Hematologia 1: niedokrwistości normocytarne

Question 1

Norma MCV

Answer 1

Objętość erytrocytu

80-100

Question 2

Co to haptoglobina?

Answer 2

Białko ostrej fazy

Używana do transportu wolnej hemoglobiny

Question 3

Co to hemopeksyna?

Answer 3

Białko używane do transportu wolnej Hb po wyczerpaniu haptoglobiny

Question 4

Anemia hemolityczna : opisz przykładowy wynik badania krwi

Hb

MCV
RET

RDW

Answer 4

Question 5

Wymień wrodzone niedokrwistości hemolityczne (4)

Answer 5

1. Sreforycotza wrodzona
2. Defekt G6-P-D
3. Methemoglobinemia (ale częściej nabyta)
4. Sierpowata

Question 6

Wymień nabyte niedokrwistości hemolityczne

Immunologiczne (4)

Nieimmunologiczne (4)

Answer 6

Question 7

Jak rozróżnić anemię hemolityczną immunologiczną od nieimmunologicznej?

Answer 7

Odczyn Coombsa = bezposredni test antyglobulinowy

Question 8

Najczęstsza wrodzona niedokrwistość hemolityczna

Answer 8

Sferocytoza

Question 9

Objawy i leczenie sferocytozy

Answer 9

Lekka żółtaczka, splenomegalia.

Łagodny przebieg. Leczenie: usunięcie śledziony

Question 10

Najczęśtszy defekt enzymatyczny skutkujący hemolizą

Answer 10

Niedobór dehydrogenazy G-6-PD

Question 11

Objawy niedoboru dehydrogenazy G-6-P-D

Leczenie

Answer 11

Objawy po narażeniu na np. bób, paracetamol

Leczenie: kwas foliowy, transfuzje

Question 12

Co to methemoglobinemia?

Answer 12

Obecność Fe3+, nieprzyłączającego tlenu

Question 13

Objawy methemoglobinemii

Answer 13

Sinica centralna

Question 14

Opisz patogenezę niedokrwistości z przeciwciałami typu ciepłego

Answer 14

Przeciwciała klasy IgG*, prowadzące do niszczenia krwinek w śledzionie

Najczęściej w wyniku nowotworów hematologicznych

* G jak Gorąco

Question 15

Opisz patogenezę niedokrwistości z przeciwciałami typu zimnego

Answer 15

Przeciwciała klasy IgM* prowadzą do hemolizy po oziębieniu

*M jak Mróz

Question 16

Objawy choroby zimnych aglutynin

Answer 16

Akrocyjanoza (zabarwienie na sino dystalnych części konczyn po ich ochłodzeniu)

Ciemnienie moczu pod wpływem światła

Question 17

Patogeneza niedokrwistości w chorobie nerek (3)

Answer 17

1. Niedobór erytropoetyny
2. Uszkodzenie erytrocytów przez toksyny mocznicowe
3. Utrata krwi z moczem

Question 18

Niedokrwistość w chorobach nerek:

• Hb
• MCV
• RET
• RDW

Answer 18

↓ Hb,

MCV w normie.
↓ liczby retikulocytów.

RDW w normie.

Question 19

Niedokrwistość aplastyczna : najczęstsza przyczyna

Answer 19

Reakcja autoimmunologiczna limfocytów T przeciw komórkom macierzystym

Question 20

Niedokrwistość aplastyczna

Hb

MCV

RET

RDW

Answer 20

↓Hb,

MCV w normie.

↓↓↓ liczby retikulocytów.
RDW w normie.