Nefrologia: ZUM i inne choroby nerek

Question 1

Bakteriomocz znamienny: podaj kryteria w zależności od sposobu pobrania moczu (nakłucie nadłonowe, cewnik, zum u kobiet, OOZN, powiklany zum)

Answer 1

Nakłucie nadłonowe: każda ilość

Cewnik: 10²CFU/ml

ŚRODKOWY STRUMIEŃ MOCZU:

Objawowy ZUM u kobiet : >10³

Ostre odmiedniczkowe ZN: >10⁴

Powikłany ZUM:>10⁵

Question 2

Definicja nawrotu ZUM

Answer 2

Objawy ZUM w ciągu mniej niż 2tyg od poprzedniego, wywołane tą samą bakterią

Question 3

Definicja ponownego ZUM

Answer 3

Objawy ponad 2tyg od zakończenia leczenia na poprzedni ZUM

Question 4

Definicja powikłanego ZUM (3)

Answer 4

1) Każde ZUM u mężczyzny.
2) ZUM u kobiety z czynnikami ryzyka powikłanego ZUM.
3) ZUM wywołane nietypowymi drobnoustrojami.

Question 5

Wskazania do leczenia bezobjawowego bakteriomoczu

Answer 5

1) U kobiet w ciąży.
2) U mężczyzn przed planowaną przezcewkową resekcją gruczołu krokowego
3) U osób przed zabiegami urologicznymi

Question 6

Ostre śródmiąższowe zapalenie nerek - najczęstsza przyczyna

Answer 6

Najczęściej polekowe

Question 7

Opisz przebieg i patogenezę ostrego śródmiąższowego zapalenia nerek

Answer 7

Nagły początek, trwa do 3mcy

Predyspozycja osobnicza + ekspozycja na np. lek ->obrzęk, nacieki eozynofilowe ->uszkodzenie cewek

Question 8

Ostre śródmiąższowe zapalenie nerek : co charakterystycznego w we krwi i moczu. Jakie leczenie.

Answer 8

Eozynofilia, eozynofiluria (przypomina reakcję alergiczną). Krwinkomocz.

Leczenie GKS, immunosupresja

Question 9

Nabyta torbielowatość nerek - kiedy rozpoznajemy, u kogo najczęściej

Answer 9

>3 torbiele w każdej nerce. Najczęściej u osoby długo dializowanej.

Question 10

ARKD (recesywna torbielowatość nerek) : objawy i wiek rozpoznania

Answer 10

Rozpoznawane u niemowląt

Olbrzymie, wielotorbielowate nerki. Dodatkowo włóknienie wątroby i dysgenezja dróg żółciowych.

Question 11

ADPKD (dominująca torbielowatość nerek): objawy, wiek rozpoznania

Answer 11

Rozpoznanie u dorosłych

Torbiele nerek, wątroby, tętniaki mózgu

Question 12

Wyjaśnij pojęcie: kryza Dietla

Answer 12

Aktywacja układu współczulnego na skutek rozciągnięcia torebki nerki

Nudności, wymioty, dreszcze jako objaw kamicy nerkowej

Question 13

Które kamienie nerkowe widać w RTG, a których nie widać? (5)

Answer 13

Widać: wapniowe, cystynowe, struwitowe

Nie widać: Moczanowe, ksantynowe