Hematologia: skazy osoczowe Flashcards
Klasyfikacja kliniczna hemofilii A i B
Ciężka
Umiarkowana
Łagodna

Hemofilia: wyniki badań

Hemofilia:

Najczęstsza hemofilia
A
Leczenie hemofilii
A: cz. VIII, desmopresyna
B: cz. IX
Kwas traneksamowy
Jak działa czynnik von Willenbranda (vWF)?
vWF pośredniczy w adhezji płytek krwi do uszkodzonej ściany naczynioweji chroni cz. VIII przed inaktywacją
Bierze udział w hemostazie pierwotnej i wtórnej

Wymień typy choroby von Willenbranda

Objawy choroby von Willenbranda
zarówno hemostaza pierwotna jak i wtórna

Najczęstsza dziedziczna skaza krwotoczna
Choroba von willenbranda

Jak się dziedziczy choroba von Willenbranda?
Autosomalnie dominująco

Choroba von Willenbranda


Leczenie choroby von Willenbranda
KRWAWIENIE:
Desmopresyna, czynnik VIII + vWF
Nabyta hemofilia A: patogeneza
Autoprzeciwciała przeciwko czynnikowi VIII
Nabyta hemofilia A: objawy
Nagła ciężka skaza krwotoczna
Leczenie nabytej hemofilii A
PRZECIWKRWOTOCZNE
Rekombinowany czynnik VII,
zespół czynników omijających inhibitor VIII (koncentrat czynników zespołu protrombiny)
Rekombinowany wieprzowy czynnik VIII
IMMUNOSUPRESJA
GKS, rytuksymab
DIC: patogeneza
Zespół wtórny do różnych stanów klinicznych (sepsa, nowotwory itd) w którym przebiega jednocześnie aktywacja krzepnięcia krwi oraz fibrynolizy
DIC


Działanie heparyny niefrakcjonowanej
W połączeniu z antytrombiną III inaktywują fazę przejścia protrombiny w trombinę i jej działanie na fibrynogen. Hamuje również cz. Xa, IXa, XIa i XIIa.

Działanie heparyny drobnocząsteczkowej
mniejszą aktywność anty-IIa (trombina) za to silniejsze działanie wykazuje jako czynnik anty-Xa

Odtrutka na heparynę
Niefrakcjonowana : siarczan protaminy
Drobnocząsteczkowa: nie ma odtrutki
Działanie antagonistów witaminy K

Które czynniki krzepnięcia nie są produkowane w wątrobie?
vWF, VIII
Wymień czynniki przeciwzakrzepowe produkowane w wątrobie
ADAMTS-13, antytrombina , białka C i S
Koagulopatia w chorobach wątroby


Najczęstsza trombofilia wrodzona
Czynnik V Leiden
Mutacja czynnika V Leiden - patogeneza
Wrodzona
Zmutowany czynnik V Leiden jest niewrażliwy na białko przeciwzakrzepowe C
