Pszichopatológia - Személyiségzavarok (W2) Flashcards
Mi a személyiségzavar ( W2) ?
Személyiségzavar: olyan kóros magatartásbeli, érzelmi megnyilvánulások együttese, melyek tartósan és jelentősen eltérnek a társadalmi, kulturális elvárásoktól.
Ez a SZEMÉLYISÉG ÉS A VISELKEDÉS SÚLYOS ZAVARA, ami általában a személyiség számtalan részét érinti, itt már a személyiség sérül, torzul (szemben a neurózissal, ahol maga a személyiség ép). A személyiségben ezek az eltérések hosszan (akár egy egész életen át) fennállnak, a személy VISELKEDÉSMÓDJA ÉS REAGÁLÁSI MÓDJA legtöbbször jelentősen eltér az egészségestől. A zavar oka nem egyértelmű, nem egy konkrét oka van, hanem sokrétű, számtalan zavart helyzet okozza a korai anya-gyerek kapcsolat és a személyiség alakulásának idejéből, így a zavar mindenre kiterjed, az érzelmekre, a gondolkodásra és a viselkedésre is. A tünetek elsősorban a viselkedés és a kapcsolatok terén jelentkeznek.
Mik a személyiségzavarok jellemzői?
A személyiségzavarok jellemzői: - általában serdülőkorban vagy fiatal felnőttkorban jelentkeznek, felnőttkorra pedig mélyen rögzülnek a kóros gondolkodás-, magatartás- és érzelmi, indulati, hangulati minták
- lehet enyhébb és súlyosabb formája is.
Mik a személyiségzavarosok fő jellemzői?
1.) nem keresik, elutasítják a segítséget, gyakran kifejezetten ellenségesek a pszichiátriával szemben - nincs a betegnek betegségbelátása, hiányzik a kellő szenvedésnyomás - a viselkedésére nincs belátással, ezért nem motivált a változásra
2.) a beteg tagadja, hogy személyiségzavara lenne, a többi ember szenved tőle, a személyiségzavaros nem, a környezete viseli nehezen alkalmazkodási nehézségeit (én-azonos betegség)
3.) állandó, visszatérő, ismétlődő kapcsolati problémák jellemzik
4.) stresszre, megterhelésre rosszul és mereven reagálnak
5.) a munka- és társas kapcsolataikban súlyos zavarok mutatkoznak, másokból különös, intenzív reakciókat váltanak ki, a tünetek szinte mindig a személyes kapcsolatokban jelentkeznek
6.) úgy tűnik, mintha hibás működéseik negatív következményeiből sem tanulnának, nem változtatnak, és INKÁBB VÁRJÁK A KÖRNYEZET ALKALMAZKODÁSÁT, MINTHOGY Ő, ALKALMAZKODJANAK
7.) A HATÁROK FIGYELMEN KÍVÜL HAGYÁSA és a kellemetlen viselkedés is jellemzi őket
8.) igen hamar intim, bensőséges részleteket árulhatnak el magukról, és előfordul, hogy nem mondanak igazat
9.) viselkedésük megosztó lehet, szimpátiát vagy ellenséges indulatokat is kelthetnek - közöttük fordul elő a legtöbb válás, belőlük lesz a legtöbb hajléktalan, munkanélküli, vagy a bűncselekmények elkövetője. nem keresik, elutasítják a segítséget, gyakran kifejezetten ellenségesek a pszichiátriával szemben - nincs a betegnek betegségbelátása, hiányzik a kellő szenvedésnyomás - a viselkedésére nincs belátással, ezért nem motivált a változásra
Írd le a SZEMÉLYISÉGZAVAROK BESOROLÁSÁT!
SZEMÉLYISÉGZAVAROK BESOROLÁSA
A személyiségzavarokat 3 nagy klaszterbe (osztályba) soroljuk
„A” klaszter – furcsák, különcök: paranoid, szkizoid, szkizotip személyiségzavar
„B” klaszter – dramatikusak, teátrálisak: antiszociális, borderline, hisztrionikus, nárcisztikus személyiségzavar
„C” klaszter – szorongók: elkerülő (averzív), függő (dependens), kényszeres személyiségzavar.
Jellemezd az “A” csoport: KÜLÖNCÖK, FURCSÁK-at!
Milyen zavarok tartoznak ide?
- a paranoid
- a szkizotip és
- a szkizoid személyiségzavar
Jellemzők: ritkán találkozunk velük, kerülik a szoros kapcsolatokat, bizalmatlanok, visszahúzódók, hűvösek, tartózkodóak, befagyott érzelmek, gyenge kapcsolatkészség jellemzi őket. Képtelenek alkalmazkodni, önmagukat érvényesíteni.
Hajléktalanok közt gyakori.
Melyek a PARANOID SZEMÉLYISÉGZAVAR DIAGNOSZTIKAI KRITÉRIUMAI?
PARANOID SZEMÉLYISÉGZAVAR DIAGNOSZTIKAI KRITÉRIUMAI
Kora felnőttkortól kezdve, számos különféle helyzetben
- általános bizalmatlanság és gyanakvás,
- mások viselkedését, megnyilvánulásait rosszindulatúnak értelmezi
* alaptalanul feltételezi, hogy mások kihasználják, ártanak neki vagy becsapják őt.
- indokolatlanul kétsége van afelől, hogy barátai, hozzátartozói lojálisak vagy megbízhatóak.
- indokolatlanul attól fél, hogy az információkat rosszindulatúan felhasználják ellene
- jóindulatú, ártatlan megjegyzések vagy események mögött rejtett rosszindulatot vagy fenyegetést feltételez
- tartós neheztelés jellemzi, azaz nem bocsátja meg a sérelmeket, mellőzéseket – haragtartó.
- olyan támadásokat érzékel személye vagy becsülete ellen, amikre gyorsan dühvel vagy ellentámadással reagál, amelyeket mások nem tartanak nyilvánvalónak.
- visszatérően, jogtalanul gyanakszik a partnere hűségét illetően.
A valóságot nem torzítja el, nagyon alaposan figyeli meg, csak rossz következtetéseket von le belőle, és egyáltalán nem lehet meggyőzni, rugalmatlan (végletes, fekete-fehér) a gondolkodása. Nagyon érzékeny a kritikára, ő maga nagyon kritikus, kötekedő. Örök védekező alapállás jellemzi, mások sikereire irigy, féltékeny. Nem éli meg sebezhetőségét, hogy ezt elkerülje, eltünteti együttérzését, érzéketlen mások szenvedése láttán, legyőzhetetlennek hiszi magát.
Fő elhárító mechanizmusai: projekció, tagadás, én-felnagyítás.
Mik a paranoid személyiségzavar fő elhárító mechanizmusai?
Fő elhárító mechanizmusai: projekció, tagadás, én-felnagyítás.
Mi a paranoid személyiségzavar kialakulásának oka?
Kialakulásának oka
Pszichodinamikus: a túl sokat követelő, elutasító és hideg szülővel való kapcsolat miatti általános nem-megfelelés-érzés.
Kognitív: a megaláztatás, szégyen elleni elkerülés és maladaptív feltételezések állnak mögötte, pl. „az emberek gonoszak”.
Írd le a paranoid személyiségzavar kezelését és terápiás formáját!
Kezelés
Nehéz, mert nincs betegségtudata, nem bízik a kezelőben, megalázónak érzi a betegszerepet. Terápiás cél: stabil rapport kialakítása, autonómia biztosítása, a paranoiditás depresszióba fordítása, gyengeségének, sebezhetőségének, szomorúságának megéletése.
Terápiás forma: pszichodinamikus és kognitív-viselkedésterápia.
Melyek a SZKIZOID SZEMÉLYISÉGZAVAR DIAGNOSZTIKAI KRITÉRIUMAI?
SZKIZOID SZEMÉLYISÉGZAVAR DIAGNOSZTIKAI KRITÉRIUMAI
Kora felnőttkortól kezdve, számos különféle helyzetben
- a szociális kapcsolatoktól való elkülönülés
- az érzelmek kifejezésének beszűkült volta a kapcsolatokban
* érzelmi hidegség, elzárkózás vagy sivár érzelmek, ritkán és csak korlátozottan mutat ki és fejez ki érzelmeket, ritkán viszonozza a gesztusokat, arckifejezéseket.
* közömbös mások dicsérete és kritikája iránt
* többnyire magányos tevékenységeket választ
* a szoros társas kapcsolatokat nem óhajtja, nem élvezi, közvetlen rokonain kívül nincs közeli barátja vagy bizalmasa
* szexuális vágya, érdeklődése csekély
* csak kevés tevékenységben vagy egyáltalán nem talál örömet.
Unalmas, egyhangú, szürke ember. A dolgok felszínén mozog, semmi nem érinti meg mélyen, szívesen van egyedül, érdeklődése inkább az élettelen dolgok felé irányul, mint az emberek felé, nem érdekli mások véleménye.
Mi a szkizoid személyiségzavar kialakulásának oka?
Kialakulásának oka
Pszichodinamikus: a kapcsolat iránti elemi vágya nem lett kielégítve, ezért védekezésként épített ki elkerülő személyiséget. Nem tanulta meg, ezért nem tud szeretetet kapni és elfogadni.
Kognitív: konkrét kognitív hiányosságai vannak, és azért nem válaszol a környezet jelzéseire, mert nem érti meg őket.
Írd le a szkizoid személyiségzavar kezelését és terápiás formáját!
Kezelés
A legritkább esetben kér segítséget, távolságtartó, nem érdekli őket a siker. A terápia intimitása, az introspekció kényelmetlen számára, könnyen kilép. A terapeuta feladata, hogy újfajta kapcsolódási módra nyújtson példát és a megengedő attitűd.
Terápiás forma: a gyors és mélyreható terápiák nem megfelelőek, sok zavaró téma nem is kerül szóba. Pszichoedukáció: érzelem-felismerés, szociális képességek fejlesztése.
Melyek a SZKIZOTIP SZEMÉLYISÉGZAVAR DIAGNOSZTIKAI KRITÉRIUMAI?
SZKIZOTIP SZEMÉLYISÉGZAVAR DIAGNOSZTIKAI KRITÉRIUMAI
Kora felnőttkortól kezdve, számos különféle helyzetben
- általános szociális és kapcsolati deficit
- csökkent képesség szoros kapcsolatok fenntartására
- kognitív torzítások vagy torzult észlelés
- viselkedésbeli különcségek
* a viselkedést befolyásoló szokatlan hiedelmek, mágikus gondolkodás
* kóros vonatkoztatások, gyanakvás, paranoid elképzelések, paranoid félelmekkel társuló túlzott szorongás szociális helyzetekben, amelyet a barátságosság nem csökkent, és inkább paranoid félelmekkel társul, mint negatív önértékeléssel
* szokatlan észlelési élmények, gondolkodás, beszéd, szokatlan és különc megjelenés és viselkedés
* nem megfelelő vagy beszűkült érzelmek
* közvetlen rokonain kívül nincs közeli barátja vagy bizalmasa.
Magányos, szeretne kapcsolódni, de nagyon különc és szokatlan a viselkedése, kinézete, gondolkodása, ezért nem tud tartósan kapcsolódni, idegesítik az emberek. Céltalanul sodródik az életben, örömtelen, humortalan, a nemlét határán egyensúlyoz, gyakori élménye a diszkontinuitás és az elidegenedés (deperszonalizáció) másoktól és önmagától, ez ellen védekezik a mágikus gondolkodással, azt képzeli, hogy különleges képességei vannak. Kívülállósága, különcsége miatt nem éri elegendő korrektív hatás, így egyre jobban elzárkózik, és annál furcsább a viselkedése. Jellemző lehet rá az öngyilkossági kísérlet.
Mi a szkizotip személyiségzavar kialakulásának oka?
Kialakulásának oka
Családi halmozódás, ezért genetikai oka lehet. Nagyon hasonlít a skizofréniára. A családban megfigyelhető szegényes kommunikáció és a családtagok pszichés betegségeinek eredménye lehet.
Írd le a szkizotip személyiségzavar kezelését!
Kezelés
A terápia célja a mágikus gondolkodás és a szociális izoláció megszüntetése.
Mi a fő különbség a szkizoid és a szkizotip személyiség között?
Szkizoid: a hideg nevelés és kognitív deficit miatt nem is akar kapcsolódni, jól elvan egyedül. Más emberek és azok érzelmei iránt közömbös, nem keresi a kapcsolódást. Nem fejez ki és nem viszonozza az érzelmeket, inkább az élettelen dolgok érdeklik, nem az emberek. Csak kevés dologban leli örömét, szexuális érdeklődése csekély. Semmi nem érinti meg, kívül marad a dolgokon, inkább szemlélője, nem pedig átélője az eseményeknek. Gyerekként a személyes kapcsolat iránti elemi vágya nem lett kielégítve, szociális készségei korlátozottak, ezért védekezésként épített ki elkerülő személyiséget. Nem tanulta meg, ezért nem tud szeretetet kapni és elfogadni. Konkrét kognitív hiányosságai vannak, és azért nem válaszol a környezet jelzéseire, mert nem érti meg őket.
Skizotip: akar kapcsolódni, de nem tud, magányos, de túl bizarr és különc a gondolkodása, érzelmei és a viselkedése is, így a környezete nem tud vele mit kezdeni. Nem mer belemenni a kapcsolatokba, mert túlságosan szorong, paranoid, hipochonder vonások. Általában idegesítik az emberek. Általános szociális és interperszonális deficit jellemzi, nem képes szoros kapcsolatok fenntartására, nincs közeli barátja vagy bizalmasa. Érzelmei nem illenek a helyzethez, üresek, élettelenek. Sokszor céltalanul sodródik az életben, a nemlét határán, pszichózisba is átmehet.
A szegényes kommunikáció és a családtagok pszichés betegségeinek eredménye lehet. Családi halmozódás, hasonlít a SCH-ra.
Jellemezd a “B” csoport: DRAMATIKUSAK, TEÁTRÁLISAK csoportját!
Milyen zavarok sorolhatók a “B” klaszterbe?
B) csoport: DRAMATIKUSAK, TEÁTRÁLISAK Hisztrionikus, nárcisztikus, antiszociális, borderline személyiségzavar.
Nem tudatosan, de állandóan manipulálja környezetét, figyelmet akar, emiatt viselkedése feltűnő, drámai, öngyilkossággal fenyegetőzik, csak akkor nyugszik meg, ha személyes érdeklődést, odafordulást tapasztal. Üresség- és szorongásélménye miatt keresi a kontaktust, amit a családjától nem kap meg. Önértékelése csökkent vagy labilis. A borderline kivételével egocentrikus, mások szükségleteit figyelmen kívül hagyja.
Mik az ANTISZOCIÁLIS SZEMÉLYISÉGZAVAR DIAGNOSZTIKAI KRITÉRIUMAI?
ANTISZOCIÁLIS SZEMÉLYISÉGZAVAR DIAGNOSZTIKAI KRITÉRIUMAI
- antiszociális=pszichopata=szociopata
- 18 éves kortól diagnosztizálják, de már 15 éves kor előtt van valamilyen viselkedészavar
- általában jellemzi mások jogainak semmibe vétele és megsértése
* képtelen alkalmazkodni a szociális normákhoz, a törvényeket betartani, folyamatosan összetűzésbe kerül a törvénnyel
* személyes előny vagy öröm érdekében lop, csal, hazudik, álneveket használ, rongál
* impulzivitás vagy a tervezés, előrelátás hiánya
* ingerlékeny és agresszív
* saját vagy mások biztonságát vakmerően semmibe veszi (bántalmazás, verekedés)
* makacs felelőtlenség (munkavégzés, pénzügyi kötelezettségek terén)
Jellemző tünetei közé tartozik még „a három nem”:
- nem szeret
- nem tanul a hibáiból
- nem érez lelkiismeretfurdalást.
Elhárító mechanizmusai: projekció, racionalizáció, szublimáció.
A bűncselekmények mögötti leggyakoribb zavar. Képtelen elköteleződni, egocentrikus, manipulatív, vakmerő, belátási képessége csekély, felettes-énje hiányzik, gondolkodása dogmatikus, de kognitív működése tiszta, világos. Késztetéseit direktben kiéli, nem dolgozza át (nem szublimál).
Melyek az antiszociális személyiségzavarnál milyen elhárító mechanizmusok vannak?
Elhárító mechanizmusok:
projekció, racionalizáció, szublimáció.
