Chirurgia 2: Przepukliny Flashcards
Wymień przepukliny wewnętrzne (5)
- Przeponowa
- Zachyłku okołodwunastniczego
- Okołokątnicza
- Torby sieciowej
- Zachyłku międzyesowatego
Definicja ewentracji.
Synonimy (2)
Narządy jamy brzusznej niepokryte otrzewną kilka dni po operacji. Ewentracja pełna jeśli narządy przemieszczą się też poza skórę.
- Przepuklina rzekoma
- Wytrzewienie
Definicja przepukliny prawdziwej
Narządy jamy brzusznej są otoczone otrzewną, dynamika rozwoju jest powolna
Co to przepuklina Richtera?
Jest odmianą przepukliny uwięźniętej, w której zakleszczeniu we wrotach ulega tylko fragment ściany, a nie całe jelito. Drożność jelita zostaje zachowana.
Co to przepuklina Littrego?
Każda przepuklina pachwinowa zawierająca uchyłek Meckela. Należy ją traktować jako odmianę przepukliny Richtera
Co to przepuklina Maydla?
W worku przepukliny znajdują się dwie sąsiednie pętle jelita
Najczęstsze uwięźnięcia przepuklin
Pachwinowe
(bo są to też najczęstsze przepukliny w ogóle)
Najbardziej zagrożone zadzierżgnięciem przepukliny
Udowe
(Wąskie i niepodatne wrota)
W jakim czasie należy przeprowadzić ręczne odprowadzenie przepukliny
6 godzin
Co to przepuklina uwięźnięta?
Nagłe przemieszczenie narządów do worka przepuklinowego bez możliwości odprowadzenia, silny ból
Co to przepuklina nieodprowadzalna?
Stałe uwypuklenie powłok jamy brzusznej spowodowane wytworzeniem zrostów między otrzewną a zawartością przepukliny
Wrota przepukliny pachwinowej skośnej
Pierścień pachwinowy głęboki
Wrota przepukliny pachwinowej prostej
Tylna ściana nakału pachwinowego
Najczęstsza przepuklina brzuszna
Pachwinowa skośna
Przepuklina pachwinowa: wrodzona czy nabyta?
Skośna: wrodzona lub nabyta
Prosta: tylko nabyta
Opisz budowę kanału pachwinowego
Kanał pachwinowy składa się z 4 ścian:
a) ściana tylna ⟶ powięź poprzeczna,
b) ściana przednia ⟶ rozcięgno mięśnia skośnego zewnętrznego,
c) ściana dolna ⟶ więzadło pachwinowe,
d) ściana górna ⟶ dolny brzeg mięśnia skośnego wewnętrznego oraz brzeg mięśnia poprzecznego brzucha
Opisz przebieg przepukliny pachwinowej skośnej
wchodzi do kanału przez pierścień pachwinowy głęboki, (bocznie względem naczyń nabrzusznych dolnych) przechodzi przez kanał pachwinowy i opuszcza go przez pierścień pachwinowy powierzchowny.
Co to trójkąt Hasselbacha?
Dół pachwinowy przyśrodkowy, wrota przepukliny pachwinowej prostej
Opisz przebieg przepukliny pachwinowej prostej
Wrota to trójkąt Hasselbacha ( Przyśrodkowo od naczyń nabrzusznych dolnych)->pierścień pachwinowy powierzchowny->podskórnie
Co to techniki beznapięciowe?
Inaczej z użyciem siatki
Co to techniki napięciowe?
Inaczej klasyczne, z użyciem tkanek pacjenta
Wymień techniki napięciowe
Bassiniego
Halsteda
Shouldice’a
Wymień techniki beznapięciowe
Porównaj metody leczenia przepuklin
Wroto przepukliny udowej
Pierścień udowy poniżej więzadła pachwinowego
Opisz budowę pierścienia udowego
a) od góry ⟶ więzadło pachwinowe,
b) od boku ⟶ żyła udowa,
c) od strony przyśrodkowej ⟶ więzadło rozstępowe,
d) od dołu ⟶ gałąź kości łonowej i więzadło grzebieniowe.
Opisz przebieg przepukliny udowej
Wrota to kanał udowy, przechodzi przez kanał zbudowany z powięzi głębokiej, powierzchownej, żyły udowej, uchodzi w rozworze żyły odpiszczelowej
Porównaj przepukliny
Zawartość przepukliny pępkowej
Najczęściej sieć większa
Leczenie przepukliny pępkowej
Mała: proste zszycie brzegów
Większa: technika Mayo “na zakładkę”
Duża: Techcniki beznapięciowe
