chirurgia ostry brzuch

Question 1

Najczęstszy ropień podprzeponowy

Answer 1

Nadwątrobowy

Question 2

Ropień zatoki Douglasa - czego jest powikłaniem

Answer 2

Zapalenia wyrostka

Question 3

Objawy ropnia zatoki Douglasa

Answer 3

Parcie na stolec, biegunka (podrażnienie odbytnicy), wyczuwalny ciastowaty twór w przedniej ścianie odbytnicy podczas badania per rectum

Question 4

Położenie wyrostka robaczkowego

Answer 4

95% wewnątrzotrzewnowo

5% zakątniczo

Question 5

Najczęstsze powikłanie zapalenia wyrostka

Answer 5

Plastron

(naciek dookoła wyrostka, zbudowany z sieci i jelit)

Question 6

Z czym należy różnicować plastron

Answer 6

z rakiem kątnicy

Po ustąpieniu objawów należy zrobić kolonoskopię

Question 7

Lokalizacja bólu w zapaleniu wyrostka

Answer 7

Typowo: najpierw ból rozlany w śród- i nadbrzuszu, potem lokalizuje się w prawym dole biodrowym (punkt McBurneya i Lanza)

Question 8

Czym charakteryzuje się ból w zapaleniu wyrostka położonym zakątniczo?

Answer 8

Słabszy ból, dodatni objaw Goldflama

Question 9

Co ocenia skala Alvarado i Air?

Answer 9

Kwalifikacja pacjentów do diagnostyki obrazowej w podejrzeniu zapalenia wyrostka robaczkowego

Question 10

Gdzie najczęściej lokalizuje się niedrożność mechaniczna?

Answer 10

W jelicie cienkim

Question 11

Najczęstsza przyczyna niedroznosći w jelicie cienkim

Answer 11

Zrosty

Question 12

Najczęstsza przyczyna niedrożności w jelicie grubym

Answer 12

Rak jelita grubego

Question 13

co to objaw Wahla-Kadera?

Answer 13

“stawianie jelit” - widoczne przez powłoki uwypuklenie, u szczupłych osób z niedożnością jelit

Question 14

wymień metody leczenia niedrożności jelita grubego

Answer 14

• operacja Hartmanna,
• kolostomia pętlowa,
• zespolenie jelita cienkiego z okrężnicą.

Question 15

Opisz operację Hartmanna

Answer 15

Leczenie chirurgiczne niedrożności jelita grubego

wycięcie pozapalnego zwężenia/guza (z marginesem onkologicznym),

• zamknięcie dalszego kikuta na głucho,
• wyłonienie kolostomii końcowej z końca bliższego,
• po 2-3 miesiącach możliwe odtworzenie ciągłości.
• w przypadku nieresekcyjnego raka, stomię wyłania się przed guzem.

Question 16

Opisz kolostomię pętlową

Answer 16

• wyłonienie stomii „dwulufowej” z ujściem bliższym i dalszym

(bliższym uchodzi treść jelitowa, dalsze prowadzi do guza),

• możliwe na ruchomych częściach jelita grubego (esicy, poprzecznicy),
• najczęściej w niedrożności spowodowanej guzem odbytnicy
  (rzadko można go resekować w warunkach niedrożności).

Question 17

Co to zespół Ogliviego?

Answer 17

(pseudoniedrożność):

• ostre, znaczne poszerzenie jelita grubego, bez przeszkody mechanicznej,
• występuje zwykle u starszych osób po rozległych operacjach.

Question 18

Najczęstsza lokalizacja perforacji jelita grubego

Answer 18

Esica

Question 19

Jaki zabieg w planowym leczeniu uchyłków jelita

Answer 19

Koniec do końca

Question 20

Jaki zabieg w pilnym leczeniu uchyłków jelita

Answer 20

Hartmana

Question 21

Utrata jakiej ilości krwi wiąże się z krwotokiem z ukladu pokarmowego?

Answer 21

>25%

Question 22

Opisz klasyfikację Forresta

Answer 22

Question 23

Gdzie lokalizują się najczęściej wrzody dwunastnicy?

Answer 23

Przednia ściana opuszki

Question 24

Gdzie najczęściej lokalizuje się krwawienie z wrzodów dwunastnicy?

Answer 24

Tylna ściana opuszki

Question 25

Jak długo utrzymujemy sondę Sangstena-Blakemore’a?

Answer 25

Do 24 h, ryzyko odlezyn