Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Kurs do lek > Rodzinna 1 (otolaryngologia) > Flashcards

Rodzinna 1 (otolaryngologia) Flashcards

1
Q

Wymień wskazania do antybiotykoterapii ostrego zapalenia ucha środkowego

A
  • dzieci poniżej 6. miesiąca życia,
  • dzieci z wysoką gorączką i wymiotami,
  • dzieci poniżej 2. roku życia z obustronnym zapaleniem ucha środkowego,
  • Wady twarzoczaszki
  • Zespół Downa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Antybiotykoterapia ostrego zapalenia ucha srodkowego (jaki lek, dawka, czas leczenia)

A

Amoksycylina

- u dzieci <12. r.ż. lub <40 kg
75-90 mg/kg na dobę w 2 dawkach

- u dzieci >12. r.ż. lub >40 kg i dorosłych

1,5-2 g 2x/d lub 1 g 3x/d (Łącznie 3-4 g/d.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Antybiotykoterapi ostrego zapalenia ucha środkowego - jaki lek i jak długi czas leczenia

A

Amoksycylina

  • 5 dni u dorosłych i dzieci > 2. r.ż.,
  • 10 dni u dzieci < 2. r.ż.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ostre zapalenie ucha środkowego: jakie antybiotyki w nadwrażliwości na penicyliny typu późnego i natychmiastowego

A

Reakcja uczuleniowa typu późnego na amoksycylinę w wywiadzie
↓
CEFALOSPORYNY, np. aksetyl cefuroksymu, ceftriakson.

Reakcja uczuleniowa natychmiastowa na amoksycylinę
↓
MAKROLIDY, np. klarytromycyna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ostre zapalenie ucha środkowego : wskazania do paracentezy

A
  • niemowlęta poniżej 3. m.ż. z silnym bólem ucha i wymiotami,
  • uwypuklenie błony bębenkowej grożące samoistnym pęknięciem,
  • niepowodzenie leczenia antybiotykami,
  • dzieci z obniżoną odpornością.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wymień i krótko opisz postaci przewlekłego zapalenia ucha środkowego

A

- PROSTE - z centralną perforacją błony bębenkowej,
dotyczące błony śluzowej jamy bębenkowej i trąbki słuchowej,
z okresowym wydzielaniem

- ZŁOŚLIWE - z brzeżną perforacją,
z ziarniną lub perlakiem.

-PERLAKOWE
- niszczy otaczające kości,
- powoduje powikłania ze strony zatoki esowatej, opony twardej,
nerwu twarzowego oraz kanału półkolistego bocznego,
- wymaga leczenia operacyjnego.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Najczęstsze powikłanie ostrego zapalenia ucha środkowego

A

Ostre zapalenie wyrostka sutkowatego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ile trwa ostre zapalenie błony śluzowej nosa i zatok przynosowych

A

Do 12 tygodni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Podaj kolejność rozwoju poszczególnych zatok przynosowych

A
  1. Sitowe
  2. Szczękowe
  3. Klinowe
  4. Czołowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Opisz lokalizację bólu w zależności od zajętej procesem zapalnym zatoki przynosowej

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ile trwa:

  • przeziębienie/ostre wirusowe zapalenie nosa i zatok
  • Powirusowe zapalenie nosa i zatok
A

Przeziębienie: do 10dni

Powirusowe: ponad 10 dni lub nasila się po 5 dniu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wymień kryteria wskazujące na bakteryjną etiologię zapalenia zatok

A

Muszą być spełnione 3 z 5:

  • ropny wyciek z nosa lub ropna wydzielina w przewodach nosowych,
  • silny ból miejscowy (z przewagą jednej strony),
  • gorączka > 39°C,
  • podwyższone OB/CRP,
  • nasilenie się objawów po początkowym łagodniejszym okresie choroby
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Opisz leczenie wirusowego zapalenia zatok i nosa

A
  • leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe (ibuprofen lub paracetamol),
  • leki antyhistaminowe w kombinacji z pseudoefedryną,
  • krótkotrwała glikokortykosteroidoterapia donosowa (w fazie powirusowej),
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Opisz leczenie bakteryjnego zapalenia zatok i nosa

A

Amoksycylina w wysokich dawkach przez 10 dni (lek z wyboru):

  • u dzieci <40 kg:75-90 mg/kg/dobę w 2 dawkach podzielonych,
  • u dzieci >40kg i dorosłych:1,5-2 g 2x dziennie.

W kolejnym rzucie dodajemy klawulonian

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ile czasu trwa izolacja osoby z anginą paciorkowcową?

A

24h od włączenia antybiotykoterapii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ile trwają objawy bakteryjnego, a ile wirusowego zapalenia gardła i migdałków?

A
  • zapalenie wirusowe ustępuje w ciągu 3– 7 dni,
  • zapalenie paciorkowcowe w ciągu 3– 4 dni (nawet bez antybiotyku)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Najczęstsze powikłanie anginy

A
  • naciek i ropień okołomigdałkowy,
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Wymień skale stosowane w rozpoznawaniu anginy paciorkowcowej

A

Dzieci: Skala Centora zmodyfikowana przez Mc Isaaka

Dorośli: Skala Walsha

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Porównaj objawy wirusowego i bakteryjnego zapalenia gardła i migdałków

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Opisz skalę Centora

A
21
Q

Wymień metody pozwalające rozpoznać anginę paciorkowcową.

A
  • test na antygen,
  • wymaz z gardła robimy gdy ≥ 2 punktów wg Centora/McIssaca, lub wysokie lub średnie ryzyko wg Walsha.
22
Q

Opisz dalszą ścieżkę diagnostyczną jeśli wynik antygenu S.pyogenes jest ujemny

A

Dzieci: robimy posiew

Dorośli: nic nie musimy potwierdzac

23
Q

Opisz leczenie anginy paciorkowcowej

A

FENOKSYMETYLOPENICYLINA doustnie:

  • u dzieci <40 kg:100 000-200 000 j.m./kg/dobę
    w 2 dawkach podzielonych przez 10 dni,
  • u dzieci >40 kg i dorosłych: 2-3 mln j.m./dobę
    w 2 dawkach podzielonych przez 10 dni.

PENICYLINA BENZATYNOWA i.m JEDNORAZOWO (jeśli pacjen nie współpracuje lub ma problem z połykaniem)

  • u dzieci <40 kg: 600 000 j.m. jednorazowo,
  • u dzieci >40 kg i dorosłych: 1,2 mln j.m. jednorazowo.
24
Q

Opisz leczenie anginy paciorkowcowej jeśli występuje nadwrażliwość natychmiastowa lub typu późnego, oraz anginy nawrotowej

A

Natychmiastowa: makrolid (należy wtedy ocenić wrażliwość paciorkowca na erytromycynę)

Typu późnego: cefalosporyny, np. cefadroksyl

Nawrót: Klindamycyna

25
Q

Kryteria rozpoznania ciężkiej nawracającej anginy paciorkowcowej

A
  • 7 epizodów zapalenia w ciągu 1 roku,
  • 5 epizodów rocznie przez 2 lata,
  • 3 epizody rocznie przez 3 lata
26
Q

Jakie znasz różnice w budowie krtani u dzieci i dorosłych?

A
27
Q

Krup - etiologia, wiek zachorowania

A

Wirusowe (paragrypa) podgłośniowe zapalenie krtani.

Między 6miesiącem a 6 rokiem życia (szczyt w wieku 2 lat)

28
Q

Krup - objawy

A

Stridor, kaszel “foczy, szczekający”, chrypka

Objawy nasilają się w nocy i podczas płaczu

29
Q

Krup - leczenie

A

Glikokortykosteroidy w inhalacji

  • Budezonid
  • Deksametazon

Adrenalina 0.1% w inhalacji - w cięższych przypadkach

30
Q

Ostre zapalenie nagłośni - etiologia,wiek zachorowania

A

Haemofilus influenzae typu B

Schorzenie to występuje najczęściej w 2.-7. r.ż.

31
Q

Ostre zapalenie nagłośni - objawy

A

Ślinienie się

Silny ból gardła

masywny, czerwony obrzęk nagłośni

Duszność grożąca uduszeniem!

32
Q

Ostre zapalenie nagłośni : leczenie

A

Transport karetką do szpitala w pozycji siedzącej

Cefalosporyna III generacji

33
Q

Co to zespół Ramsaya-Hunta?

A

Półpasiec uszny

34
Q

Najczęstsza przyczyna bólu rzutowanego ucha

A

Choroby zębów

35
Q

Chrypka- kiedy wyślesz do laryngologa?

A

Chrypka:

  • niezwiązana ze zwykłym przeziębieniem lub grypą,
    • trwająca > 2 tyg. (zwłaszcza u palaczy tytoniu)
    • z objawami towarzyszącymi:
  • > dusznością > krwiopluciem > bólem podczas mowy > dysfagią > odynofagią > guzem w obrębie szyi > trwającymi dłużej niż kilka dni poważnymi problemami z wydaniem głosu
36
Q

Kryterium czasowe przewlekłej czkawki

A

>48h

37
Q

Leczenie farmakologiczne czkawki

A

Metoklopramid!!

Chlorpromazyna, haloperidol

Baklofen

Midazolam (we wlewie w czkawce opornej)

38
Q

Kryterium czasowe kaszlu ostrego, podostrego, przewleklego

A

Ostry: do 3 tygodni

Podostry: 3-8tyg

Przewlekły: >8tyg

39
Q

Leczenie kaszlu suchego - obwodowe i ośrodkowe

A

Leki działające ośrodkowo przeciwkaszlowo:

Dekstromorfan (pochodna morfiny)

Butarimat (nieopioidowy)

Kodeina

Leki działające miejscowo przeciwkaszlowo:

Przed bronchoskopią: lidokaina, bupiwakaina (pacjent nie może jeśli 4h przed i 2h po, bo może się zakrztusić)

Lewodropropirozyna

40
Q

Lek stosowany w doraźnym leczeniu obwodowych zawrotów głowy

A

Tietylperazyna

41
Q

Krwawienie z nosa - porównaj przednie i tylne:

  • które częściej?
  • Skąd leci?
  • Które łatwiej zatamować?
A
  • Częścej przednie (ze splotów Kisselbacha)
  • W przednim leci z jednej dziurki, w tylnym z obu
  • Łatwiej zatamować przednie
42
Q

Badanie otoskopem - jak unosisz małżowinę u dzieci i dorosłych?

A

Niemowlęta : w dół

Dzieci: w dół i w tył

Dzieci starsze: w tył

Dorośli: w górę i w tył

43
Q

Przeciwwskazania do płukania ucha

A
  • aktualne zapalenie ucha,
  • perforacja błony bębenkowej w wywiadzie,
  • założony drenaż wentylacyjny
44
Q

Opisz technikę usuwania czopa woskowinowego z ucha

A

Przed płukaniem zmiękczenie czopa parafiną

Następnie kierowanie strumienia wody w górno-tylną ścianę przewodu słuchowego. Używać żanetę napełnioną 250ml letniej wody.

Po wszystkim osuszyć ucho gazikiem

45
Q

Wymień wskazania bezwzględne do tonsilotomii

A

Jedynie objawy zespołu obturacyjnego bezdechu sennego

46
Q

Wymień wskazania bezwzględne do tonsillektomii

A
  • nawracający ropień ( minimum 2x ),
  • podejrzenie nowotworu,
  • konieczność uzyskania dostępu do przestrzeni przygardłowej.
47
Q

Próba Rinnego: co ma na celu, jak się ją przeprowadza, interpretacja wyników

A
48
Q

Próba Webera: co ma na celu, jak się ją przeprowadza, interpretacja wyników

A

Kurs do lek (56 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions