Freud és a pszichoanalízis Flashcards

1
Q

Mi a topografikus modell?

A

Freud a pszichés valóságunkat három részre osztotta. A lelket JÉGHEGYHEZ hasonlította.

  • A TUDATOS - a jéghegy vízfelszín feletti része - mindaz,
    aminek jelen pillanatban a tudatában vagyunk.
  • A TUDATELŐTTES - szintén a víz fölött van, mindaz az
    információ, amire éppen nem gondolunk, de szükség esetén
    előhívható - emlékek és megtanult dolgok.
  • A TUDATTALAN - a jéghegy vízfelszín alatti, sokkal nagyobb
    tömege - késztetések, vágyak, hozzá nem férhető emlékek,
    amelyek befolyásolják gondolatainkat és cselekedeteinket;
    és létezésükre csak a megnyilvánult dolgokból, hatásukból
    tudunk következtetni.

(Ahogy gyarapodtak Freud ismeretei a tudattalan működéséről, úgy vált egyre szűkösebbé a topográfiai modell. Kezdett ráébredni, hogy a tudattalan vágyak nem a tudatossal és a tudatelőttessel állnak konfliktusban, hanem az elhárítással, és az elhárítások nem lehetnek tudatosak, hiszen, ha távol tartom magam valaminek a tudásától, azt is tudnom kell, mitől tartom magam távol.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
  • Mi az álommunka?
  • Milyen kétféle álomtartalom van?
  • Az álommunka milyen 4 tevékenységgel homályosítja el a
    látens tartalmat?
A

Az álommunka az a folyamat, amit a tudatunk végez az éjszaka folyamán annak érdekében, hogy elfogadhatatlan vágyainkat úgy élhessük meg, hogy az NE JÁRJON SZORONGÁSSAL, és ne ébredjünk fel miattuk.

Az álomnak kétféle tartalmát különbözteti meg: a nyilvánvaló és a lappangó álomtartalmat.
- A NYILVÁNVALÓ (manifeszt) álomtartalom az álom-
eseményeket jelenti, tehát azokat a jeleneteket,
cselekvéseket, amiket alvás alatt látunk.
- A LAPPANGÓ (látens) álomtartalom pedig HORDOZZA A
KÉPEK VALÓDI (!) JELENTÉSÉT: tudatalatti vágyainkat.

Az ÁLOMMUNKA FELADATA az, hogy a nyilvánvaló üzenetet lappangó képekbe burkolja. Az így létrejövő álomképek álcázzák, elrejtik, felismerhetetlenné teszik az eredeti összefüggéseket.

Az álommunka négyféle tevékenységgel homályosítja el a látens tartalmat: sűrítéssel, eltolással, képi megjelenítéssel és a másodlagos megmunkálással.

  1. A SŰRÍTÉS - az álommunka kettő vagy több KÉPZETET ÖSSZEKAPCSOL. Ezeket a képzeteket nem véletlenszerűen kapcsolja össze, azoknak van valamilyen érintkezési pontjuk. —> Az eredmény egyfajta METAFORA, amely asszociatív kapcsolatban van a látens tartalommal, tehát a jelentéssel.
  2. AZ ELTOLÁS - a tudat számára jelentős tartalmakat az álomban közömbösnek ható dolgok helyettesítik.
    —> Mind a *sűrítés, mind az *eltolás eredménye tehát, hogy a látens tartalom egy másik formát ölt, nem jelenik meg közvetlenül, csak SZIMBÓLIMOK formájában.
  3. A KÉPI MEGJELENÍTÉS - a képzetek vizuális formát öltenek. Freud hangsúlyozza, hogy az álmok jórészt vizuális képekből állnak.
  4. A MÁSODLAGOS MEGMUNKÁLÁS
    Ezt a mechanizmust az álommunka UTÓLAG végzi. Ezáltal jelennek meg az apró betoldások, változtatásokkal
    —> célja az álmot összefüggővé, a nappali LOGIKA számára elfogadhatóvá tenni.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Mi az ellenállás? (Másnéven terápiás ellenállás.)

A

Az ellenállás elhárító mechanizmus, amit a terápia a kezeltből kivált - A TUDATTALAN TARTALMAK VÉDELMEZÉSE ÉRDEKÉBEN (pl. a páciens elkezd késni az ülésekről).

Amikor valamivel szembesülnie kellene, de még nem áll rá készen, akkor fog ellenállni, és elkezd valamilyen hárítást bedobni.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

a) Mik az elhárítások / elhárító mechanizmusok (hárítások)?
b) Milyen terápiás technikákkal tehetők tudatossá?

A

a)
AZ ÉN VÉDELMI ESZKÖZEIT jelöli; azokat a MECHANIZMUSOKAT, amelyekkel az egyén
- a tudattalan, BELSŐ EREDETŰ FENYEGETÉSEKKEL
(az ösztönök és érzelmek erejével) ÉS
- a különféle SZORONGÁSKELTŐ KÜLSŐ tényezőkkel szemben
védekezik.
Az elhárító mechanizmusokban közös, hogy a A VALÓSÁGOT
MEGHAMISÍTVA CSÖKKENTIK A SZORONGÁST!
A hárítások ellenállnak a tudatosításnak.
/A kliensnél ez TERÁPIÁS ELLENÁLLÁS formájában jelenik meg; ellenáll az érzelmek megélésének, a változásnak. Amilyen konfrontációt (szembenézést) befogad a kliens, azt ego-szinten megfejlődte, amit nem , annak az ego ellenáll./

b) A tudattalan feltárásának technikái:
- ÁLOMELEMZÉS
- “FREUD-I” ELSZÓLÁSOK, elvétések értelmezése

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Mi az elfojtás?

A

Az elhárító mechanizmusok egyik fajtája, amikor a személy számára A FÉLELMET VAGY FÁJDALMAT KELTŐ MEMÓRIATARTALMAK a tudatból a TUDATTALANBA kerülnek.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Mi a hasítás?

A

A külső tárgyak SZÉLSŐSÉGESEN JÓ VAGY SZÉLSŐSÉGESEN ROSSZ JELENTÉSSEL való megélése.

Gyakran ugyanazzal a témával kapcsolatosan is ellentétes jellegű közlések jelennek meg a személynél, és ha szembesítik ellentmondásosságával, arra gyakran közönnyel vagy tagadással reagál.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Mi a projekció?

A

Úgy észlelni és reagálni egy elfogadhatatlan belső impulzusra, MINTHA az RAJTUNK KÍVÜL helyezkedne el.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Mi a strukturális modell?

A

Az elhárítások kapcsán Freud azt is felismerte, hogy a TUDATTALANON BELÜL JÁTSZÓDNAK LE A KONFLIKTUSOK, így új modellre volt szükség.

A SZEMÉLYISÉG STRUKTURÁLIS MODELLJE a személyiség három összetevőjét különbözteti meg:
> ÖSZTÖN-ÉN (ID),
> ÉN (EGO)
> FELETTES-ÉN (SUPEREGO).

> A FELETTES-ÉN - az a lelki tartomány, amely a MORÁLIS
(erkölcsi) FUNKCIÓKAT foglalja magába.
* Tartalmazza a LELKIISMERETET, ami úgy jön létre, hogy a
KÜLSŐ ELVÁRÁSOKAT ÉS TILALMAKAT BELSŐVÉ TESSZÜK a
szülői szeretet elvesztésétől való félelem miatt. Ezért
fordulhat elő, hogy ha az egyén nem tud a szülői
ideáloknak megfelelni, a lelkiismerete elítéli, és ez,
különösen serdülőkorban, önértékelési problémákat
okozhat.
* Tartalmazza az ÉNIDEÁLT, ami a szülők által elfogadott
szeretett gyermek képe, amelyhez a gyermek igyekszik
hasonlóvá válni.
* Fontos felettes-én feladat még:
az önmegfigyelés és a gondoskodó, védő, büntető
funkciók.

A FELETTES-ÉN kialakulását a bűntudat megjelenése jelzi. 
   - EGY RÉSZE TUDATOS ---> ELŐÍR
     megmondja, mit szabad vagy kell tennünk,
   - MÁSIK RÉSZE TUDATTALAN --->TILT
     arra ad parancsot, mit nem tehetünk. ---------------------------------------------------------------------------------- > Az ID vagy ÖSZTÖN-ÉN a psziché legrégebbi része, mindazt     tartalmazza, ami öröklött és születéstől fogva adott:    az ösztönök telítik energiával, és az energiák elosztásáért     felel.     Az ÖRÖMELV mentén működik ---> egyedüli TÖREKVÉSE     az ÖSZTÖNSZÜKSÉGLETEK AZONNALI KIELÉGÍTÉSE. ----------------------------------------------------------------------------------- > Az ÉN / EGO - egyensúlyozó, irányító rész - a veszéllyel fenyegető külvilág hatása miatt célszerűen módosul, és az ID/ÖSZTÖNÉN egy részétől ELFOJTÁSOS ellenállások révén határolódik el ---> különálló lélekrésszé válik. 

Az én fő feladata, hogy:
- A KÜLVILÁG ÉS AZ ID KÖZÖTT KÖZVETÍTSEN!
- A VALÓSÁGELVET ÉRVÉNYESÍTSE AZ ÖRÖMELVVEL
SZEMBEN!
Ezért az én az érzékelő rendszerrel működik szoros
összefüggésben, és uralkodik az akaratlagos mozgások
fölött, döntéseket hoz.
Az énnek fontos feladata továbbá, hogy a felettes-
én követelményeinek is eleget tegyen.

AZ ÉN —>
- AZ ÖSZTÖN-ÉNTŐL HAJTVA
- A FELETTES-ÉNTŐL KORLÁTOZVA és
- A VALÓSÁGTÓL VISSZASZORÍTVA IGYEKSZIK
TELJESÍTENI EGYENSÚLYTEREMTŐ FELADATÁT!

Az ÉN egy része tudatos, a másik tudattalan.

  • TUDATOS RÉSZE A LÉLEK KIVITELEZŐ SZERVE, ami az
    észlelésért és a döntésekért felel,
  • TUDATTALAN RÉSZE pedig az ELHÁRÍTÓ MŰKÖDÉSEKET
    tartalmazza.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Mit jelent az elsődleges autonómia?

A

HEIZN HARTMANN (az énpszichológia egyik úttörője) az énnel kapcsolatban kétféle autonómiáról ír: az elsődleges és a másodlagos autonómiáról.

  • AZ ELSŐDLEGES AUTONÓMIA alatt azt érti, hogy az ÉN már a születéstől kezdve jelen van, és az id-től függetlenül fejlődik.
  • A MÁSODLAGOS AUTONÓMIA pedig azt jelenti, hogy bizonyos énfunkciók (akár elhárítások is), amik eredetileg egy cél elérését szolgálták, a cél elérése után is felhasználhatók maradnak.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Mit jelent a karakterpáncél?

A

WILHELM REICH - KARAKTERANALÍZIS című műve jelentős lépés volt a mai énpszichológia kialakulásában. Reich megítélése szerint nem csak az egyéni tünetek vizsgálhatók és kezelhetők, hanem az ember egész karaktere, jelleme.

A karakter kialakulása hátterében az egész személyiség patologikus szerveződése áll, ami valamilyen tünet vagy elhárítás köré szerveződik.
A könyvben „TESTPÁNCÉL” (KARAKTERPÁNCÉL) teóriáját is bemutatta. Reich szerint A FELOLDATLAN PSZICHOSZEXUÁLIS ENERGIA valóságos FIZIKAI BLOKKOKAT GENERÁLHAT AZ IZMOKBAN ÉS A SZERVEKBEN, és hogy ezek valamiféle „testpáncélként” megakadályozzák az energia felszabadulását.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Mit jelent az identitás?

A

ERIK ERIKSON dolgozta ki a PSZICHOSZOCIÁLIS FEJLŐDÉSELMÉLETET. Az elmélet azon alapul, hogy a fejlődés szakaszokra bontható, ahogy Freud is gondolta, Erikson viszont a fejlődést KITERJESZTETTE AZ ÉLET VÉGÉIG, és hangsúlyozta, hogy az élet során megtapasztalt társas jelenségek meghatározzák a személyiség fejlődését.
Elméletének központi fogalma :

  • az IDENTITÁS - a társas valósággal való kölcsönhatás nyomán kialakuló, tudatosan megélt énélmény.

Az emberi fejlődés fő feladata, hogy erős identitás alakuljon ki, annak hiánya pszichés problémákat okoz. Erikson elképzelése szerint az egyén születésétől kezdve 8 SZAKASZON KERESZTÜL FEJLŐDIK. Minden szakaszban felbukkan egy új probléma, ahhoz, hogy a problémát megoldjuk, új képességeket kell elsajátítanunk. Ha sikerül, személyes kompetenciaérzésünk növekszik, ha nem, az alkalmatlanság érzését éljük át. Minden szakasz fordulópont, nagy lehetőségek rejlenek benne, de egyben sérülékennyé is tesz bennünket, ezért nevezzük PSZICHOSZOCIÁLIS KRÍZISNEK.

Erikson szerint a megoldandó feladatok valójában soha nem érnek véget. Még ha sikerül is jól megoldani egy szakasz konfliktusait, azok az élet során újra és újra visszatérnek. A pszichoszociális fejlődés 8 szakasza közül mindegyik felvet egy problémát, és két, egymással ellentétes kimeneteli lehetőséget kínál. Ahhoz, hogy túljussunk egy szakaszon, nem a „jó” kimenetelt kell elérni, hanem egyensúlyt kell kialakítani a két megoldás között.
Az optimális fejlődéshez szükséges, hogy valamilyen formában az egyén mindkét pólust megélje, és a szakasz végén valahol a „jó” pólus közelében lyukadjon ki. Ha ezt elértük, Erikson szavaival élve, egy újfajta „énminőségre”, „ÉNERŐRE”, „erényre” teszünk szert, ami személyiségünk része marad.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Mit jelent a szeparáció?

A

ERICKSON PSZICHOSZOCIÁLIS FEJLŐDÉSELMÉLETÉNEK 3. szintje a SZEPERÁCIÓ-INDIVIDUALIZÁCIÓ: 5-36. hónap. A gyermek képessé válik arra, hogy az anyától különállóan élje meg magát, ezzel megszületik pszichológiai értelemben is.

  • A SZEPARÁCIÓ az anyától és rajta keresztül az egész világtól való ELKÜLÖNÜLTSÉG ÉRZÉSÉNEK KIALAKULÁSÁT jelenti, ami fokozatosan az én és a tárgyi világ belső reprezentációjának kialakulásához vezet (él egy kép bennem magamról, az emberekről, a világról).

Az INDIVIDUALIZÁCIÓ egy ezt kiegészítő folyamat – az észlelés, emlékezet, kogníció, realitásvizsgálat, belső autonómia kifejlődésével az ÖNÁLLÓ ÉN-ÉRZÉS KIALAKULÁSÁT jelenti.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Mit jelent a paranoid-skizoid pozíció?

A

MELANIE KLEIN a gyermekanalizálás kapcsán az agresszív és a libidinális ösztönöket nem különálló feszültségnek látta, hanem mint önmagunk egységes megélési módját. Az agresszív késztetés esetén úgy élem meg magam, mint „rosszat” (akit el akarnak pusztítani, és aki pusztít is egyben), a libidinális ösztön esetén pedig, mint „jót” (akit szeretnek és aki szeret).
Fontossá válik tehát, hogy ezt a két élményt és tárgyat,
* A JÓT ÉS A ROSSZAT TÁVOL TUDJA TARTANI EGYMÁSTÓL, hiszen, ha együtt lennének, a rossz iránti dühe megsemmisítené a jót is. Ezt a helyzetet nevezi Klein PARANOID-SKIZOID pozíciónak, ami a csecsemő első négy hónapjára jellemző sajátos viszonyulás a világhoz.

  • PARANOID (paranoia, görög szó, jelentése: kívüli), mivel a gyermek retteg a kívülről felé irányuló rosszindulattól és gyűlölettől, ami az ő agresszív késztetése, amit kivetít, hogy kevésbé tűnjön félelmetesnek, és a maradék agressziót ne önmaga, hanem a külső agresszív tárgy felé lehessen irányítani.
  • SKIZOID (szkhidzó, görög szó, jelentése: hasítani), mivel a hasítással védi meg a jó tárgyat a rossztól.
  • POZÍCIÓ, mivel nem egy fázisról vagy állapotról van szó, hanem tárgykapcsolatok, szorongások, elhárítások specifikus konfigurációjáról. Nem olyasmi, amit meghaladunk az életünk során, mivel a két pozíció állandóan cserélődik.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Mit nevezünk őstörésnek?

A

Az őstörés elmélete BÁLINT MIHÁLY nevéhez fűződik. Pszichoanalitikus elméleti munkásságát az 1967-ben megjelent “Az Őstörés” című könyve jellemzi leginkább. Munkásságának kiemelkedő jelentőségét az adja, hogy kidolgozott egy rendszert arra, HOGYAN ALKALMAZHAT GYAKORLÓ ORVOS (és bármilyen segítő foglalkozású személy) GYÓGYÍTÓ TEVÉKENYSÉGÉBEN EGYES PSZICHOTERÁPIÁS ALAPELVEKET.

Bálint Mihály nem fogadta el Freud elméletét az elsődleges nárcizmusról, hogy a csecsemő önmagára irányuló szeretete megelőzi a külső tárgyválasztást (mások szeretetét). Azt feltételezte, hogy A GYERMEK ELSŐDLEGES VELESZÜLETETT VÁGYA A SZERETET IRÁNTI VÁGY. A csecsemő élete első időszakában a tárgyakat nem éli meg önmagától különbözőnek, hanem úgy, mint ha azok érte léteznének, innen ered mindenhatóság-érzése. A TÁRGYAKAT AKKOR ÉRZI SZERETETTELJESNEK, HA KÉPES KONTROLLÁLNI ŐKET, ÉS EZZEL MEGERŐSÍTIK MINDENHATÓSÁG-ÉRZÉSÉBEN.

Bálint ŐSTÖRÉSNEK nevezi azt a lélektani eseményt, AMIKOR A GYERMEK AZELŐTT ÉL ÁT SÚLYOS TRAUMÁT (például az anya nem tudott válaszolni a gyermek igényeire), HOGY EL TUDNÁ KÜLÖNÍTENI ÖNMAGÁT A KÜLSŐ TÁRGYAKTÓL.
Ez nem egy egyszerű történés, hanem súlyos szerkezeti hiba (a szerző a kromoszómasérülésekhez hasonlítja).
Annak, aki az őstörést elszenvedi, később az lesz a meggyőződése, hogy valami nincs rendben körülötte.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Mit jelent a tárgyreprezentáció?

A

OTTO KERNBERG nevéhez fűződik a tárgyreprezentáció fogalma. Kernberg elméletének jellegzetessége, hogy a lelki struktúrák alapvető egységének a szelf- és tárgyreprezentációkat, és a hozzájuk kötődő érzéseket tartja.

  • A SZELF-REPREZENTÁCIÓK önmagunkról alkotott képek,
  • a TÁRGYREPREZENTÁCIÓK a tárgyakról (személyek, dolgok, fantáziák) alkotott, bennünk élő képek, önmagunk és a külvilág leképződései a lelkünkben.

Az érzelmek (más néven affektusok), amik kezdetben csak kellemesek vagy kellemetlenek, libidinális és agresszív késztetésekké szerveződnek össze, és egy konkrét személlyel való kapcsolatunkban nyilvánulnak meg. Tehát a jó élmények kellemes érzéseket keltenek, ami libidinális késztetéssé válik, és a jó élményt okozó személlyel (pontosabban a személyről kialakuló tárgyreprezentációval) kapcsolatos szeretetben nyilvánul meg.

A lelki fejlődés tulajdonképpen arról szól, hogy milyen képeket INTERNALIZÁLUNK, (teszünk belsővé), és hogyan kezeljük azokat, milyen elhárításokat alkalmazunk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Mit jelent a szelftárgy?

A

OTTO KERNBERG egyetért az énpszichológia képviselőivel abban, hogy az első néhány hónapban a gyermek nem válik külön anyjától, vele egységben éli meg magát.
Kétféle élményt él át, a kellemes kielégültség érzését, a „jót”, és a fájdalmas, dühös „rosszat”. Ez a szakasz körülbelül fél évig tart, és a bonyolultan hangzó „szelf-tárgy fúzió” nevet viseli, mivel a csecsemő önmagáról alkotott képe (szelf), és a másikról alkotott képe (tárgy) még nem különül el, egybeolvad (fúzió).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Mit jelent a kötődés - John Bowlby szerint?
A kötődés mely négy szakaszát különíti el Bowlby?

A

Bálint Mihály az első magyar pszichoanalitikus, aki az anyával kialakuló elsődleges szeretetről ír, és annak megszakadásáról, az őstörésről, illetve annak következményeiről a személyiségfejlődés szempontjából. (Freud azonban úgy vélte, hogy az anya annyiban fontos, hogy ő a gyermek ösztöneinek tárgya, kapcsolatuk célja a szükséglet kielégítése.)
Egészen a hatvanas évekig kellett várni, hogy John Bowlby, majd a „bostoni csoport” (Process of Change Study Group of the Boston Psychoanalytic Institute) a pszichoanalízisben is méltó helyre emelje az anya-gyermek kapcsolatot.
A munkacsoport 1995-ben alakult, és a gyermekkori kötődéskutatások, anya-csecsemő interakció vizsgálatok tanulmányozásának segítségével alkotott új elképzeléseket a terápiás változás folyamatairól. A csoportból Daniel Stern munkásságával ismerkedünk meg, valamint a Fónagy Péter és Gergely György hozzájárulásával a kötődés-elméletekhez.

  • JOHN BOWLBY KÖTŐDÉS ALATT olyan viselkedést értett, ami arra irányul, hogy az egyén az általa választott személlyel az általa kívánatosnak tartott mértékű kapcsolatot folyamatosan vagy időlegesen fenntartsa.

Hangsúlyozta az anya válaszkészségének fontosságát, a csecsemő kontaktuskereső viselkedése ugyanis csak a párbeszéd egyik oldala, csak megfelelő válasz esetén alakulhat ki a biztonságos kötődés. Bowlby feltételezte, hogy az ember esetében is létezik egy szenzitív periódus, amelynek folyamán ki kell alakulnia a kötődésnek, ha az addig nem történik meg, később már nincs rá esély.

A kötődés kialakulásának négy szakaszát különítette el:

1.) Az első a DIFFFERENCIÁLATLAN (nem megkülönböztető) SZOCIABILITÁS (közösséghez való alkalmazkodás) szakasza, ami a születéssel kezdődik és a szociális mosoly megjelenésével ér véget. A szociális mosoly a világ minden csecsemőjére jellemző – még a vak gyermekekre is, és azt jelenti, hogy a babák a fejlődésük, érésük folyamán, kb. két hónapos korukban, mosollyal reagálnak anyjuk látványára, hangjára. A baba a differenciálatlan szociabilitás időszakában sokat alszik, és nem tesz különbséget a gondozók között.

2.) A DIFFFERENCIÁLT (megkülönböztető) SZOCIABILITÁS szakasza 2-6 hónapos korig tart. Ebben a szakaszban felismeri a gondozóit, de mindenkivel kedvesen viselkedik. Sírással odahívja, mosolyával ott tartja gondozóját, és igényli a társas interakciókat.

3.) A SZEMÉLYES KÖTŐDÉS 7 hónapos kortól 2 éves korig tart. A mászás megtanulásával egyre távolabbra juthat a gondozójától, ami potenciális veszélyforrásokat jelenthet. A gyermek ekkor keresi a számára fontos személyek közelségét, folyamatosan figyeli a gondozót, tiltakozik az elhagyás ellen, és örül, ha a gondozó marad.

4.) A negyedik szakasz a 2 éves kortól kezdődő *PARTNERSÉG. A szeparációs (elkülönítés) szorongás csökken, már a tágabb környezetével is társas kapcsolatokat képes kialakítani a gyerek. A gyermek ekkor alakít ki modelleket a társas világ működéséről, amit később is használni fog. Tehát lesz egy kép a fejében arról, hogy hogyan szoktak viszonyulni az emberek egymáshoz, ő másokhoz, és mások hozzá.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Mit jelent a kötődés Mary Ainsworth és kollégái szerint?
Mi az Idegen Helyzet Teszt (IHT)?
Mely 3-féle kötődést tapasztalták a teszt során?

A

MARY AINSWORTH-nek volt kiemelt szerepe a gyermeki kötődés egyéni különbségeinek feltárásában.
Kifejlesztett egy olyan megfigyelési eljárást, amivel FELFEDEZTE A KÖTŐDÉS EGYÉNI KÜLÖNBSÉGEIT. Ez az eljárás az Idegen Helyzet Teszt (IHT). Célja az volt, hogy kontrollált helyzetben megfigyelhető legyen a gyerekek KÖZELSÉSGKERESÉSI ÉS EXPLORÁCIÓS (felfedező) viselkedése, és azt is megfigyelhessék, mi történik, ha a gyermek stresszt él át.

A gyermekek anyjuk jelenlétében bátran indulnak el felfedezni a szobában található játékokat, míg az anya távozásakor a nyugtalanság jeleit mutatják, és visszatérésükig nem is találnak vigaszt, sem a játékokban, sem az idegen személy társaságában. A gyermekek nagyobb részénél így is történt, őket nevezték biztonságosan kötődő gyermekeknek, hiszen a kötődési rendszer ezekben az esetekben jól működik, a gyermek nem viseli jól az egyedüllétet idegen helyen, és hangot ad kétségbeesésének. Az idegen személy nem képes megnyugtatni a gyermeket. Ez szintén a biztonságos kötődés egyik fontos ismérve.
Ha most végiggondoljuk a kötődéselméletet, annak evolúciós vonatkozásait, máris világossá válik, mennyire „jól működik” a gyermek egy ilyen helyzetben: az éppen járni tanuló 12 hónapos gyermek nem fogadhatja el egy idegen kar ölelését anyja helyett, hiszen nem tudhatja, kié az a kar, hová viszi őt, stb.

Az Idegen Helyzet Teszt során azonban Mary Ainsworth és kollégái NEM CSAK ilyen viselkedésmintázattal jellemezhető, azaz
1.) *BIZTONSÁGOSAN KÖTŐDŐ gyermekeket találtak;
a gyermekek anyjuk jelenlétében bátran indulnak el felfedezni a szobában található játékokat, míg az anya távozásakor a nyugtalanság jeleit mutatják, és visszatérésükig nem is találnak vigaszt, sem a játékokban, sem az idegen személy társaságában. A gyermekek nagyobb részénél így is történt, őket nevezték biztonságosan kötődő gyermekeknek, hiszen a kötődési rendszer ezekben az esetekben jól működik, a gyermek nem viseli jól az egyedüllétet idegen helyen és hangot ad kétségbeesésének.

2.) A gyermekek egy része nem reagált édesanyja távozására, sem az idegen személy jelenétére, ugyanígy nem vett tudomást anyja visszatéréséről. Ezeket a gyermekeket az *ELKERÜLŐ KÖTŐDÉS jellemzi. Ezt a viselkedést látva azt hihetnénk, hogy a kötődési rendszer egyáltalán nem működik, alapvetően hiányzik az a kötelék, ami az anyához fűzné gyermekét. Természetesen nem így van, a kötődés működik, csak az elkerülő kötődéssel jellemezhető gyermekek 12 hónapos korukra MEGTANULTÁK NEM KIMUTATNI ÉRZELMEIKET! Ezek a gyermekek ugyanolyan stresszt élnek át anyjuk távozásakor, mint síró társaik, csak nem kommunikálják érzelmeiket.

(Erre az évekkel később végzett, élettani paramétereket is vizsgáló kutatások adták meg a választ, az eredeti Ainsworth-féle vizsgálatban még csak annyit láttak, hogy a gyermek nem reagál. Hogy eldöntsék, mi zajlik a gyermekben, egy nagyon megbízható stressz-mutató, a kortizol nyálkoncentrációját mérték ugyanilyen Idegen Helyzet Tesztek során. Itt derült ki, hogy az elkerülő gyermekekben is működik a kötődési rendszer, ők is alapvetően stresszként élik meg a szeparációt, csak viselkedésükben ez nem nyilvánul meg. Az elkerülő kötődési viselkedés OKA A NEM MEGFELELŐ ANYAI VÁLASZKÉSZSÉG, ez készteti arra a gyermeket, hogy elkendőzze érzelmeit. Röviden, a gyermek stratégiája: “HA NEM REAGÁLNAK, NEM ÉRDEMES KOMMUNIKÁLNI”. Ezek az anyák sokszor nyíltan elutasítóak, nem szeretik a testi kontaktust.)

3.) Ainsworth és kollégái egy harmadik kötődési stílust is találtak 1978-as klasszikussá vált kísérletük során; ezt *AMBIVALENS KÖTŐDÉSNEK nevezték. Ezek a gyermekek már a teszthelyzet elején, még az anya jelenlétében nyugtalanok voltak, nem merültek el a felfedezésben. Édesanyjuk távozása nagyon felzaklatta őket, és ami a legfontosabb: az anya visszatérése alig-alig tudta megnyugtatni őket, EGYSZERRE KAPASZKODTAK AZ ÉDESANYÁBA ÉS TOLTÁK EL MAGUKTÓL. Nyilvánvaló, hogy ezekben az esetekben is valamilyen sérülését látjuk a kötődési rendszernek, amely már az első pillanatokban kiderül: a gyermek NEM TEKINTI AZ ANYJÁT BIZTONSÁGOS HÁTTÉRNEK; hiába van jelen a szobában, a gyermek nem indul felfedezni a világot. Továbbá kiderül, hogy AZ ANYA valóban KÉPTELEN GYERMEKE MEGNYUGTATÁSÁRA; hiába tér vissza hozzá, a gyermek hosszasan sír tovább. EZEKET AZ ANYUKÁKAT a hétköznapokban többnyire KISZÁMÍTHATATLAN VISELKEDÉS jellemzi, vagyis NEM A GYERMEK JELZÉSEINEK, mint INKÁBB ÖNMAGUK BELSŐ ÁLLAPOTÁNAK FÜGGVÉNYÉBEN REAGÁLNAK, így alakul ki az ambivalens kötődés.

19
Q

Milyen új kötődési mintázatot fedezett fel Judith Solomon és Mary Main?
Ez a mintázat milyen okra vezethető vissza?

A

Majdnem tíz évvel az Ainsworth által kidolgozott Idegen Helyzet Teszt bevezetése után JUDITH SOLOMON és MARY MAIN egy új kötődési mintázatot fedeztek fel, olyan viselkedést tapasztaltak, amelyek nem illettek egyik kategóriába sem.

Ezt a csoportosíthatatlan viselkedést
DEZORGANIZÁLT (szétbomlott, megzavart) KÖTŐDÉS névvel látták el, az ezt mutató gyermekek tünetei a legsúlyosabbak: SOKSZOR MENEKÜLNEK EL AZ ANYA ELŐL, vagy TELJESEN VÁRATLAN HELYZETEKBEN LEMEREVEDNEK.

Feltételezik, hogy ezeknek a gyermekeknek AZ ANYA EGYSZERRE A FÉLELEM ÉS A MEGNYUGVÁS FORRÁSA, és ez az ellentmondás vezet a kötődési rendszer széteséséhez. Ebben különbözik ez utóbbi kötődési mintázat az előzőektől; ITT A GYERMEKNEK NINCS STRATÉGIÁJA, saját maga által kifejlesztett módszere az anya távozása okozta stresszhelyzet esetén, viselkedése szabálytalan, rendszertelen. A dezorganizáltan kötődő gyermekek történetében gyakori a súlyos érzelmi elhanyagolás és a szülői bántalmazás.

A kötődés kutatása azért is nagyon fontos, mert a gyermekek kapcsolati modelleket alakítanak ki korai kötődési mintájuk alapján, ami azt jelenti, hogy KÉSŐBB IS HAJLAMOSAK LESZNEK ÚGY KÖTŐDNI MÁSOKHOZ, MINT AHOGY GYERMEKKKORUKBAN TETTÉK.

20
Q

Mit jelent a szubjektív szelf?

A

DANIEL N. STERN (interszubjektív vagy kapcsolati pszichoanalízis irányzat) úgy gondolja, hogy a csecsemő elsősorban a valóságot észleli, és majd csak később válik képessé a fantázia használatára és a valóság torzítására.
A szelf-érzetek kialakulásának a sorrendje:

  • bontakozó vagy testi szelf: 0-2 hónapos kor körül jelenik meg, a testi én érzékelésével jár. A gyermek közvetlenül megtapasztalja testi önmagát, és a külvilágból származó ingerek hatását önmagára.
  • magszelf vagy szelf-magérzet: 2-6 hónapban jelenik meg. Ekkor már a csecsemő jobban érzékeli a kapcsolatokat is, és kialakul az akarat, a hatóerő érzete, valamint a testi érzések egységessé válnak. Itt van a gyökere az önmegtapasztalásra való emlékezésnek. A világgal való testi és az érzékelésben megélt tapasztalatok, illetve azok változásai teszik lehetővé az én elkülönült érzékelését.
  • SZUBJEKTÍV SZELF: 7-9 hónapos korban jelenik meg a valódi szelférzés, tehát hogy VAN EGY BELSŐ KÉPÜNK ÖNMAGUNKRÓL!
    Ilyenkor zajlik az anya-gyermek érzelmi összeilleszkedése, a magszelf ilyekor kapcsolatba lép egy másikkal, így képes különállóként érzékelni önmagát.
  • verbális szelf: 15-18 hónapos korban a nyelv elsajátításával jelenik meg, amikor a gyermek elkezd tudni önmagáról beszélni.
  • narratív szelf: 3-5 éves kor körül jelenik meg, amikor az énérzetnek már van „története”, lehet arról mesélni, mi történt az énnel.
21
Q

Mit jelent a Kontingencia Detekciós Modul fogalma?

A

E jelentős fogalmat GERGYELY GYÖRGY vezette be, ami egy olyan veleszületett képesség, aminek a segítségével a csecsemő képes az ingerek és a válaszok közti megfelelést érzékelni.

A modulnak 2 része van, az egyik azt érzékeli, hogy egy dolog a jövőben együtt jár-e egy másik dologgal, a másik része azt figyeli, hogy a két dolog a múltban is így kapcsolódott-e össze. Ha mindkettőre igen a válasz, a kontingencia magas.

Ha nem, megállapítható az okság mértéke (pl. mennyire én befolyásolom, hogy mi történik). A csecsemő fejlődésének kezdetén ez a modul azt keresi, hol van tökéletes egyezés, teljes kontingencia (pl. ha húzom a takarót, mozog), így a gyermek megtanulja, hogy ő különáll a világtól és hat arra (Stern - testi és magszelf). 3 hónapos kor körül a modul az erős, de nem tökéletes kontingenciát kezdi keresni és érzékelni, amit a gyermek legtöbbször a kapcsolataiban talál meg (ha én ezt teszem, anya így reagál; legtöbbször, de nem mindig).
A csecsemő figyelme így a kapcsolatok felé fordul, ahol a szülők tükröző viselkedése (a csecsemő érzelemkifejezésének ismételt külső megjelenítése) segítségével megtanulja felismerni, elkülöníteni és szabályozni érzelmeit.

22
Q

Mit jelent az interszubjektivitás?

A

KÉT SZUBJEKTUM TERÁPIÁS ÉLMÉNYKÖZÖSSÉGÉT JELENTI.

Az interszubjektív irányzat a pszichoanalízis történetének nagy fordulópontja volt a 80-as években. Úgy is említik, mint az áttérést az egyszemélyes pszichológiáról a kétszemélyes pszichológiára.

Az INTERSZUBJEKTÍV IRÁNYZAT A KÖTŐDÉS-ELMÉLETEKBŐL INDUL KI, Kohut pszichológiáját is elfogadja, és nagyban merít a tárgykapcsolat-elméletekből, mégis a legfontosabb „inspirációt” a csecsemőkutatások jelentették.

STERN indította el azt a gondolatot, hogy a SZELF-et úgy képzeljük el, mint ami A MÁSOKKAL VALÓ KAPCSOLATBAN ALAKUL KI. A szubjektív szelf („az énnek megélt én”) akkor jön létre, mikor a gyermek képes valakivel megosztani figyelmét, szándékait és érzéseit. A szelf létrejöttéhez pedig feltétlenül szükség van az anya empátiás válaszára, arra, hogy
*JÓL TÜKRÖZZE gyermekét.

MIVEL A TERÁPIÁS KAPCSOLAT AZ ANYA-GYERMEK KAPCSOLATTAL ANALÓG (hasonló) módon működik, A TERAPEUTÁNÁL IS FONTOSNAK TARTJA AZ ISKOLA AZ EMPÁTIÁT, hiszen annak fontos, fejlődést elősegítő szerepe van. (Ez lényegesen különbözik attól, ahogy Freud a pszichoanalízist elképzelte, hiszen ő a terapeuta neutralitását, semlegességét hangsúlyozta.)

Az interszubjektivitást hangsúlyozó szakemberek szerint a terápiás helyzetet a páciens és a terapeuta kölcsönösen együttműködve teremti meg.

Az interszubjektív vagy kapcsolati pszichoanalízis nagyon gyors karriert futott be az USA-ban az elmúlt pár évtizedben. Külön tudományos folyóiratban publikálnak az irányzat követői, és nemzetközi egyesületben gyűjtik össze a hasonló gondolkodású szerzőket.
Az irányzathoz tartoznak: DANIEL STERN, Robert Stolorow és George Atwood (szerzőpáros), Jay Greenberg, Stephen Mitchell, Jessica Benjamin.

Az elméletalkotók több pontban jelentősen eltérnek a klasszikus pszichoanalízistől.

  • A KLASSZIKUS PSZICHOANALÍZIS az INTRAPSZICHIKUS (a pszichén belüli) konfliktusokat hangsúlyozza, míg
  • az INTERSZUBJEKTÍV irányzat szerint a páciens problémái is a KAPCSOLATAIBAN jelennek meg.

Jelmondatuk: „AZ IZOLÁLT, INDIVIDUÁLIS LELKI MŰKÖDÉS ELMÉLETI FIKCIÓ ÉS MÍTOSZ”, tehát akár a mindennapi élet történései, akár a terápia maga, nem a személyen belül, hanem kapcsolatokban, szubjektumok között történnek, ezért így is lehet megérteni őket.

Így a pszichoanalitikus helyzetet olyan alkotó folyamatnak tekintik, amiben A TERAPEUTA ÉS A PÁCIENS EGYMÁSRA KÖLCSÖNÖSEN HATÁSSAL VAN ÉRZELMILEG, EGYÜTT HOZZÁK LÉTRE AZ ÁTTÉTELT, AZ ELLENÁLLÁST ÉS magát AZ ANALITIKUS FOLYAMATOT.

A folyamat korábbi elképzeléseinkkel ellentétben nem a páciens „igazi önmagának” a megkeresése révén történik, tehát nem egy múltbéli sebet keresünk, amely kvázi megakadályozta, hogy az ember önmaga lehessen, hanem egy alkotó folyamat zajlik a páciens és a terapeuta között, amelyben a múltbeli események legalább olyan fontos szerepet játszanak, mint a jelenkoriak, amelyeket a páciens és a terapeuta közösen élnek meg.”

23
Q

Mit nevezünk mentalizációnak?

A

A MENTALIZÁCIÓ vagy REFLEKTÍV FUNKCIÓ az a képesség, amely segítségével nem csak a másik személy felszíni viselkedésére tudunk reagálni, hanem a saját, a másik elképzeléseiről, vágyairól, terveiről, vélekedéseiről, érzéseiről alkotott elképzeléseinkre is. Azt is lehet mondani, hogy ELMÉNK TÖBBEK KÖZÖTT ARRA VALÓ, HOGY MÁS EMBEREK ELMÉJÉVEL FOGLALKOZZÉK.

Ez a képesség teszi lehetővé számunkra, hogy a aA MÁSIK EMBER VÁRHATÓ VISELKEDÉSÉT MEG TUDJUK JÓSOLNI ANNAK ALAPJÁN, HOGY VÉLEKEDÉSEKET, SZÁNDÉKOKAT VAGYUNK KÉPESEK TULAJDONÍTANI NEKI.
Egyes cikkekben „GONDOLATOLVASÁSNAK” is nevezik a mentalizációt. Ez a képesség súlyosan sérült a borderline személyiségzavarban szenvedőknél és az autistáknál is.

24
Q

Mit nevezünk archaikus szeretetnek?

A

BÁLINT ALICE archaikus (ősi) szeretetnek nevezi a kizárólag az anya-gyermek helyzetre jellemző érzelmet, amelyben a szeretet NEM FELTÉTELEKHEZ KÖTÖTT, mint a későbbi szociális szeretet, hanem mindkét fél számára egyformán fontos.

25
Q

Mit nevezünk megkapaszkodási ösztönnek?

A

HERMANN IMRE úgy vélte, hogy ez a „megkapaszkodási ösztön” (a fogó és a karoló-reflex együttese) az embernél is jelen volt, de az elszőrtelenedés miatt már eleve kielégületlenségre van ítélve. A törzsi népeknél ezt igyekeznek pótolni a hátra vagy mellkasra kötözéssel.

A megkapaszkodás ösztöne MINDJÁRT SZÜLETÉS UTÁN JELENTKEZIK. Néhány hónap múlva veszít erejéből, de alváskor, szorongásos állapotokban, a magára hagyatottság állapotában később érvényesül. Ennek az ösztönlefolyásnak a menetét az emberi csecsemőnél mesterségesen megzavarják, a csecsemőt leválasztják anyjáról. A megkapaszkodás ösztönének megnyilatkozása tehát kezdettől fogva akadályokba ütközik.

26
Q

Mi a neutralitás? (Fontos!)

Mi a terapeuta helyes hozzáállása a terápia során?

A

FREUD az 1910-es években számos tanulmányt jelentetett meg a pszichoanalízis technikájával kapcsolatban, és ajánlásokat tett, hogy hogyan kell azt végezni. A terapeuta részéről három hozzáállást tartott fontosnak:
- a neutralitást (semlegességet) = REJTETT ÉRZELMI RÉSZVÉTEL
- az anonimitást (ismeretlenséget) és
- az absztinenciát (önmegtartóztatást).

NEUTRALITÁS:
Freud nem a neutralitás szót használta, hanem a német Indifferenz szót, amit inkább „REJTETT ÉRZELMI RÉSZVÉTELnek” lehet fordítani, semmint teljes semlegességnek. Ma a neutralitás alatt a beteg viselkedését, gondolatait, vágyait és érzéseit illető ÍTÉLKEZÉSMENTES TÉR megteremtését értjük.

27
Q

y) Mit nevezünk ÉRTELMEZÉSNEK? (Fontos!)

A

Fontos különbség van az értelmezés jelentőségében is.

  • FREUD az értelmezést, TUDATTALAN ÖSSZEFÜGGÉSEK MEGFOGALMAZÁSÁT a beteg által közölt anyag és az analitikus megértése alapján a terápia központi elemének tartotta!
  • AZ INTERSZUBJEKTÍV irányzat képviselői azonban úgy gondolják, hogy AZ ÉRTELMEZÉS NEM OBJEKTÍV IGAZSÁG, hanem egy aktív alkudozás, egyezkedés, KÜLÖNBÖZŐ NÉZŐPONTOK EGYEZTETÉSE révén alakul ki, míg a páciens és a terapeuta között létre nem jön egy megegyezés egy „KÖZÖS IGAZSÁGRÓL”.
28
Q

Mit jelent a dualisztikus ösztönelmélet?
Mit jelent az Erosz és a Thanatosz fogalma?

A

1920-ban FREUD bevezette a dualisztikus ösztönelméletet,

amelyben a szexuális és énfenntartó ösztönök az
- ÉLETÖSZTÖNBE (Erosz) tömörülnek, és

ennek ellentétjeként megjelenik a
- HALÁLÖSZTÖN (Thanatosz).

A halálösztön arra törekszik, hogy visszatérjen a feszültségmentes állapotokhoz, tehát az elmúláshoz, felbomláshoz, és agresszió formájában nyilvánul meg.

Ezért ragaszkodhatunk olyan dolgokhoz, amik nem szolgálják javunkat, és így magyarázhatók destruktív cselekedeteink és vágyaink.

29
Q

Mi az áttétel? (vagy indulatáttétel)

A

Az áttétel = játszmára hívás – amikor a tudattalan vágyak, érzések az eredeti tárgyról az analitikusra vetülnek. Az analitikus passzív, semleges, a páciens mégis indulatokat tulajdonít neki: ez az indulatáttétel.
A korai kapcsolatok befolyásolják azt, ahogy a páciens az analitikusát érzékeli, és időnként tévesen olyan gondolatokat, szándékokat tulajdonít az analitikusnak, ami inkább jellemző az életének fontos szereplőire, mint az analitikusra.
Az a jelenség, amikor a páciens gyermekkori pozitív vagy negatív érzéseit, indulatait, fantáziáit tudattalanul a terapeutára viszi át, vetíti ki (projekció).

A páciensben az áttétel NEM MINT EMLÉK, HANEM MINT EGY AKTUÁLIS ÉRZELEM JELENIK MEG, amit a páciens jelen idejűnek és reálisnak érez.

Létezik pozitív (bizalom) és negatív áttétel (szerelem, vonzalom). Az analitikust a képzése során arra készítik fel, hogy képes legyen észlelni az áttételben megjelenő kapcsolati mintázatokat.

30
Q

a) Mi a viszontáttétel?
b) Mit jelent tágabb értelemben a viszontáttétel?

A

a) A horogra, a játszmára elkezd reagálni a terapeuta. (Általában ugyanazt a szerepet veszi fel ilyenkor, mint amit már hoz magával lenyomatként a páciens; tehát ha anyu, apu így reagált, akkor eléri azt az áttételével, hogy a terapeuta is úgy reagáljon /pl. a terapeuta is leszidja, megszégyeníti vagy beleszeret a terapeuta - valami olyan dolog történik, ami nem segíti őt a gyógyulásban/.)

Az analitikusra is igaz, hogy a korai kapcsolati mintái kihathatnak arra, ahogy a pácienst és annak megnyilvánulásait érzékeli, és tévesen rávetíthet a szülőfiguráktól hozott mintákat a páciensre – ez a viszontáttétel. A képzés és az önismereti megdolgozottság célja, hogy a terápia során képes legyen ezeket A PÁCIENS ÁLTAL BENNE ÉBRESZTETT REAKCIÓKAT észlelni, mielőtt azokat kifejezné és megcselekedné, vagy ha kifejezte, akkor utólag képes legyen megfontolni, hogy megnyilvánulásai nem hordoztak-e oda nem illő elemeket – ilyenkor kell szupervízióban mennie a terapeutának.

b) Tágabb értelemben minden reakcióját a terapeutának viszontáttételnek neveznek a pszichoanalitikus irodalomban, hogy egyáltalán hogyan reagál; és ezt az információt felhasználják a terápiás kapcsolat elemzésekor. Az az elv, hogy ahogy ebben a kapcsolatban megjelenik az illető, nagy valószínűséggel más kapcsolatokban is így nyilvánul meg, ezt váltja ki más emberekből. És ha ezt ki lehet elemezni, abból nagyon értékes információkhoz lehet hozzájutni.

31
Q

Mi a terápiás ellenállás?

A

Amit a terápia a kezeltből a tudattalan tartalmak védelmezése érdekében kivált.
FŐLEG A TERÁPIÁS KAPCSOLAT AVARAIBÓL LEHET KÖVETKEZTETNI A PÁCIENS ELLENÁLLÁSÁRA, főleg, ha bizonyos magatartás egy bizonyos fokú intenzitást ér el (pl. elkésések, hiányzások, hosszú hallgatások, a páciensnek „semmi sem jut eszébe”, túl sok a „nem tudom”, stb.), az ellenállás funkciója: a régi egyensúly fenntartása (ez egy paradoxon, segítséget kér a páciens, mégis ellenáll).

32
Q

A pszichoanalízis módszerében:
a) Mi a terapeuta attitűdje?
b) Mi a páciens attitűdje?

A

a) A terapeuta attitűdje:
- NYITOTTSÁG
- SEMLEGESSÉG
- ANONIMITÁS (nem terheli az élete részleteivel a pácienst; a figyelem a páciensre irányul!)
- ABSZTINENCIA / ÖNMEGTARTÓZTATÁS (nem használja a pácienst saját szükségletei kielégítésére, pl. nem tőle várja, hogy a dicsérethiányait betöltse, vagy plusz elismerést kapjon szakmailag)
- SZABADON LEBEGŐ FIGYELEM – olyan egyedi, fókuszált, egyoldalú, ítélkezésmentes és kommentár nélküli figyelem a páciens felé, amelynek terében olyan emlékek bukkannak fel benne, amik a személyiség fejlődését megakasztották, az emlékezeti hézagok kitöltődnek, és helyreállítódik a személyiség folytonossága.

b) A páciens attitűdje:
- SZABAD ASSZOCIÁCIÓ (erre szerződnek, amíg be nem kapcsolnak a hárítások → meg nem jelenik a terápiás ellenállás)
- ÁLOMTARTALMAK, FANTÁZIÁK MEGOSZTÁSA (a hárítások megjelenése után innen lesznek hozzáférhetőek a tudattalan tartalmak)

33
Q

Melyek a pszichoanalízis terápiás módszerei? (Fontos!)

A
  • SZABAD ASSZOCIÁCIÓS módszer
  • ÁLOMELEMZÉS (álomanalízis, álomfejtés)
     kétféle álomtartalom: látens (lappangó – átalakított tartalmak) és manifeszt (megnyilvánuló – direkt tartalmak)
  • ÉRTELMEZÉS! (kimondottan pszichoanalitikus módszer!) – az analitikus feltárja a kompromisszumképződmények és a tudattalan konfliktusok kapcsolatát, a terápiás kapcsolatban megjelenő kapcsolati minták és a páciens terápián kívüli kapcsolatai, valamint a páciens múltjának fontos szereplőihez fűződő kapcsolatai közötti hasonlóságokat, ismétlődéseket; a tudattalan tartalmak összekötése a tudatos elmével.
  • SZEMBESÍTÉS / KONFRONTÁCIÓ
  • A TERÁPIÁS KAPCSOLAT KEZELÉSE – AZ ÁTTÉTELEK ÉS VISZONTÁTTÉTELEK MÓDSZERES ELEMZÉSE
  • „FREUDI” ELSZÓLÁSOK, ELVÉTÉSEK ELEMZÉSE
  • KORREKTÍV EMOCIONÁLIS ÉLMÉNY (élményátírás)= amikor egy traumatikus lenyomatként létező interperszonális dinamika most másképp végződik a terapeutával való kapcsolatban; a korábbi játszma kioltódik. Egy fixált interperszonális minta átírása, egy játszma kioltása (!)
  • KONTÉNER FUNKCIÓ – a páciens nem mindig képes szavakba önteni bizonyos szükségleteit, amiket elviselhetetlen feszültségként (vagy szorongásként) él meg, mivel a személyiségfejlődés során ezeknek a szükségletek a megnyilvánulására nem kaptak megfelelő reakciót a környezettől (nem tükrözték ezeket). A feszültség egy bizonyos kapcsolati viselkedéssel jár, ami az analitikusra is hatással van. AZ A KÉPESSÉG, HOGY AZ ANALITIKUS EL TUDJA VISELNI “ezt” A HELYZET ÁLTAL BENNE IS JELENTKEZŐ FESZÜLTSÉGET anélkül, hogy minél előbb megszabadulna tőle, és hogy amikor fellép, még sem ő, sem a páciens nem ismeri a feszültség eredetét. Lehetőséget kell nyújtania a páciensnek, hogy a feszültség lehetséges okairól együtt, nyugodtan tudjanak gondolkozni. A terapeuta ezen feladatát nevezik konténer (tartalmazó/tartó) funkciónak, vagyis ő tartalmazza/konténereli a páciens kivetített érzelmeit, amíg azokat képes visszavenni (introjektálni) és a magáénak tekinteni, elismerni.
34
Q

Mit jelent a “TUDATTALAN” fogalma?

A

A “tudattalan” fogalmát Freud hozta a köztudatba világszinten.
Tudattalan vágyak, ösztönök, motivációk – az elmének van tudatos és nem tudatos/tudattalan része is, ami kihat a viselkedésre is (tudatos és tudattalan viselkedés).

35
Q

A pszichoanalízisben mit jelöl a “lélek és a lelki eredetű zavarok” fogalma?
Vagyis milyen “modell” egyik aspektusát jelenti?

A

A korábbi biológiai modell mellé (!) bejött a köztudatba a “PSZICHO MODELL”, vagyis a tüneteknek nem csak fizikai okai lehetnek, hanem lelki okai is.

36
Q

Mit jelent a “libidó”?
Melyek a pszichoszexuális szakaszok?

A

veleszületett biológiai eredetű lelki energia (a fizikai energia lelki leképeződése), FREUDNÁL SZEXUÁLIS ENERGIA, amely feszültséget okoz a testben és mindig valamilyen kisülést, kielégülést keres valamely erogén zónán (testnyílás) keresztül. Freud szerint minden fejlődési szakaszban más-más testnyíláson keresztül keres kielégülést. Ez az energia az, amit felemészt, felhasznál a gondolkodás és az érzelem, vagy ha ezeket nem akarjuk megélni, tudatosítani, akkor az elhárítás ennek az energiának egy jó részét leköti, fogva tartja. Minél primitívebb egy elhárítás, vagyis minél jobban torzítja valaki a valóságot (ahelyett, ami van), annál nagyobb és több energia kötődik le a pszichében, mint egy zárvány. A felszabadításhoz általában terápia szükséges.

Pszichoszexuális szakaszok:

SZAKASZ / ÉLETKOR / KÖZPONTI EROGÉN ZÓNA
- Orális (0-1,5 év) Száj
- Anális (1,5-3 év) Anus (végbélnyílás)
- Fallikus/ éret-
len genitális (3-6 év) Genitáliák (nemi szervek)
- Látencia
(lappangás) (6-12 év ) –
- Érett genitális (12 évtől) Genitáliák

37
Q

Mik a pszichoanalitikus terápia jellemzői?

A
  • magas óraszám (heti 3-5)
  • hosszú lefutás (évek - akár életed végéig is)
  • időhatár-nélküliség
  • fekvő testhelyzet
  • szemkontaktus-nélküliség
38
Q

Mik az új, rövid pszichodinamikus terápiák jellemzői?

A
  • a pszichoanalízisből fejlődött ki a 70-es években
  • A dinamika egyszerre jelenti:
  • a belső lelki töténések dinamikáját (az id, ego, superego közötti dinamikák) = INTRAPSZICHÉS DINAMIKA, és
  • a személyközi történések (maga a kapcsolat más emberekkel) kapcsolati dinamikáját = INTERPERSZONÁLIS DINAMIKA
    Mivel az analitikus elemzés nagy része a kapcsolati töténésekről és arról szól, hogy az egyén hogyan vesz részt a kapcsolatban.
  • VAN TERÁPIÁS FÓKUSZ (fókusz-téma kiválasztása és fenntartása)
  • HETI 2-3 ALKALOM
  • RÖVIDEBB IDEIG TART
  • A KERETEK HANGSÚLYOZÁSA JELLEMZI
  • ÜLŐ TESTHELYZET
  • VAN SZEMKONTAKTUS
39
Q

Mi a terápia célja?

A
  • A TUDATTALAN TARTALMAK TUDATOSÍTÁSA
  • konfrontáció az elfojtott, elhárított tartalmakkal (szembesülés, szembenézés)
  • BELÁTÁS (aha-élmény)
  • A TUDATTALAN VISELKEDÉS TUDATOS KONTROLL ALÁ VONÁSA
  • KONFLIKTUSOK FELOLDÁSA
  • ÉRZELMEK FELTÁRÁSA ÉS MEGBESZÉLÉSE (VERBALIZÁCIÓ) - a differenciálatlan feszültségérzést, szorongást a terapeuta segít szavakba önteni, rámutat az ellentmondó érzelmekre, segít a páciens számára fenyegető érzések elviselésében, és az eleinte nehezen tudatosítható érzelmek tudatosításában
  • KATARZIS élmény - az elfojtott érzések felszabadítása, tudattalan belső konfliktusok újraélése, ill. az érzések és gondolatok összekapcsolása
  • KORREKTÍV EMOCIONÁLIS ÉLMÉNYEK - a diszfunkcionális társas kapcsolatok és sémák helyett ÚJ KAPCSOLATI MINTÁK KIALAKÍTÁSA
  • AZ ELHÁRÍTOTT TARTALMAK SZOCIÁBILISABB FORMÁBAN TÖRTÉNŐ INTEGRÁLÁSA!
  • disszociált énrészek / lélekrészek integrálása a tudatos tudatba
  • traumák feloldása
  • ÖNISMERET - A HAMIS SZELF MÖGÖTT megismerni, elismerni és elismertetni a VALÓS SZELFET, és az AUTENTIKUS ÖNAZONOSSÁG (ÉN-KONGRUENCIA) ÉRZÉSÉNEK KIALAKÍTÁSA, választ találni a “ki vagyok én, és mit akarok” kérdéseire.
40
Q

a) Kinek ajánlott a pszichoanalízis és kinek nem?
b) A létra-modell mely szintjein alkalmazható sikeresen?

A

a)
- A célzott lelki spektrum: a NEUROTIKUSOK (főleg konverziós hisztéria, kényszeres zavar (A konverziós zavarban szenvedő páciens különböző testi panaszokat él meg, melyek mögött az orvosi kivizsgálás nem talál szervi hátteret.)

  • mivel VERBÁLIS TERÁPIA, így csak a racionális elme * (w3 - ödipális korszak) szintjén vagy annál később * (w4 - tinédzserkor) keletkezett zavarokat (neurózisok) képes kezelni.

b)
NEM tudja kezelni: a korábbi, preverbális szakaszok zavarait:
- pszichózisok - w1,
- személyiségzavarok, pszichoszomatikus zavarok - w2

41
Q

Milyen esetekben kontraindikált (ellenjavallt) a pszichoanalízis?

A
  • ha hiányzik a kooperatív, együttműködő én
  • ha a problémák kis területet érintenek (hosszantartó kezelés nem gazdaságos)
  • sürgető megoldás (krízis)
  • ha a páciens élethelyzete reálisan megváltozhatatlan, és a sikeres analízis csak még nagyobb nehézségeket okozna a páciensnek
42
Q

Miben különbözik a pszichoanalízis más terápiás módszerektől?

A
  1. AZ ANALITIKUS ATTITŰDJE:
    - neutralitás (semlegesség)
    - anonimitás (ismeretlenség)
    - absztinencia (önmegtartóztatás)
  2. AZ ÉRTELMEZÉS - mint legfontosabb terápiás eszköz használata
  3. AZ ÁTTÉTEL ÉS VISZONTÁTTÉTEL MÓDSZERES ELEMZÉSE
  4. IDŐHATÁR-NÉLKÜLISÉG (A páciens hozza a témát, akármiről beszélhetünk.)
43
Q

Kik a terápia szereplői?

A
  • a PÁCIENS (“szenvedő”) - a segített fél
  • a TERAPEUTA - a segítő fél
  • a TERÁPIA (gyógyítás) - a segítő folyamat
44
Q

Milyen szintjei vannak az elhárításoknak?
Sorolj fel ezekre néhány példát!

A

Aszerint változnak a súlyossági fokok, hogy mennyire engedjük, hogy tudatában legyünk az adott tartalomnak.

1.) PRIMITÍV ELHÁRÍTÁSOK (súlyos elhárítás, nagyon nem lehet velük szembenézni)
2.) NEUROTIKUS ELHÁRÍTÁSOK (így vagy úgy, de elviselem a tudatomban)
3.) ÉRETT ELHÁRÍTÁSOK (már képes vagyok tudatában lenni a tartalomnak, de kezdjek valamit azzal a tartalommal)

1.) PRIMITÍV ELHÁRÍTÁSOK
- HASÍTÁS (a jó és a rossz különválasztása magamban a másik
emberben), ill. az ebből eredő
* Idealizáció (felértékelés) és
* Devalváció (leértékelés)
- TAGADÁS (a fenyegető tartalom teljesen kiszorul a tudatból)
- ACTING OUT (kitörés, kijátszás)
- PROJEKTÍV IDENTIFIKÁCIÓ (én nem élem meg a dühömet,
hanem belőled provokálom ki a dühöt)
- PROJEKCIÓ (kivetítés - bennem nem lehet, benned lehet)
- DISSZOCIÁCIÓ (leválasztás) - az identitás, az emlékezet, a
tudatosság vagy az észlelés területén fennálló folytonosság
megszakadása
- SZOMATIZÁCIÓ - az elfogadhatatlan pszichés tartalmak testi
tünetekbe fordítása organikus elváltozás nélkül; a tünetek kommunikálják a pszichés tartalmat
- REGRESSZIÓ - visszaesés korábbi fejlettségi szintre
- SKIZOID (AUTISZTIKUS) FANTÁZIA (nem tud konfrontálódni, nem éli meg a dühét, helyette valami fantáziába menekül)
- VÁGYTELJESÍTŐ FANTÁZIA

2.) NEUROTIKUS ELHÁRÍTÁSOK
- IDENTIFIKÁCIÓ / AZONOSULÁS (olyanná válás, mint a másik ember)
- INTELLEKTUALIZÁCIÓ (üres verbalizáció, “fejben pörgés”)
- INTROJEKCIÓ (belevetítés) - veszteség, gyász esetén (pl. a kislány, akinek meghalt a cicája, úgy hárította a bánatát, hogy gyakran nyávogott)
- IZOLÁCIÓ - ÉRZELMEK ELSZIGETELÉSE - Gondolatok, viselkedéselemek, érzések leválasztása egy adott eseményről. Ez indulatok nélkül segít visszagondolni a történtekre, azonban ez csapda is lehet, mert azt az érzést nyújthatja, hogy már megoldottuk a helyzetet.
- ÁTHELYEZÉS / ÁTTOLÁS / ELTOLÁS (pl. a fóbiás tünetképzés esetén, mikor a tudattalan forrásból származó szorongás egy a tudatosan elérhető helyettes tárgyra helyeződik át - pl. amikor egy diák mérges az egyik tanárára, de dühét nem rajta vezeti le, hanem a tanárral egyetértő ismerősén. )
- RACIONALIZÁCIÓ (önigazolás, önbecsapás) magyarázkodás
- SZEXUALIZÁLÁS (negatív tapasztalat izgató élménnyé alakítása a szorongás kizárására)
- REAKCIÓKÉPZÉS (ellentétbe fordítás)
- ELFOJTÁS (ELFELEJTÉS) - a tagadás egy sajátos, komplexebb formája, a legyakoribb elhárítás, amikor a fenyegető tartalmú (fájdalmat vagy félelmet keltő) emlékek elsüllyednek a tudattalanba
- MEG NEM TÖRTÉNTTÉ TEVÉS (mágikus rituálé, viselkedéssel meg nem történtté tenni valamit)

3.) ÉRETT ELHÁRÍTÁSOK
- ASZKETIZMUS / ASZKÉZIS (felesleges önsanyargatás) pl. gyász ideje alatti öröm kerülése
- ANTICIPÁCIÓ (előre tervezés és gondolkodás) - minden spontán érzésre fejben felkészül, így hárítja a hirtelen jövő szorongás lehetőségét.
- ALTRUIZMUS (hamis önzetlenség) - saját igényeinek, szükségleteinek kielégítése rovására segít másoknak (önzetlen viselkedés, amely egy másik ember javát szolgálja úgy, hogy a személy
dönthetne másként is, önmaga számára előnyösebben)
- SZUBLIMÁCIÓ (átlényegítés) - társadalmilag kifogásolható vagy belsőleg elfogadhatatlan célok átalakítása társadalmilag elfogadhatóvá. (Olyan - nem tudatos - lelki folyamat, amelynek során egy belső késztetés (ösztönkésztetés) eredeti céljától eltérül, és kerülő úton találja meg a kielégülést. Így lehet egy eredetileg szexuális késztetésből barátság.
- HUMOR - (feszültségcsökkentés a humoros mozzanat kiemelésével) - eltávolodást és tárgyilagosságot teremt
- ELNYOMÁS - az elfojtással ellentétben ez tudatos folyamat (elrakom a tudatelőttes külső meghajtómra, pl. válásban vagyok, de amíg megtartom a prezentációt, ideiglenesen kiteszem a tudatomból)
- KÉSLELTETÉS (elodázás) - a közvetlen kielégülésről való lemondás jövőbeli tervek és teljesítmények érdekében