Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Kurs do lek > Gastroenterologia: przełyk, żołądek > Flashcards

Gastroenterologia: przełyk, żołądek Flashcards

1
Q

Wyjaśnij pojęcie dyspepsji

A

Uciążliwy ból nadbrzusza trwający ponad miesiąc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Różnica między dyspepsją czynnościową i organiczną

A

Organiczna: ustępuje po odpowiednim leczeniu

Czynnościowa: spełnia kryteria IV rzymskie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wymień objawy alarmowe dyspepsji wskazujące na proces nowotworowy (9)

A
  1. Utrata masy ciała
  2. Ból budzący ze snu
  3. Żółtaczka
  4. Krwawienie z przewodu pokarmowego
  5. Anemia niedobarwliwa
  6. Powtarzające się wymioty
  7. Guz w nadbrzuszu
  8. Dysfagia
  9. Odynofagia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wyjaśnij pojęcie dysfagii. Jak ją dzielimy?

A

Zaburzenie połykania

przedprzełykowa: problemy z formowaniem kęsu, rozpoczęciem ruchów przełykowych

przełykowa: trudność z przejściem kęsa z przełyku do żołądka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wyjasnij pojęcie odynofagii

A

Ból przy połykaniu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Dyspepsja: komu trzeba zrobić gastroskopię?(2)

A
  • Wiek >45 lat
  • Dodatkowo objawy alarmowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kiedy stwierdzisz dyspepsję niezdiagnozowaną?

A

Jak pacjent miał dyspepsję, daliśmy mu IPP i przeszło, uznaliśmy że nie trzeba go dalej diagnozować

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wymień kryteria rzymskie IV (dyspepsja)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Podziel wymioty ze względu na czas

A

Ostre: Do dwóch dni

Przewlekłe: Ponad tydzień

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wyjaśnij pojęcie : Zespół Boerhaave’a

A

W zespole Boerhaave’a występuje pęknięcie całej ściany przełyku spowodowa­ne albo gwałtownymi wymiotami, albo przy np. podnoszeniu ciężarów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wyjaśnij co to zespół Malloy’ego-Weissa

A

Jest to pęknięcie błony śluzowej ​w okolicy połączenia przełykowo-żołądkowego, które powoduje krwawienie. Uszkodzenie ogranicza się do błony śluzowej, nie penetruje w głąb ściany przełyku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Co to choroba Chagasa

A

Reakcja autoimmunologiczna na pierwotniaka Trypanosoma, uszkadzająca zwoje przywspółczulne. Prowadzi do przełyku ogromnego (jak w megacolon toxicum, ale w przełyku)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Najczęstsze pierwotne zaburzenie motoryki przełyku. Opisz.

A

To choroba o niejasnej etiologii, w której dochodzi do upośledzenia rozkurczu dolnego zwieracza przełyku (LES)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Achalazja przełyku - najczęstszy wiek zachorowania

A

~30rż

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Achalazja przełyku - co w badaniu obrazowym

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Achalazja przełyku: co się stwierdza w manometrii?

A

Brak perystaltyki przełyku u >90%chorych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Leczenie achalazji przełyku

A

Jedyną skuteczną formą jest leczenie zabiegowe

Endoskopowe (mechaniczne rozszerzanie, botox)

Chirurgiczne (kardiomiotomia Hellera)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Czego się boimy w achalazji przełyku?

A

Duże ryzyko raka płaskonabłonkowego przełyku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Złoty standard diagnostyki refluksu

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Refluks przełykowy:

  • Komu dajemy od razu IPP?
  • Komu robimy najpierw endoskopię?
  • Komu robimy najpierw pH-metrię?
A

IPP: młodzi <40rż, bez objawów alarmowych

Gastroskopia: >40rż, objawy alarmowe

pH-metrię: objawy pozaprzełykowe (ból zamostkowy, uszkodzenie szkliwa itd)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Jaka klasyfikacja opisuje zmiany przełyku w refluksie? Opisz ją

A

Klasyfikacja Los Angeles

A → ≥ 1 nadżerka, każda z nich ≤ 5 mm,

B → ≥ 1 nadżerka > 5 mm,

C → ≥ 1 nadżerka na całej długości między ≥ 2 fałdami błony śluzowej, obejmująca < 75% obwodu przełyku,

D → nadżerki lub owrzodzenia zajmujące ≥ 75% obwodu przełyku.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Definicja przełyku Barreta

A

Stan, w którym w dolnej części przełyku zamiast prawidłowego nabłonka
wielowar­stwowego płaskiego, stwierdza się obecność nabłonka walcowatego.

Jest to określane metaplazją jelitową, gdyż taki nabłonek występuje prawidłowo w jelicie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Objawy przełyku Barreta

A

Zwykle bez dolegliwości

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Czego się boimy w przełyku Barreta?

A

Gruczolakoraka przełyku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Leczenie przełyku Barreta
Nie można cofnąć zmian, można tylko zahamować postęp lecząc np. IPP. Dysplazja dużego stopnia: endoskopia
26
Eozynofilowe zapalenie przełyku; kryteria rozpoznania (3)
1) występowanie objawów zaburzenia czynności przełyku, 2) stwierdzenie w bioptatach przełyku eozynofili 3) wykluczenie innych przyczyn objawów i/lub eozynofilii przełykowej.
27
Eozynofilowe zapalenie przełyku: u kogo najczęściej?
Młodzi mężczyźni, z astmą/AZS
28
Opisz najczęstszy uchyłek przełyku
Uchyłek Zenkera (gardłowo-przełykowy) Powstaje jako uwypuklenie osłabionej tylnej ściany gardła i przełyku w rejonie górnego zwieracza wskutek zaburzenia czynności mięśnia pierścienno-gardłowego.
29
Rozpoznanie uchyłków przełyku
RTG z kontrastem
30
Powikłanie uchyłków przełyku (2)
* Zespół Mendelsona (zachłystowe zapalenie płuc) * Perforacja z zapaleniem śródpiersia
31
Co to zespół Plummera-Vinsona?
Stan przedrakowy. Zapalenie przełyku+anemia z niedoboru żelaza
32
Najczęstsza przyczyna zapalenia żołądka
Helicobacter
33
Co to choroba Ménétriera
Przerost fałdów śluzówki żołądka
34
Co to wrzody Curlinga?
Wrzody powstające na skutek niedokrwienia śluzówki żołądka w przebiegu oparzeń
35
Co to wrzody Cushinga?
Wrzody powstające na skutek niedokrwienia śluzówki żołądka w przebiegu chorób OUN
36
Definicja gastropatii
Przekrwienie, przerost śluzówki żołądka bez stanu zapalnego
37
Powikłania H.pylori (6)
1) choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, 2) rak żołądka, 3) chłoniak żołądka typu MALT, 4) pierwotna małopłytkowość immunologiczna, 5) niedokrwistość z niedoboru żelaza, 6) zespół rozrostu bakteryjnego (w następstwie bezkwaśności).
38
Na ile przed gastroskopią należy odstawić IPP, aby uzyskać wiarygodny wynik testu H.pylori?
2 tygodnie
39
Złoty stand diagnostyczny H.pylori
Mocznikowy test oddechowy
40
Wskazania do eradykacji H.pylori
Leczymy każde zakażenie
41
Leczenie pierwszego rzutu H.pylori
Terapia poczwórna z bizmutem, 2 tygodnie 1. IPP 2. BIZMUT 3. TETRACYKLINA 4. METRONIDAZOL
42
Jak zwiększyć skuteczność eradykacji H.pylori i zmniejszyć częstość objawów ubocznych terapii?
Probiotyki Udowodniona skuteczność: Saccha­romyces boulardii
43
H. pylori: wskazania do kontroli skuteczności eradykacji Opisz
U każdego po zakończonym leczeniu Test oddechowy 4 tyg po ukończeniu terapii
44
Autoimmunologiczne zapalenie zanikowe żołądka: czym skutkuje
* Anemia makrocytarna * Rak żołądka
45
Choroba Ménétriera - co charakterystycznego w endoskopii
Fałdy przypominające powierzchnię kory mózgu Nie znikają po napompowaniu żołądka powietrzem
46
Definicja wrzodu trawiennego
Ograniczony ubytek błony śluzowej siegąjący poza jej blaszkę mięśniową, z naciekiem zapalnym i martwicą skrzepową
47
Które wrzody częściej: dwunastnicy czy żołądka?
Dwunastnicy, 3x częściej
48
Genetyka choroby wrzodowej żołądka
Częściej u osób z grupą krwi 0, związane jest to z antygenem Lewis b (osoby z 0 mają go więcej, jest receptorem dla h.pylori)
49
Wpływ posiłku na objawy choroby wrzodowej
Wrzody żołądka: po posiłku Wrzody dwunastnicy: na głodnego
50
Najczęstsza lokalizacja wrzodów dwunastnicy
Przednia ściana opuszki
51
Najczęstsza lokalizacja wrzodów żołądka
Kąt żołądka
52
U kogo włączasz IPP "osłonowo"?
CONAJMNIEJ 2 z: 1) wiek \> 60 lat, 2) przebyty wrzód trawienny lub krwawienie wrzodowe, 3) inne ciężkie choroby, 4) równoczesne przyjmowanie kilku NSLPZ lub w dużej dawce, 5) leczenie GKS lub antykoagulantami, 6) zakażenie H. pylori.
53
Wykrywasz guz gastrinoma: o co musisz pogłębić diagnostykę (chodzi o zespół genetyczny)
MEN1
54
Rozpoznanie zespołu Zollingera-Ellisona
Stężenie gastryny we krwi Jeśli jest wysoka gastryna i skrajnie kwaśny sok żołądkowy - potwierdzenie rozpoznania Przypadki niepewne: test sekretynowy (gastryna powinna wzrosnąć)
55
Gastrinoma: co zobaczysz w endoskopii
Przerost fałdów żołądka Wrzody
56
Najczęstszy chłoniak żołądka. Czy jest agresywny?
**Chłoniak nieziarniczy z komórek B:** pozawęzłowy chłoniak strefy brzeżnej grudek chłonnych zlokalizowanych w obrębie błon śluzowych (MALT). Indolentny
57
Drugi najczęstszy rak żołądka. Czy jest agresywny?
Chłoniak z dużych rozlanych komórek B. Agresywny
58
Chłoniak żołądka MALT: najczęstsza przyczyna
H.pylori
59
Chłoniak żołądka MALT: leczenie
Eradykacja Helicobacter (skuteczność 60%) Radioterapia u niezakażonych
60
Leczenie chirurgiczne chłoniaka żołądka
Tylko z wskazań pilnych (np. krwotok)
61
Wyjaśnij pojęcie gastraparezy
Gastropareza to przewlekłe opóźnienie opróżniania żołądka niezwiązane z przeszkodą mechaniczną.
62
Najczęstsze przyczyny gastraparezy (2)
Idiopatycznie Cukrzyca
63
Co to zmiana dieulafoya?
Zmiana naczyniowa żołądka
64
Ciśnienie w zwieraczu dolnym przełyku
10-20mmHg

Kurs do lek (56 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions