) Przykładem jest zespół amnestyczny Korsakowa
58
Objawy otępienia
Zaburzenia wyższych czynności korowych, zwłaszcza pamięci oraz co najmniej 1 innej domeny poznawczej (myślenie, orientacja, rozumienie, liczenie, zdolność do uczenia, język i ocena) Świadomość nie jest zaburzona Minimum 6 miesięcy trwania
59
Wymień choroby otępienne reprezentujące zmiany: * Korowe * Podkorowe * Naczyniowe
60
Wymień testy i skale wykonywane w otępieniu (przesiewowe i oceniające zaawansowanie)
**testy przesiewowe** * MMSE (Mini Mental State Examination), * test rysowania zegara, **ocena zaawansowania** * GDS (Global Deterioration Scale), * CDR (Clinical Dementia Rating), * - badanie neuropsychologiczne.
61
Najczęstsze otępienie to?
Alzheimer
62
Wymień postaci choroby Alzheimera
**Podział ze względu na wiek:** - wczesna - przed 65. rokiem życia, - starcza - po 65. roku życia. **Podział ze względu na etiologię:** sporadycznie (większość), - rodzinnie (1%).
63
Które czynniki genetyczne biorą udział w patogenezie choroby Alzheimera?
-genotyp ApoE4 Mutacje: - prekursor amyloidu β (choromosom 21), - presenilinę 1 i 2 - PSEN 1 i 2 (14 i 1),
64
Czas trwania choroby Alzheimera
4-20 lat
65
Co odróżnia MCI od otępienia?
Mild cognitive impairment nie zaburza codziennego funkcjonowania
66
Najczęstsza przyczyna zgonu w chorobie Alzheimera
**Zapalenie płuc** U osób z genotypem ApoE4: przyczyny sercowo-naczyniowe
67
Choroba Alzheimera: opisz leczenie farmakologiczne
**Inhibitory cholinoesterazy** - donepezil (na apatie, depresje, lek) - riwastygmina (na psychozy, niepokoj) - galantamina. **Memantyna** (antagonista NMDA) - w umiarkowanym i znacznym nasileniu
68
Których leków należy unikać w chorobie Alzheimera?
Trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych (mają działanie antycholinergiczne)
69
Która skala pomaga różnicować otępienie naczyniopochodne od zwyrodnieniowego? Jak interpretujesz wynik?
Skala niedokrwienia Hachińskiego otępienie naczyniopochodne (≥ 7), pierwotnie zwyrodnieniowym (≤ 4)
70
Jakie są charakterystyczne objawy otępienia naczyniopochodnego?
Oprócz demencji występują objawy ogniskowe. Na pierwszym miejscu zamiast zaburzeń poznawczych - zaburzenia wykonawcze.
71
Opisz podział otępienia naczyniopochodnego. Która postać jest najczęstsza?
**1. POUDAROWE** - korowe/wielozawałowe, - z udarami w obszarach strategicznych, - z hipoperfuzji (np. w niewydolności krążenia), - pokrwotoczne. **2. PODKOROWE - najczęstsze** **-** Stan zatokowy - Choroba Binswagera
72
Otępienie naczyniopochodne korowe - jaka jest inna nazwa? Opisz najczęstsze objawy
Inaczej otępienie wielozawałowe Objawy to zespół czołowy - zaburzenia zachowania, charakterologiczne i afektu, utrata krytycyzmu, drażliwość
73
Otępienie podkorowe - najczęstsze objawy
Zaburzenia neurologiczne jak objawy piramidowe, zespół rzekomoopuszkowy, nietrzymanie moczu.
74
Jak nazywa się otępienie naczyniopochodne, będące skutkiem wieloletniego zaniedbania nadcisnienia tętniczego?
Choroba Binswangera (leukoencefalopatia podkorowa)
75
Jak nazywa się otępienie naczyniopochodne, będące skutkiem wieloletniej miażdżycy?
Stan zatokowy
76
Demencja z ciałami Lewy'ego: wymień objawy podstawowe
**1. Parkinsonizm - u 70% chorych** (symetryczny, z przewagą wzmożonego napięcia mięśniowego) **2. Fluktuacje funkcji poznawczych** (pamięć dobrze zachowana – w przeciwieństwie do AD) **3. Omamy wzrokowe**
77
Opisz neuropatologię otępienia z ciałami Lewy'ego
Powyżej 5 ciał Lewy'ego zbudowanych z alfa- synukleiny Neuryty Lewy'ego (zdegenerowane) Deficyt cholinergiczny większy niż w Alzheimerze
78
Otępienie z ciałami Lewy'ego - leczenie farmakologiczne
Riwastygmina. U niektórych lewodopa na objawy parkinsonowskie
79
Otępienie z ciałami Lewy'ego a choroba Parkinsona - porównaj
80
Otępienie czołowo-skroniowe: opisz podział
* Choroba Picka (otępienie czołowo-skroniowe) -"wariant czołowy" * Otępienie semantyczne - "wariant skroniowy" * Postępująca afazja bez płynności mowy
81
Objawy choroby Picka
Początek: Zaburzenia zachowania - zespół czołowy Później: Objawy neurologiczne - objawy prymitywne, nietrzymanie moczu Zaburzenia językowe
82
Otępienie semantyczne - objawy
Mowa płynna, ale uboga, pusta. Zachowana struktura gramatyczna Zaburzenia zachowania (zespół czołowy)
83
Postępująca afazja bez płynności mowy : objawy
Zaburzona gramatyka wypowiedzi, brak płynności mowy
84
Etiopatologia otępienia czołowo-skroniowego
Dziedziczona autosomalnie dominująco
85