Gastrologia: nieswoiste zapalenia jelit

Question 1

Najczęstszy objaw wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (WZJG)

Answer 1

Krwawe biegunki, do 20 dziennie

Question 2

Jakie kryteria określają ciężkość rzutu WZJG

Answer 2

Trulove-Wittsa

Question 3

Klasyfikacja nasilenia zmian zapalnych w WZJG

Answer 3

Mayo

Question 4

Badanie obrazowe pierwszego rzutu w WZJG

Answer 4

Fiberosigmoidoskopia z pobraniem wycinka

Question 5

WZGJ: co w endoskopii? (4)

Answer 5

1) owrzodzenia błony śluzowej,
2) polipy rzekome,
3) zanik haustracji i skrócenie jelita – obraz rury,
4) zwężenie światła jelita grubego.

Question 6

WZJG: co w badaniach laboratoryjnych? (2)

Answer 6

Kalprotektyna w kale

p-ANCA

Question 7

WZJG: leczenie indukujące remisję

Answer 7

Mesalazyna, GKS

Question 8

Powikłania jelitowe WZJG (3)

Answer 8

Polipowatość zapalna

Megacolon toxicum

Rak jelita grubego

Question 9

Megacolon toxicum : rozpoznanie, postępowanie

Answer 9

Rozpoznanie: RTG

Leczenie: całkowite żywienie pozajelitowe, jeśli nie da poprawy: operacja w ciągu 48h

Question 10

Najczęstsza postać choroby Crohna

Answer 10

Postać klasyczna z zajęciem końcowego odcinka jelita krętego

Question 11

Objawy choroby Crohna (3)

Answer 11

• Można pomylić z zapaleniem wyrostka
• Ropień zakątniczy
• Ból brzucha nasilający się po posiłku

Question 12

Choroba Leśniowskiego-Crohna: co w endoskopii? (3)

Answer 12

1. wczesne zmiany – drobne aftowate owrzodzenia błony śluzowej,
2. później nieregularny obrzęk i głębokie owrzodzenia o różnym kształcie,
3. typowo linijne owrzodzenia poprzeczne i podłużne – efekt „brukowania”.

Question 13

Choroba Crohna: co w badaniach radiologicznych?

Answer 13

Owrzodzenia dają efekt “kolców róży”

Question 14

Choroba Crohna: co w badaniu histopatologicznym?

Answer 14

Ziarniniaki nieserowaciejące

Question 15

Choroba Leśniowskiego-Crohna: co w badaniach larobatoryjnych? (2)

Answer 15

Kalprotektyna

Przeciwciała ASCA

Question 16

Leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna

Answer 16

Question 17

Powikłania jelitowe choroby Leśniowskiego-Crohna

Answer 17

1) przetoki wewnętrzne
2) ropnie międzypętlowe,
3) zwężenie światła jelita z objawami niepełnej niedrożności, rzadko ostra niedrożność jelit,
4) masywny krwotok,

Question 18

Pierwotne stwardnienie dróg żółciowych: z jaką chorobą współistnieje?

Answer 18

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

Question 19

Wymień kryteria rzymskie rozpoznania jelita drażliwego

Answer 19