Ginekologia 1

Question 1

Wymień części jajowodu. Gdzie przebiega zapłodnienie?

Answer 1

Najczęściej w bańce

Question 2

Wymień warstwy mięśniówki macicy. Opisz ich przebieg.

Answer 2

1. Podśluzowa : włókna biegną wzdłuż osi długiej macicy
2. Okrężna
3. Okrężno-ukośna
4. Podsurowicza: włókna biegną podobnie do podśluzowej

Question 3

Kiedy powstaje oocyt II rzędu i II ciałko kierunkowe?

Answer 3

Po zapłodnieniu

Question 4

Oś podwzgórze-przysadka-jajnik: opisz pętlę ultrakrótką

Answer 4

Podwzgórze - GnRH wydzielany pulsacyjnie, zmiana stężenia hormonu w obrębie komórki powoduje sprzężenie zwrotne

Question 5

Oś podwzgórze - przysadka- jajnik: opisz pętlę krótką

Answer 5

GnRH pobudza przysadkę do produkcji LH i FSH, których wzrost hamuje wytwarzanie GnRH przez podwzgórze

Question 6

Jakie skale opisują zaburzenia statyki narządu rodnego? Opisz najpopularniejszą

Answer 6

Badena-Walkera i POP-Q

Question 7

Opisz budowę aparatu wieszadłowego narządu rodnego

Answer 7

Question 8

Opisz prawidłowe położenie narządu rodnego w miednicy

Answer 8

• Dno macicy na wysokości kresy granicznej
• Szyjka macicy nie niżej niż linia międzykolcowa
• Ścian pochwy nie widać przez szparę sromu

Question 9

Co wchodzi w skład aparatu podporowego narządu rodnego?

Answer 9

Przepona miednicy (mięśnie: dźwigacz odbytu i guziczny)

Przepona moczowo-płciowa (mięsień poprzeczny głęboki krocza, zwieracz cewki)

Question 10

Jaka jest najczęstsza wada wrodzona macicy?

Answer 10

Macica przegrodzona

Question 11

Co to: PID (ginekologia) i jakie są jego objawy

Answer 11

Zapalenie narządów miednicy mniejszej
Objawy: Ból, gorączka, bolesność przy ruszaniu szyjką, dyspareunia

Question 12

Co to zespół Fitz-Hugh-Curtis?

Answer 12

Okołowątrobowe, gonokokowe zapalenie otrzewnej

Question 13

Waginoza pochwy: pH, patogen, cechy charakterystyczne

Answer 13

Patogen: beztlenowce

Question 14

Rzęsistkowica : najważniejsze cechy

Answer 14

+ szyjka “truskawkowa”

Question 15

Powikłanie rzeżączki

Answer 15

Zespół stawowo-skórny

Question 16

Na czym polega test Q-TIP?

Answer 16

Question 17

Łyżeczkowanie : opisz zabieg

Answer 17

1) Sondowanie długości macicy

2) Rozszerzanie szyjki hegarami
3) Łyżeczkowanie

Po zabiegu: metyloergometryna

Question 18

Przeciwwskazania do histeroskopii

Answer 18

• Stan zapalny narządów płciowych
• Obfite krwawienie z macicy
• Ciąża
• Rak szyjki macicy

Question 19

Wskazania do konizacji szyjki

Answer 19

Negatywny wynik badania:

• hist-pat
• cytologii
• kolposkopii

Question 20

Leczenie nietrzymania moczu

Answer 20

Estrogeny miejscowo

Leki antymuskarynowe

Mirabegon (antagonista beta 3 )

Slingi

Question 21

Wymień i opisz krótko podział endometriozy

Answer 21

Anatomiczny:

Endometriosis genitalis interna: w macicy (adenomioza) lub jajowodzie

Endometriosis genitalis externa: inne narządy płciowe

Endometriosis extragenitalis: pozapłciowa

Histologiczna:
Otrzewnowa, gruczolakowata, śluzówkowa

RASMR : stopień zaawansowania

Question 22

Wymień badania pozwalające rozpoznać endometriozę

Answer 22

Laparoskopia - złoty standard

MR - do rozpoznania adenomyosis

Badanie ginekologiczne - tyłozgięcie macicy

Hist-pat: nie jest konieczne!

Question 23

Farmakologiczne leczenie endometriozy

Answer 23

PROGESTAGENY
dienogest, linesetrol

ANALOGI GnRH

goserelina
danazol

WKŁADKA

INHIBITORY AROMATAZY
SELEKTYWNE MODULATORY RECEPTORÓW PROGESTERONU

Question 24

Co to test Bonneya-Marschalla?

Answer 24

Test rozpoznawania wysiłkowego nietrzymania moczu

Przy wypełnionym pęcherzu moczowym poleca się wykonanie próby kaszlowej. Wprowadzając palce do pochwy, unosi się jej przednią ścianę, bez ucisku na cewkę moczową, i ponawia prośbę o wykonanie próby kaszlowej.

Question 25

Opisz unaczynienie macicy, jajników, pochwy

Answer 25

Tętnica maciczna: pochodzi od tętnic biodrowych wewnętrznych. Oddaje gałąź wstępującą łączącą się z tętnicą jajnikową oraz zstępującą do pochwy

Tętnica jajnikowa: pochodzi od aorty brzusznej. oddaje gałąź jajowodową, tworzącą anostomozę z tętnicą maciczną

• *Żyła jajnikowa:** lewa uchodzi do żyły nerkowej lewej, prawa do żyły głównej dolnej
• *Splot pochwowy**: łączy się ze splotem macicznym, uchodzi do żyły biodrowej wewnętrznej

Question 26

Definicja niepłodności, niepłodności pierwotnej i wtórnej

Answer 26

Niemożność uzyskania ciąży przy współżyciu 2-4 x/tydzień przez rok bez antykoncepji

Pierwotna: kobieta nigdy nie była w ciąży

Wtóra: kobieta była wcześniej w ciąży

Question 27

Wymień i krótko opisz techniki rozrodu wspomaganego

Answer 27

Inseminacja : podanie ruchliwych, oczyszczonych plemników do jamy macicy

IVF: in vitro fertilization - samoistne połączenie gamet poza organizmem kobiety –> podanie zarodka do jamy macicy

ICSI: intracytoplasmatic sperm injection - manualne połączenie gamet poza organizmem kobiety -> podanie zarodka do jamy macicy

Question 28

Opisz leczenie zaburzeń owulacji:

• hipogonadyzm hipo-i hipergonadotropowy
• Eugonadyzm
• Hiperprolaktynemia

Answer 28

Question 29

Wymień wskazania do ICSI

Answer 29

Question 30

Wymień wskazania do in vitro

Answer 30

Question 31

Wymień wskazania do inseminacji

Answer 31

Question 32

OHSS (ginekologia) - co to? jakie mogą być objawy?

Answer 32

Zespół hiperstymulacji jajników - występuje po podaniu beta HCG w celu indukcji owulacji u kobiet szykujących się do IVF/ICSI. Obejmuje objawy od bólu brzucha, po powikłania zatorowe i niewydolność wielonarządową.

Question 33

Wyjaśnij pojęcia:

Azoospermia

Oligozoospermia

Astenozoospermia
Teratozoospermia

Kryptozoospermia

Answer 33

Kryptozoospermia: stan między oligo-a azoospermią

Mniej niż 0.1mln plemników/ml

Question 34

Wymień wartości:

• Liczba plemników w ejakulacie
• Koncentracja plemników w 1ml nasienia
• Liczba form prawidłowych
• Żywotność
• Ruchliwość

Answer 34