Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Kurs do lek > Gastroenterologia: przełyk, żołądek > Flashcards

Gastroenterologia: przełyk, żołądek Flashcards

1
Q

Wyjaśnij pojęcie dyspepsji

A

Uciążliwy ból nadbrzusza trwający ponad miesiąc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Różnica między dyspepsją czynnościową i organiczną

A

Organiczna: ustępuje po odpowiednim leczeniu

Czynnościowa: spełnia kryteria IV rzymskie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wymień objawy alarmowe dyspepsji wskazujące na proces nowotworowy (9)

A
  1. Utrata masy ciała
  2. Ból budzący ze snu
  3. Żółtaczka
  4. Krwawienie z przewodu pokarmowego
  5. Anemia niedobarwliwa
  6. Powtarzające się wymioty
  7. Guz w nadbrzuszu
  8. Dysfagia
  9. Odynofagia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wyjaśnij pojęcie dysfagii. Jak ją dzielimy?

A

Zaburzenie połykania

przedprzełykowa: problemy z formowaniem kęsu, rozpoczęciem ruchów przełykowych

przełykowa: trudność z przejściem kęsa z przełyku do żołądka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wyjasnij pojęcie odynofagii

A

Ból przy połykaniu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Dyspepsja: komu trzeba zrobić gastroskopię?(2)

A
  • Wiek >45 lat
  • Dodatkowo objawy alarmowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kiedy stwierdzisz dyspepsję niezdiagnozowaną?

A

Jak pacjent miał dyspepsję, daliśmy mu IPP i przeszło, uznaliśmy że nie trzeba go dalej diagnozować

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wymień kryteria rzymskie IV (dyspepsja)

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Podziel wymioty ze względu na czas

A

Ostre: Do dwóch dni

Przewlekłe: Ponad tydzień

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wyjaśnij pojęcie : Zespół Boerhaave’a

A

W zespole Boerhaave’a występuje pęknięcie całej ściany przełyku spowodowa­ne albo gwałtownymi wymiotami, albo przy np. podnoszeniu ciężarów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wyjaśnij co to zespół Malloy’ego-Weissa

A

Jest to pęknięcie błony śluzowej ​w okolicy połączenia przełykowo-żołądkowego, które powoduje krwawienie. Uszkodzenie ogranicza się do błony śluzowej, nie penetruje w głąb ściany przełyku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Co to choroba Chagasa

A

Reakcja autoimmunologiczna na pierwotniaka Trypanosoma, uszkadzająca zwoje przywspółczulne. Prowadzi do przełyku ogromnego (jak w megacolon toxicum, ale w przełyku)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Najczęstsze pierwotne zaburzenie motoryki przełyku. Opisz.

A

To choroba o niejasnej etiologii, w której dochodzi do upośledzenia rozkurczu dolnego zwieracza przełyku (LES)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Achalazja przełyku - najczęstszy wiek zachorowania

A

~30rż

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Achalazja przełyku - co w badaniu obrazowym

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Achalazja przełyku: co się stwierdza w manometrii?

A

Brak perystaltyki przełyku u >90%chorych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Leczenie achalazji przełyku

A

Jedyną skuteczną formą jest leczenie zabiegowe

Endoskopowe (mechaniczne rozszerzanie, botox)

Chirurgiczne (kardiomiotomia Hellera)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Czego się boimy w achalazji przełyku?

A

Duże ryzyko raka płaskonabłonkowego przełyku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Złoty standard diagnostyki refluksu

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Refluks przełykowy:

  • Komu dajemy od razu IPP?
  • Komu robimy najpierw endoskopię?
  • Komu robimy najpierw pH-metrię?
A

IPP: młodzi <40rż, bez objawów alarmowych

Gastroskopia: >40rż, objawy alarmowe

pH-metrię: objawy pozaprzełykowe (ból zamostkowy, uszkodzenie szkliwa itd)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Jaka klasyfikacja opisuje zmiany przełyku w refluksie? Opisz ją

A

Klasyfikacja Los Angeles

A → ≥ 1 nadżerka, każda z nich ≤ 5 mm,

B → ≥ 1 nadżerka > 5 mm,

C → ≥ 1 nadżerka na całej długości między ≥ 2 fałdami błony śluzowej, obejmująca < 75% obwodu przełyku,

D → nadżerki lub owrzodzenia zajmujące ≥ 75% obwodu przełyku.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Definicja przełyku Barreta

A

Stan, w którym w dolnej części przełyku zamiast prawidłowego nabłonka
wielowar­stwowego płaskiego, stwierdza się obecność nabłonka walcowatego.

Jest to określane metaplazją jelitową, gdyż taki nabłonek występuje prawidłowo w jelicie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Objawy przełyku Barreta

A

Zwykle bez dolegliwości

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Czego się boimy w przełyku Barreta?

A

Gruczolakoraka przełyku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Leczenie przełyku Barreta

A

Nie można cofnąć zmian, można tylko zahamować postęp lecząc np. IPP.

Dysplazja dużego stopnia: endoskopia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Eozynofilowe zapalenie przełyku; kryteria rozpoznania (3)

A

1) występowanie objawów zaburzenia czynności przełyku,
2) stwierdzenie w bioptatach przełyku eozynofili
3) wykluczenie innych przyczyn objawów i/lub eozynofilii przełykowej.

27
Q

Eozynofilowe zapalenie przełyku: u kogo najczęściej?

A

Młodzi mężczyźni, z astmą/AZS

28
Q

Opisz najczęstszy uchyłek przełyku

A

Uchyłek Zenkera (gardłowo-przełykowy)

Powstaje jako uwypuklenie osłabionej tylnej ściany gardła i przełyku w rejonie górnego zwieracza wskutek zaburzenia czynności mięśnia pierścienno-gardłowego.

29
Q

Rozpoznanie uchyłków przełyku

A

RTG z kontrastem

30
Q

Powikłanie uchyłków przełyku (2)

A
  • Zespół Mendelsona (zachłystowe zapalenie płuc)
  • Perforacja z zapaleniem śródpiersia
31
Q

Co to zespół Plummera-Vinsona?

A

Stan przedrakowy. Zapalenie przełyku+anemia z niedoboru żelaza

32
Q

Najczęstsza przyczyna zapalenia żołądka

A

Helicobacter

33
Q

Co to choroba Ménétriera

A

Przerost fałdów śluzówki żołądka

34
Q

Co to wrzody Curlinga?

A

Wrzody powstające na skutek niedokrwienia śluzówki żołądka w przebiegu oparzeń

35
Q

Co to wrzody Cushinga?

A

Wrzody powstające na skutek niedokrwienia śluzówki żołądka w przebiegu chorób OUN

36
Q

Definicja gastropatii

A

Przekrwienie, przerost śluzówki żołądka bez stanu zapalnego

37
Q

Powikłania H.pylori (6)

A

1) choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy,
2) rak żołądka,
3) chłoniak żołądka typu MALT,
4) pierwotna małopłytkowość immunologiczna,
5) niedokrwistość z niedoboru żelaza,
6) zespół rozrostu bakteryjnego (w następstwie bezkwaśności).

38
Q

Na ile przed gastroskopią należy odstawić IPP, aby uzyskać wiarygodny wynik testu H.pylori?

A

2 tygodnie

39
Q

Złoty stand diagnostyczny H.pylori

A

Mocznikowy test oddechowy

40
Q

Wskazania do eradykacji H.pylori

A

Leczymy każde zakażenie

41
Q

Leczenie pierwszego rzutu H.pylori

A

Terapia poczwórna z bizmutem, 2 tygodnie

  1. IPP
  2. BIZMUT
  3. TETRACYKLINA
  4. METRONIDAZOL
42
Q

Jak zwiększyć skuteczność eradykacji H.pylori i zmniejszyć częstość objawów ubocznych terapii?

A

Probiotyki

Udowodniona skuteczność:

Saccha­romyces boulardii

43
Q

H. pylori: wskazania do kontroli skuteczności eradykacji

Opisz

A

U każdego po zakończonym leczeniu

Test oddechowy 4 tyg po ukończeniu terapii

44
Q

Autoimmunologiczne zapalenie zanikowe żołądka: czym skutkuje

A
  • Anemia makrocytarna
  • Rak żołądka
45
Q

Choroba Ménétriera - co charakterystycznego w endoskopii

A

Fałdy przypominające powierzchnię kory mózgu

Nie znikają po napompowaniu żołądka powietrzem

46
Q

Definicja wrzodu trawiennego

A

Ograniczony ubytek błony śluzowej siegąjący poza jej blaszkę mięśniową,
z naciekiem zapalnym i martwicą skrzepową

47
Q

Które wrzody częściej: dwunastnicy czy żołądka?

A

Dwunastnicy, 3x częściej

48
Q

Genetyka choroby wrzodowej żołądka

A

Częściej u osób z grupą krwi 0, związane jest to z antygenem Lewis b

(osoby z 0 mają go więcej, jest receptorem dla h.pylori)

49
Q

Wpływ posiłku na objawy choroby wrzodowej

A

Wrzody żołądka: po posiłku

Wrzody dwunastnicy: na głodnego

50
Q

Najczęstsza lokalizacja wrzodów dwunastnicy

A

Przednia ściana opuszki

51
Q

Najczęstsza lokalizacja wrzodów żołądka

A

Kąt żołądka

52
Q

U kogo włączasz IPP “osłonowo”?

A

CONAJMNIEJ 2 z:

1) wiek > 60 lat,
2) przebyty wrzód trawienny lub krwawienie wrzodowe,
3) inne ciężkie choroby,
4) równoczesne przyjmowanie kilku NSLPZ lub w dużej dawce,
5) leczenie GKS lub antykoagulantami,
6) zakażenie H. pylori.

53
Q

Wykrywasz guz gastrinoma: o co musisz pogłębić diagnostykę (chodzi o zespół genetyczny)

A

MEN1

54
Q

Rozpoznanie zespołu Zollingera-Ellisona

A

Stężenie gastryny we krwi

Jeśli jest wysoka gastryna i skrajnie kwaśny sok żołądkowy - potwierdzenie rozpoznania

Przypadki niepewne: test sekretynowy (gastryna powinna wzrosnąć)

55
Q

Gastrinoma: co zobaczysz w endoskopii

A

Przerost fałdów żołądka

Wrzody

56
Q

Najczęstszy chłoniak żołądka. Czy jest agresywny?

A

Chłoniak nieziarniczy z komórek B: pozawęzłowy chłoniak strefy brzeżnej grudek chłonnych zlokalizowanych w obrębie błon śluzowych (MALT). Indolentny

57
Q

Drugi najczęstszy rak żołądka. Czy jest agresywny?

A

Chłoniak z dużych rozlanych komórek B. Agresywny

58
Q

Chłoniak żołądka MALT: najczęstsza przyczyna

A

H.pylori

59
Q

Chłoniak żołądka MALT: leczenie

A

Eradykacja Helicobacter (skuteczność 60%)

Radioterapia u niezakażonych

60
Q

Leczenie chirurgiczne chłoniaka żołądka

A

Tylko z wskazań pilnych (np. krwotok)

61
Q

Wyjaśnij pojęcie gastraparezy

A

Gastropareza to przewlekłe opóźnienie opróżniania żołądka niezwiązane z przeszkodą mechaniczną.

62
Q

Najczęstsze przyczyny gastraparezy (2)

A

Idiopatycznie

Cukrzyca

63
Q

Co to zmiana dieulafoya?

A

Zmiana naczyniowa żołądka

64
Q

Ciśnienie w zwieraczu dolnym przełyku

A

10-20mmHg

Kurs do lek (56 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions