Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Kurs do lek > Kardiologia 1 (zaburzenia rytmu) > Flashcards

Kardiologia 1 (zaburzenia rytmu) Flashcards

1
Q

Podaj wzory na obliczenie skorygowanego QT

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Dysfunkcja węzła zatokowego - wymień postaci (4)

A

Bradykardia zatokowa

Zahamowanie zatokowe

Blok zatokowo-przedsionkowy

Zespół tachykardia-bradykardia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wymień i opisz krótko postaci bloku zatokowo-przedsionkowego

A

I STOPNIA: nie widać w EKG

II STOPNIA:

1) Wenckelbacha: stopniowe wydłużanie odstępów P-P
2) Mobitz II: Okresowe “wypadanie” załamka P w rytmie 2:1, 3:1. Przerwa jest krotnością odstępu P-P

III STOPNIA:

Brak załamków P - ryzyko asystolii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Postępowanie w bradykardii

A

ryzyko asystolii:

blok AV II stopnia typu Mobitz II,

  • blok AV III stopnia,
  • pauzy komorowe > 3s,
  • przebyty w życiu epizod asystolii.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Jaka jest częstość rytmu w bloku przedsionkowo-komorowym:

  • dystalnym
  • proksymalnym
A

Dystalny: 20-40/min

Proksymalny: 40-60/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wymień i krótko opisz stopnie bloku przedsionkowo-komorowego (AV)

A

I STOPIEŃ:
Odstęp PQ>200ms, ale pobudzenia przedsionków są przewodzone do komór

II STOPIEŃ:

1) Wenckebacha: Coraz dłuższe odstępy PQ aż do wypadnięcia zespołu QRS. Zaburzenia są cykliczne, 2:1, 3:1 itd

2) Mobitz II: Okresowe wypadanie QRS bez wcześniejszego wydłużania odstępu PQ

III STOPIEŃ:

  • całkowity blok przewodnictwa przedsionkowo-komorowego,
  • załamki P i zespoły QRS występują niezależnie,
  • częstotliwość rytmu komór jest wolniejsza niż przedsionków.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wymień kryteria rozpoznania bloku prawej odnogi pęczka Hissa

A
  1. Czas trwania zespołu QRS: ⩾ 0,12 s.
  2. Kształt zespołu QRS: typu rsR, rSR, rsr lub zawęźlony załamek R w V1-V2.
  3. Załamek S szerszy od R i/lub > 0,04 s w odprowadzeniach I i V6.
  4. Czas do szczytu załamka R: > 0,05 s w V1.
  5. Kierunek odc. ST i zał. T w stosunku do głównego wychylenia: zwykle przeciwstawny.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wymień kryteria rozpoznania bloku lewej odnogi pęczka Hissa

A
  1. Czas trwania zespołu QRS: ⩾ 0,12 s.
  2. Zespół rS lub QS w odprowadzeniach V1–V3.
  3. Szeroki, zazębiony załamek R lub załamek R z plateau na jego szczycie
    w odprowadzeniach I, aVL, V5 i V6 lub rzadko zespół RS w odprowadzeniach V5–V6, będący skutkiem przesunięcia strefy przejściowej w lewo.

4 Czas do szczytu załamka R w V5, V6 > 0,06 s.
5. Kierunek odc. ST i zał. T w stosunku do głównego wychylenia: zwykle przeciwstawny.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wymień kryteria rozpoznania bloku przedniej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa

A
  1. Czas trwania zespołu QRS < 0,12 s.
  2. Oś elektryczna - lewogram patologiczny- oś zespołu QRS między - 45 a - 90 stopni.
  3. Zespół qR w odprowadzeniu aVL.
  4. Czas do szczytu załamka R w odprowadzeniu aVL > 0,045 s.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wymień kryteria rozpoznania bloku tylnej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa

A
  1. Czas trwania zespołu QRS < 0,12 s.
  2. Oś elektryczna - prawogram patologiczny - oś zespołu QRS między + 90 do + 180 stopni.
  3. Zespół qR w odprowadzeniu III i aVF.
  4. Czas do szczytu załamka R w odprowadzeniu aVF > 0,045
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Oś serca - kiedy stwierdzisz normogram, dekstrogram, lewogram?

A

1) w I i III dodatnie – prawidłowe położenie osi (od +30° do +90°)

2) w I i III skierowane do siebie – odchylenie osi w prawo (dekstrogram)

a) w aVF dodatni – od +90° do ±180°
b) w aVF ujemny – ±180° do –90° (oś nieokreślona; wg zaleceń AHA, ACC i HRS – oś odchylona w prawo i w górę)

3) w I i III skierowane od siebie (rozbieżne)

a) w II dodatnie – prawidłowe położenie osi (od +30° do –30°)
b) w II ujemne – odchylenie osi w lewo (sinistrogram; od –30° do –90°).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Która arytmia jest najczęstszą przyczyną wszczepienia stymulatora serca?

A

Dysfunkcja węzła zatokowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Jaka grupa wiekowa najczęściej cierpi na “zespół chorego węzła zatokowego”?

A

Osoby starsze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wymień wskazania do wszczepienia stymulatora serca w bloku przedsionkowo-komorowym

Przetrwały

Napadowy

Objawowy

A

Bradykardia przetrwała w AVIII, AVII Mobitz II

Napadowy blok AVII, AVIII

Objawowy blok AV II Mobitz I

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Których bloków AV nie musimy leczyć?

A

Bloków I stopnia

Bloku IIstopnia Mobitz I

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kiedy blok AV IIstopnia nazwiesz zaawansowanym?

A

Kiedy po minimum 2 załamkach P nie pojawi się QRS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Opisz etiologię rytmu AVRNT

A

AVNRT (syn. częstoskurcz węzłowy nawrotny) jest napadowym częstoskurczem powstającymw wyniku krążenia fali pobudzenia w węźle AV poprzez drogę szybką o dłuższym czasie refrakcji i drogę wolną o krótszym czasie refrakcji.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

W jakiej populacji najczęściej występuje AVRNT?

A

Ludzie młodzi bez organicznych chorób serca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wymień postaci AVRNT (3). Która jest najczęstsza?

A

Typowa: Wolno-szybki

Atypowa: Szybko-wolny

Rzadka: wolno-wolny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Rozpoznanie AVRNT w EKG

A

Rytm P>100/min (tachykardia)

P ujemne w II, III, aVF (bo pobudzenie się cofa)

P może być ukryte w QRS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Leczenie doraźne AVRNT

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Leczenie przewlekłe AVRNT

A

Ablacja

Blokery Ca2+

23
Q

Opisz patogenezę AVRT

A

Występowanie pęczka mięśniowego stanowiącego defekt izolacji komór, przewodzącego pobudzenie.

PO LEWEJ: Pęczek Kenta (zespół WPW),98%

PO PRAWEJ: Włókna Mahaima, 2%

24
Q

Opisz patogenezę zespołu preekscytacji

A

Szybsze przewodzenie impulsu drogą dodatkową niż w węźle AV

25
Q

Wymień postaci AVRT i je krótko opisz

A

AVRT ortodromowy - pobudzenie biegnie przez węzeł AV zstępująco, a przez drogę dodatkową wstępująco (wstecznie).

AVRT antydromowy - pobudzenie biegnie przez węzeł AV wstępująco (wstecznie), a przez drogę dodatkową zstępująco.

26
Q

Jak wyglądają poszczególne postaci AVRT w EKG?

A

ORTODROMOWY:

Wąskie QRS,

P występuje za QRS

P ujemne w II, III, aVF

ANTYDROMOWY:

Szerokie QRS

P ukryte w szerokich QRS

27
Q

Postępowanie w ortodromowym AVRT

A

1) Wzrost napięcia nerwu błędnego
2) Adenozyna
3) Rozważenie B-blokera, Ca2+Blokera

28
Q

Postępowanie w antydromowym AVRT

A

1) Stosuj leki antyarytmiczne wpływające na przewodzenie przez dodatkowy szlak (propafenon/flekainid/prokainamid/ibutylid) lub wykonaj kardiowersję elektryczną.

2 ) U tych chorych adenozyna może wywołać migotanie komór!

3) W opornych przypadkach można rozważyć zastosowanie amiodaronu.

29
Q

Przyczyny napadowego AF. Jaka populacja chorych?

A

Osoby bez chorób organicznych serca

Pobudzenia powstają w żyłach płucnych

Arytmia typu ogniskowego

30
Q

Przyczyny przewlekłego AF. Jaka populacja chorych?

A

Osoby starsze, z organiczną chorobą serca

Zmiana struktury przedsionka umożliwiająca krążenie fali pobudzenia

31
Q

Jaka skala ocenia dolegliwości związane z migotaniem przedsionków?

A

EHRA

32
Q

Opisz podział migotania przedsionków ze względu na czas trwania

A

Napadowe: do tygodnia

Przetrwałe: ponad tydzień

Długo trwające: ponad rok

Utrwalone: Zaakceptowane przez lekarza i pacjenta

33
Q

Opisz kontrolę rytmu komór w fazie ostrej migotania przedsionków

A

Nie wolno dawać Ca 2+ blokerów w niewydolności serca- ujemny efekt inotropowy

34
Q

Opisz fazę przewlekłą kontroli rytmu komór w migotaniu przedsionków

A
35
Q

Opisz leczenie przeciwkrzepliwe w migotaniu przedsionków

A
36
Q

Opisz kontrolę rytmu zatokowego w fazie ostrej migotania przedsionków

A
37
Q

Opisz kontrolę rytmu zatokowego w fazie przewlekłej migotania przedsionków

A
38
Q

Jaki jest cel częstości akcji serca w przetrwałym migotaniu przedsionków?

A

Bezobjawowi: <110

Objawowi: <80

39
Q

Co wchodzi w skład skali CHADS2VASc?

A
40
Q

Opisz interpretację wyniku skali CHADS2VASc

A
41
Q

Opisz kontrolę czynności rytmu komór w trzepotaniu przedsionków

A

Beta-blokery

Ca2+ blokery

42
Q

Trzepotanie przedsionków w EKG

A

“Zęby piły”

Przewodzenie najczęściej 2:1

43
Q

Kardiowersja elektryczna: ułożenie elektrod

A

Arytmie komorowe: przednio-koniuszkowa

Arytmie nadkomorowe: Przód-tył

44
Q

Kryteria EKG torsade de pointes

A

Zmienna amplituda i kształt QRS

Częstość QRS>150/min

Przed częstoskurczem wydłużenie QT, QTc

45
Q

Objawy przedmiotowe jednoskształtnego częstoskurczu komorowego

A

Wahania ciśnienia krwi (zmienne napełnienie komory)

Nieregularna pulsacja i wypełnienie żył szyjnych (prawy przedsionek kurczy się przy zamkniętej zastawce trójdzielnej)

46
Q

Kryteria EKG częstoskurczu komorowego jednokształtnego

A

Minimum 3 pobudzenia komorowe o częstości >100/min, QRS o jednakowej morfologii

47
Q

Opisz pozycje kodu NBG

A

1: Stymulacja
2: Odbiór sygnału
3: reakcja (I- inhibited, T-Triggered)
4: Funkcje programowalne

48
Q

Podaj odprowadzenia prawokomorowe

A
  • *Vr3** - między V1 i Vr4,
  • *Vr4** - V międzyżebrze w prawej linii środkowo-obojczykowej.
49
Q

Podaj normy odcinka ST

A

W odprowadzeniach V2-V3:

  • *mężczyzn ⩾ 40 r.ż**. nie przekracza 2 mm
  • *mężczyzn < 40 r.ż.** nie przekracza 0,25 mV (2,5 mm),
  • *u kobiet** nie przekracza 0,15 mV (1,5 mm),
  • w pozostałych odprowadzeniach nie przekracza 0,1 mV (1 mm).
50
Q

Najczęstsza przyczyna wszczepienia kardiostymulatora

A

Dysfunkcja węzła zatokowego

51
Q

Najczęstsza przyczyna dysfunkcji węzła zatokowego

A

Idiopatyczne starzenie węzła

52
Q

Co to zahamowanie zatokowe?

A

Brak załamka P w okresie dłuższym niż 2xPP, ale nie wielokrotność PP

52
Q

Co to zahamowanie zatokowe?

A

Brak załamka P w okresie dłuższym niż 2xPP, ale nie wielokrotność PP

Kurs do lek (56 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions