Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Kurs do lek > Endokrynologia - Tarczyca > Flashcards

Endokrynologia - Tarczyca Flashcards

1
Q

Jakie zmiany w układzie krążenia w niedoczynności tarczycy? (2)

A

Powiększenie sylwetki serca (obrzęk śródmiąższowy)

Wzrost amplitudy ciśnienia krwi (Wzrost oporu => wzrost DBP, spadek rzutu=>Spadek SBP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Niedoczynność tarczycy: objawy z układu nerwowego

A

Obustronny zespół cieśni nadgarstka

Parestezje

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Niedoczynność tarczycy : co w badaniach krwi

(morfologia, lipidy, elektrolity)

A

Anemia (zaburzone wchłanianie Fe, synteza Hb, obfite miesiączki

Hiperlipidemia (spadek receptorów LDL w wątrobie)

Hiponatremia (retencja płynów)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Co to przełom hipometaboliczny? Wymień objawy (4)

A

Stan zagrozenia życia spowodowany nieleczoną niedoczynnością tarczycy

  • Kwasica oddechowa
  • Hipotensja, hipotermia
  • Zaburzenia świadomości
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Przełom hipometaboliczny: leczenie

A

Lewotyroksyna i.v.

Intubacja

GKS (dopóki nie wykluczysz niedoczynności nadnerczy)

Unikaj aktywnego ogrzewania! (wazodylacja - > wstrząs)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Objawy oczne nadczynności tarczycy - wymień i opisz ( 7)

A
  1. Retrakcja powiek
  2. Objaw Graefego (widoczny rąbek rogówki przy patrzeniu w dół)
  3. Objaw Kochera (widoczny rąbek rogówki przy patrzeniu w górę)
  4. Mobiusa (jedno oko skacze w bok przy próbie zrobienia zeza zbieżnego)
  5. Stellwaga (rzadkie mruganie)
  6. Popowa (Przy próbie Graefego powieka “skacze”)
  7. Dalrymple’a (wrażenie wytrzeszczu)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Co jest najczęstszą przyczyną nadczynności tarczycy? Opisz rozpoznanie

A

Graves-Basedov

Nadczynność tarczycy + więcej niz jedno:

  1. Anty-TSHr
  2. Orbitopatia/dermopatia
  3. Wole naczyniowe w USG

Lub orbitopatia+ Anty-TSHr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Nadczynność tarczycy: Co w badaniach krwi (morfologia, lipidogram, biochemia)

A

Anemia mikrocytarna

Hipolipidemia

Wzrost fosfatazy zasadowej i wapnia (resorbcja kości)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wymień i opisz typy poamiodaronowej nadczynności tarczycy

A

TYP 1 : występuje u osób z WCZEŚNIEJSZĄ CHOROBĄ TARCZYCY (np. wole guzkowe, guzek autonomiczny pojedynczy) i jest wywołana JODEM w cząsteczce amiodaronu

TYP 2 : AIT typ II wynika z ZAPALENIA tarczycy wywołanego przez amiodaron i uwolnienia hormonów tarczycy z uszkodzonych komórek.

Po amiodaronie możliwa jest też niedoczynnośc (efekt Wolfa-Chaikova)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Opisz efekt Wolfa-Chaikoffa

A

Zjawisko chwilowego zaprzestania wychwytu jodu przez tarczycę, wskutek wprowadzenia do organizmu wysokich dawek egzogennego jodu, co skutkuje zahamowaniem produkcji oraz uwalniania hormonów tarczycowych.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wskazania do leczenia subklinicznej nadczynności tarczycy

A
  • Wiek >65lat
  • Choroba serca, menopauza, osteoporoza
  • Objawowa nadczynność
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Opisz leczenie farmakologiczne nadczynności tarczycy

A

Tiamazol, propylotiouracyl : działają na sytnezę hormonów, efekt dopiero po 1-3tyg

Pomocniczo:

  • Propranolol (działanie objawowe + hamowanie konwersji T4->T3)
  • Węglan litu (ale nalezy kontrolować poziom)
  • GKS (hamuje konwersję)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Leczenie nadczynności tarczycy w ciązy

A

W pierwszym trymestrze propylotiouracyl, w drugim i trzecim tyrozol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Co to przełom hipermetaboliczny? Jakie są objawy?

A

Stan zagrożenia życia w związku z nieleczoną/zaostrzoną nadczynnością tarczycy

Objawy:

  1. Zaburzenia świadomości
  2. Odwodnienie
  3. Hipertermia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Jakie kryteria są stosowane w rozpoznaniu przełomu hipermetabolicznego?

A

Burcha-Wartofsky’ego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Leczenie przełomu tarczycowego (hipermetabolicznego)

A

Propranolol, paracetamol, fenobarbital

17
Q

Opisz przyczyny nadczynności tarczycy

A
18
Q

Warunki rozpoczęcia terapii radiojodem

A

Tylko w eutyrozie, przy wysokiej jodochwytności guzka .

Wykluczenie raka tarczycy, orbitopatii, ciąży (przez kolejnych 6miesięcy)

19
Q

Środki ostrozności po terapii radiojodem

A

Nie wolno zachodzić w ciążę przez kolejnych 6miesięcy

Unikać dzieci, ciężarnych przez kolejne 2 tygodnie

20
Q

Ostre ropne zapalenie tarczycy : objawy, wyniki badań (krwi i obrazowych)

A

Widoczny stan zapalny

Wysokie parapetry stanu zapalnego (OB, CRP)

Eutyroza

Scyntrygrafia : zimna

USG: hipoechogenność (ropień)

21
Q

Ostre ropne zapalenie tarczycy : jaka grupa wiekowa, patogeneza

A

Dzieci/młodzi ludzie

Gronkowce i paciorkowce

22
Q

Co to choroba De Quervaina? Jakie są jej inne nazwy?

A

Podostre zapalenie tarczycy zwykle występujące po wirusowej infekcji górnych dróg oddechiwych.

Inne nazwy: Olbrzymiokomórkowe/ziarniniakowate/granulocytowe zapalenie tarczycy

23
Q

Podostre zapalenie tarczycy: opisz kryteria rozpoznania

A
24
Q

Leczenie podostrego zapalenia tarczycy

A

OBJAWOWE

Propranolol, NLPZ (wolno ASA), GKS

25
Q

Opisz fazy podostrego zapalenia tarczycy

A
26
Q

Jakie raki tarczycy na obszarach nadmiaru/niedoboru jodu?

A

NADMIAR JODU: brodawkowaty

NIEDOBÓR: Pęcherzykowy

27
Q

Najczęstszy rak tarczycy. Z czym jest najczęściej związany?

A

Brodawkowaty. Związany z napromienianiem szyi w dzieciństwie i nadmiarem jodu

28
Q

Rak brodawkowaty tarczycy - rozpoznanie

A

Biopsja cieńkoigłowa:

Jądra typu matowe szkło

“Oczy sierotki Ani”

Pseudowtręty

29
Q

Co to mikrorak tarczycy?

A

Pojedyncze ognisko raka brodawkowatego stwierdzone pooperacyjnie, mniejsze niż 1cm, bez przerzutów. Nie wymaga leczenia

30
Q

Wymień markery stosowane w diagnostyce raków tarczycy

A

Kalcytonina : pozwala na rozpoznanie i monitorowanie raka rdzeniastego

Tyreoglobulina: wykrywanie pozostałości raka pęcherzykowatego i brodawkowatego, ale nie służy rozpoznaniu

31
Q

Rak pęcherzykowy tarczycy: Rozpoznanie

A

Tylko histologiczne - nie można rozróznić na podstawie cytologii od gruczolaka pęcherzykowego

32
Q

Rak rdzeniasty tarczycy: rozpoznanie

A

Kalcytonina

33
Q

Rak rdzeniasty tarczycy - modele występowania

A

1) Sporadyczny - najczęściej
2) Rodzinny:

  • Izolowany = rodzinny rak rdzeniasty
  • MEN2A (+pheochromocytoma, nadczynność przytarczyc)
  • MEN2B (+pheochromocytoma, Marfan, nerwiaki śluzówek)

3)Mutacja RET - profilaktyczna tyreidektomia

34
Q

Najgorzej rokujący rak tarczycy

A

Anaplastyczny

35
Q

Wymień zespoły mnogich nowotworów układu wydzielania wewnętrznego

A
36
Q
A

Kurs do lek (56 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions