Gastroenterologia: Biegunki, zaparcia Flashcards
Definicja biegunki
3 i więcej na dobę stolców typu 6-7 w skali Brystolskiej
Biegunka osmotyczna: przyczyny
Obecność w świetle jelita substancji osmotycznie czynnych
(np. nietolerancja laktozy)
Najczęstsza przyczyna ostrej biegunki
Infekcyjna
Najczęstsza nieinfekcyjna przyczyna ostrej biegunki
Leki
Przyczyna biegunek podróżnych
ETEC (enterotoksyczne E.coli)
Campylobacter
Leczenie biegunki podróżnych
Tylko te o ciężkim przebiegu
AZYTROMYCYNA
Najczęstsza przyczyna biegunki szpitalnej
NIEINFEKCYJNA
np. stres
Przyczyny biegunki osmotycznej (4)
- leki,
- produkty zawierające sorbitol, mannitol lub ksylitol,
- niedobór laktazy
- zespół krótkiego jelita, przetoki jelitowe.
Przyczyny biegunki sekrecyjnej (4)
- leki i toksyny jak w biegunce ostrej,
- kwasy żółciowe (np. SIBO, upośledzenie wchłaniania w
- kwasy tłuszczowe (np. fermentacja laktozy, błonnika)
- nowotwory czynne hormonalnie.
Co to biegunka rzekoma?
Pacjent oddaje często małe ilości płynnego stolca, np. w zapchaniu jelit kamieniami kałowymi.
Jaka jest luka osmotyczna w biegunce:
- osmotycznej
- sekrecyjnej
Osmotyczna: wysoka >125mOsm/L
Sekrecyjna: niska <50mOsm/L
Jaki wpływ ma głód na biegunkę
- Osmotyczną
- Sekrecyjną
Osmotyczna: zmniejszenie dolegliwości
Sekrecyjna: bez wpływu
Jaki ubytek masy ciała cechuje odwodnienie
Łagodne
Umiarkowane
Ciężkie
Rehydratacja: jak szybko należy nawodnić pacjenta?
W ciągu 3-4h należy podać tyle płynów, aby wyrównać utratę masy ciała
Definicja zaparcia
Zaparcie to zbyt mała częstotliwość wypróżnień (≤ 2x/tydzień)
lub stolce twarde (typu 1 i 2 wg bristolskiej skali uformowania stolca), oddawane z wysiłkiem,
Wymień kryteria rzymskie rozpoznania zaparć
