Psychiatria 1 Flashcards

1
Q

Co to objawy heteronomiczne?

A

Objawy, które różnią się od prawidłowych przeżyć jakościowo,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Co to objawy homonomiczne?

A

Objawy różniące się od prawidłowych przeżyć ilościowo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Co wchodzi w skład wymiarów życia psychicznego?

A
  1. Wymiar poznawczy:
    • spostrzeganie,
    • pamięć,
    • myślenie,
    • intelekt.
  1. Wymiar emocjonalno-motywacyjny
  2. Wymiar wykonawczy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wymień zaburzenia spostrzegania (5)

A

Pareidolie

Złudzenia (iluzje)

Omamy, omamy rzekome

Halucynoidy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Co to pareidolie? Jaki jest tu sąd realizujący i klasyfikujący?

A

Pareidolie to dopatrywanie się znajomego obrazu w czymś innym (np, kształt konia z chmur, zabawa w cienie).

Sąd realizujący jest prawdziwy, sąd klasyfikujący też

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Co to złudzenia (iluzje)? Jaki jest tu sąd realizujący i klasyfikujący?

A

Zniekształcone spostrzeżenia

Sąd realizujący prawidłowy, sąd klasyfikujący błędny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Czym się różnią złudzenia patologiczne od fizjologicznych?

A

Fizjologiczne: sąd klasyfikujący jest początkowo błędny, ale jest korygowany

Patologiczne: brak korekcji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Co to omamy (halucynacje)?

A

Fałszywe spostrzeżenia powstające bez udziału bodźca zewnętrznego. Są oporne na perswazję, fałszywy jest sąd realizujący i klasyfikujący

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wymień i opisz zaburzenia spostrzegania typowe dla majaczenia alkoholowego (4)

A

Objaw Liepmanna (ucisk gałek ocznych wywołuje omamy wzrokowe)

Objaw Reichardta (pod wpływem sugestii pacjent czyta z pustej kartki)

Objaw Aschaffenburga (pod wpływem sugestii pacjent rozmawia przez wyłączony telefon)

Objaw nawlekania nitki (pod wpływem sugestii pacjent nawleka nieistniejącą nitkę na nieistniejącą igłę)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Co to omamy przysenne? Jak je dzielimy?

A

Omamy fizjologiczne pojawiające się:

Hipnagogiczne - w trakcie zasypiania

Hipnopompiczne - w trakcie budzenia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Co to halucynoidy? Jaką mają inną nazwę?

A

Parahalucynacje

Zaburzenia spostrzegania powstające bez bodźców zewnętrznych, w których jest zachowany krytycyzm. Towarzyszą organicznym chorobom OUN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Co to pseudohalucynacje?

A

Halucynacje zlokalizowane w nieadekwatnej przestrzenii (np. w kosmosie, brzuchu)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Opisz podział zaburzeń pamięci

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Co to ekmnezja?

A
  • ograniczenie pamięci wydarzeń niedawnych,
  • zachowana pamięć wydarzeń wcześniejszych i przeżywanie ich jako aktualnych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Co to palimpset?

A

Urwanie filmu po chlaniu wódy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Co to allomnezje? Co wchodzi w ich skład?

A

Zniekształcone wspomnienia, u których podłoża leżą skrajne emocje.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Co to pseudomnezje? Co wchodzi w ich skład?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Jak dzielimy zaburzenia myślenia?(ogólny podział)

A

TREŚCI

FORMY

a) Struktury
b) Toku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wymień zaburzenia formy myślenia

A

Alogia

Myślenie paralogiczne

  • Magiczne
  • Symboliczne
  • Ambiwalentne
  • Metonimia
  • Neologizmy

Myślenie nieskładne

Myślenie niekomunikatywne

  • Dereistyczne
  • Autystyczne

Rozkojarzenie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Wytłumacz pojęcie: myślenie magiczne

A

Łączenie zjawisk nieracjonalnymi relacjami

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Co to myślenie symboliczne?

A

Nadawanie szczególnego, symboliczne­ go znaczenia określonym obiektom, znaczeniom lub barwom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Co to myślenie katatymiczne?

A

Inaczej myślenie życzeniowe: Tak bardzo chcę żeby weszła baza, że jestem pewna że wejdzie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Co to myślenie ambiwalentne?

A

Współwystępowanie sprzecznych myśli, a co za tym idzie - dążeń i wypowiedzi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Co to metonimia?

A

Zastąpienie nazwy danego objektu inną nazwą, będącą z nim w połączeniu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Co wchodzi w skład myślenia niekomunikatywnego?

A

Myslenie dereistyczne: myślenie, w którym nie znajduje odzwier­ciedlenia rzeczywistość i doświadczenie chorego, podporządkowane jego wła­snej, swoistej logice, nierzadko wypełnione pseudofilozoficznymi lub absur­dalnymi treściami (myślenie oderwane od rzeczywistości).

Myślenie autystyczne: Przeniesienie zainteresowania na własne życie wewnętrzne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Co to myśli nadwartościowe?

A

przejawiają się przywiązaniem szczególnej wagi do pewnych dążeń, planów życiowych, wytkniętych celów i ich realizacji.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Wymień zaburzenia toku myślenia

A

Spowolnienie, przyspieszenie

Otamowanie

Mutyzm

Perseweracje

Mantyzm

Drobiazgowość

Uskokowość

Werbigeracje

Echolalia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Co znaczy otamowanie?

A

Zaburzenie myślenia mogące być objawem zaburzeń psychotycznych, objawiające się nagłym zatrzymaniem toku myślenia. Jeśli nastąpi ono w środku wypowiedzi, uwidacznia się jako przerwa w zdaniu, po czym pacjent kontynuuje je na inny temat, nie pamiętając, o czym mówił przed przerwaniem wątku.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Co to mantyzm?

A

Natłok myśli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Co to werbigeracje?

A

Powtarzanie słów według ich brzmienia, stereotypie słowne

Np. doła, fioła, goła

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Wymień 5 najważniejszych cech urojeń

A
  1. Nieprawidłowe treści.
  2. Pochodzenie chorobowe treści.
  3. Silne odczucie oczywistości.
  4. Indywidualny i wyobcowujący kontekst.
  5. Niekorygowane (mimo pewnych dowodów ich fałszywości).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Co to zespół Capgrasa?

A

przekonanie chorego, że jego partner lub inni członkowie rodziny zostali zamienieni na identycznie wyglądające, obce osoby

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Opisz podział urojeń ze względu na wysycenie emocjonalne

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Opisz podział urojeń ze względu na strukturę

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Co to urojenia ksobne?

A

Przekonanie, że

  • osoby, przedmioty, wydarzenia mają z chorym szczególny związek,
  • uwaga otoczenia jest skoncentrowana na chorym,
  • np. wrażenie, że nagłówki w gazetach są pisane o pacjencie lub do pacjenta.
36
Q

Co to nastawienie odnoszące?

A

Chory zachowuje częściowy krytycyzm

37
Q

Jakie zaburzenia treści myślenia są najczęstsze w schizofrenii?

A
  1. Nasyłania/zabierania myśli.
  2. Odsłonięcia myśli.
  3. Oddziaływania.
38
Q

Co to myślenie paralogiczne?

A

Jest to odstępstwo od obowiązujących reguł logiki, które obejmuje:

  • myślenie nadmiernie konkretne i/lub abstrakcyjne,
  • nieprawidłowe kategoryzowanie zjawisk,
  • używanie pojęć o znaczeniu prywatnym (metonimia, neologizmy).
39
Q

Jakie są najczęstsze zaburzenia formy myślenia

A
  1. rozkojarzenie,
  2. otamowanie,
  3. alogia
40
Q

Co to inteligencja skrystalizowana?

A

Potencjał intelektualny, stały dla danej jednostki

41
Q

Co to inteligencja płynna?

A

Dysponowanie wiedzą i umiejętnościami nabytymi w trakcie zycia

42
Q

Opisz podział zaburzeń ruchowych

A
43
Q

Co to katatonia?

A

Katatonia oznacza wzrost spoczynkowego napięcia mięśni, zanikający podczas wykonywania ruchów biernych lub czynnych

44
Q

Co to katalepsja?

A

Giętkość woskowata (chory utrzymuje pozycję nadają mu przez inną osobę)

45
Q

Co to katapleksja?

A

Nagła utrata napięcia mięśniowego, objaw narkolepsji

46
Q

Co to zespół katatoniczny?

A

Stan obojętności, w którym występuje ograniczenie lub zniesienie kontaktu z chorym, który może być w stanie pobudzenia lub spowolnienia.

47
Q

Opisz podział zaburzeń woli i działania

A
48
Q

Wyjaśnij pojęcia: awolicja, abulia

A

Awolicja: brak zdolności do inicjowania i kontynuowania działań

Abulia: niechęć do inicjowania i kontynuowania działań

49
Q

Co to kompulsje?

A

Powtarzające się czynności z poczuciem wewnętrznego przymusu ich wykonania, które chory ocenia jako niepożądane. Służą zwykle zredukowaniu lęku lub zapobieżeniu strasznemu zdarzeniu,

50
Q

Co to negatywizm?

A

Zachowanie niezgodne z oczekiwaniami otoczenia

Czynny: robi na odwrót niż się go prosi

Bierny: w ogóle nie robi tego o co się go prosi

51
Q

Opisz podział zaburzeń świadomości

A
52
Q

Zaburzenia świadomości - opisz delirium

A
53
Q

Zaburzenia świadomości - opisz stan pomroczeniowy

A
54
Q

Zaburzenia świadomości - opisz zespół splątaniowy

A
55
Q

Definicja zmącenia świadomości

A

dominują zaburzenia spostrzegania (iluzje, omamy), nagłe i silne zmiany nastroju, kontakt utrudniony, nierzeczowy, może całkowicie się urywać; niepamięć fragmentaryczna.

56
Q

Definicja zawężenia świadomości

A

na pograniczu ilościowych i jakościowych zaburzeń,
znaczne ograniczenie pola percepcji otoczenia, brak rejestrowania części informacji,
niemożliwe jest nawiązanie kontaktu, niepamięć całkowita.

57
Q

Co to reakcje egzogenne Bonhoeffera?

A

Są to nieswoiste reakcje psychopatologiczne na czynniki egzogenne (zatrucia, infekcje, urazy mechaniczne i inne)

Przykładem jest zespół amnestyczny Korsakowa

58
Q

Objawy otępienia

A

Zaburzenia wyższych czynności korowych, zwłaszcza pamięci oraz co najmniej 1 innej domeny poznawczej (myślenie, orientacja, rozumienie, liczenie, zdolność do uczenia, język i ocena)

Świadomość nie jest zaburzona

Minimum 6 miesięcy trwania

59
Q

Wymień choroby otępienne reprezentujące zmiany:

  • Korowe
  • Podkorowe
  • Naczyniowe
A
60
Q

Wymień testy i skale wykonywane w otępieniu (przesiewowe i oceniające zaawansowanie)

A

testy przesiewowe

  • MMSE (Mini Mental State Examination),
  • test rysowania zegara,

ocena zaawansowania

  • GDS (Global Deterioration Scale),
  • CDR (Clinical Dementia Rating),
    • badanie neuropsychologiczne.
61
Q

Najczęstsze otępienie to?

A

Alzheimer

62
Q

Wymień postaci choroby Alzheimera

A

Podział ze względu na wiek:

  • wczesna - przed 65. rokiem życia,
  • starcza - po 65. roku życia.

Podział ze względu na etiologię:

sporadycznie (większość),

  • rodzinnie (1%).
63
Q

Które czynniki genetyczne biorą udział w patogenezie choroby Alzheimera?

A

-genotyp ApoE4

Mutacje:

  • prekursor amyloidu β (choromosom 21),
  • presenilinę 1 i 2 - PSEN 1 i 2 (14 i 1),
64
Q

Czas trwania choroby Alzheimera

A

4-20 lat

65
Q

Co odróżnia MCI od otępienia?

A

Mild cognitive impairment nie zaburza codziennego funkcjonowania

66
Q

Najczęstsza przyczyna zgonu w chorobie Alzheimera

A

Zapalenie płuc

U osób z genotypem ApoE4: przyczyny sercowo-naczyniowe

67
Q

Choroba Alzheimera: opisz leczenie farmakologiczne

A

Inhibitory cholinoesterazy

  • donepezil (na apatie, depresje, lek)
  • riwastygmina (na psychozy, niepokoj)
  • galantamina.

Memantyna

(antagonista NMDA) - w umiarkowanym i znacznym nasileniu

68
Q

Których leków należy unikać w chorobie Alzheimera?

A

Trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych (mają działanie antycholinergiczne)

69
Q

Która skala pomaga różnicować otępienie naczyniopochodne od zwyrodnieniowego? Jak interpretujesz wynik?

A

Skala niedokrwienia Hachińskiego

otępienie naczyniopochodne (≥ 7), pierwotnie zwyrodnieniowym (≤ 4)

70
Q

Jakie są charakterystyczne objawy otępienia naczyniopochodnego?

A

Oprócz demencji występują objawy ogniskowe.

Na pierwszym miejscu zamiast zaburzeń poznawczych - zaburzenia wykonawcze.

71
Q

Opisz podział otępienia naczyniopochodnego. Która postać jest najczęstsza?

A

1. POUDAROWE

  • korowe/wielozawałowe,
  • z udarami w obszarach strategicznych,
  • z hipoperfuzji (np. w niewydolności krążenia),
  • pokrwotoczne.

2. PODKOROWE - najczęstsze

- Stan zatokowy

  • Choroba Binswagera
72
Q

Otępienie naczyniopochodne korowe - jaka jest inna nazwa? Opisz najczęstsze objawy

A

Inaczej otępienie wielozawałowe

Objawy to zespół czołowy - zaburzenia zachowania, charakterologiczne i afektu, utrata krytycyzmu, drażliwość

73
Q

Otępienie podkorowe - najczęstsze objawy

A

Zaburzenia neurologiczne jak objawy piramidowe, zespół rzekomoopuszkowy, nietrzymanie moczu.

74
Q

Jak nazywa się otępienie naczyniopochodne, będące skutkiem wieloletniego zaniedbania nadcisnienia tętniczego?

A

Choroba Binswangera (leukoencefalopatia podkorowa)

75
Q

Jak nazywa się otępienie naczyniopochodne, będące skutkiem wieloletniej miażdżycy?

A

Stan zatokowy

76
Q

Demencja z ciałami Lewy’ego: wymień objawy podstawowe

A

1. Parkinsonizm - u 70% chorych

(symetryczny, z przewagą wzmożonego napięcia mięśniowego)

2. Fluktuacje funkcji poznawczych

(pamięć dobrze zachowana – w przeciwieństwie do AD)

3. Omamy wzrokowe

77
Q

Opisz neuropatologię otępienia z ciałami Lewy’ego

A

Powyżej 5 ciał Lewy’ego zbudowanych z alfa- synukleiny

Neuryty Lewy’ego (zdegenerowane)

Deficyt cholinergiczny większy niż w Alzheimerze

78
Q

Otępienie z ciałami Lewy’ego - leczenie farmakologiczne

A

Riwastygmina.

U niektórych lewodopa na objawy parkinsonowskie

79
Q

Otępienie z ciałami Lewy’ego a choroba Parkinsona - porównaj

A
80
Q

Otępienie czołowo-skroniowe: opisz podział

A
  • Choroba Picka (otępienie czołowo-skroniowe) -“wariant czołowy”
  • Otępienie semantyczne - “wariant skroniowy”
  • Postępująca afazja bez płynności mowy
81
Q

Objawy choroby Picka

A

Początek:

Zaburzenia zachowania - zespół czołowy

Później:

Objawy neurologiczne - objawy prymitywne, nietrzymanie moczu

Zaburzenia językowe

82
Q

Otępienie semantyczne - objawy

A

Mowa płynna, ale uboga, pusta. Zachowana struktura gramatyczna

Zaburzenia zachowania (zespół czołowy)

83
Q

Postępująca afazja bez płynności mowy : objawy

A

Zaburzona gramatyka wypowiedzi, brak płynności mowy

84
Q

Etiopatologia otępienia czołowo-skroniowego

A

Dziedziczona autosomalnie dominująco

85
Q
A