Pszichiátria Flashcards
Mi a pszichiátria magyarul?
Indikáció (javallat, ajánlás) mely esetekben van?
És ki a pszichiáter?
A PSZICHIÁTRIA = elmegyógyászat. (átria = gyógyászat) Az orvostudomány egyik ága, amely a lelki betgségeket kezel gyógyszeres úton; legtöbbször nem hoz oki gyógyulást, csak a tüneteket nyomja el gyógyszerekkel - tüneti kezelés.
INDIKÁCIÓ:
- pszichózisok esetén (skizofrénia, paranoia - hallucinációk és téveszmék)
- súlyos depresszió vagy
- mánia esetén
(Az enyhébb, neurotikus szintű zavaroknál a pszichoterápia megfelelőbb kezelési módszer.
A PSZICHIÁTER = elmeorvos - pszichiáteri szakvizsgát tett orvos. Lelki beszélgetésre, pszichoterápia végzésére nem jogosult,
- diagnosztizál a DSM/BNO szerint és
- gyógyszeresen kezel,
- pszichoterápiát javasolhat (amit klinikai szakpszichológus vagy pszichoterapeuta végezhet.)
Mi a pszichiáter feladata?
Hogyan kezelhet?
Hogy az elmezavarok tüneti rendszere alapján megállapítsa a diagnózist, és a diagnózist orvosilag kezelje.
- gyógyszerelés (felír gyógyszert a diagnózisra) /Ez a fő gyakorlat./
- elektrosokkot ír elő
- agyműtét /pl. súlyos epilepsziánál, ha napi szinten rohamai vannak/
(- elküldheti pszichoterápiára)
Vajon a pszichiáterek tarthatnak pszichoterápiás beszélgetést?
Alapból nem.
Viszont vannak olyan pszichiáterek, akik kiképzik magukat pszichoterápiásan, és ők beszélgetnek még plusz a pácienseikkel.
Mi a BNO?
Mi a DSM?
Miben más a kettő?
A BNO:
- EURÓPAI OSZTÁLYOZÁSI KÉZIKÖNYV; A Betegségek Nemzetközi Osztályozása. A Földön mindenhol ezt használják, Amerika kivételével.
- MINDEN BETEGSÉGET TARTALMAZ!
Egységes nemzetközi diagnózist kap a páciens.
(Pl. tonsilitis a neve a torokgyulladásnak, és van rá egy kód.)
- WHO (World Health Organization, WHO), az Egészségügyi Világszervezet adja ki
- jelenleg: 10. kiadás
- a betegségek neve, kódja és általános leírása szerepel benne.
DSM:
- (Diagnostic Statistical Manual) = DIAGNOSZTIKAI STATISZTIKAI KÉZIKÖNYV.
- A mentális zavarok átfogó kategóriarendszere az USA-ban, ahol kizárólag ezt használják, de egyre inkább terjed Európában is a használata
- CSAK A MENTÁLIS BETEGSÉGEKET TARTALMAZZA!
- APA (American Psychological Association), az Amerikai Pszichológiai Társaság adja ki
- jelenleg: V. kiadás
- a diagnózishoz szükséges leírások és pontos kritériumok szerepelnek benne.
Mi érdekli a pszichiátert?
A tünetek (DSM/BNO szerint), diagnózis, biológiai szintű kezelés (gyógyszer, agyműtét, elektrosokk), tüneti kezelés.
Mi a pszichiátria szemlélete és emberképe?
A legújabb szemléletet tükrözi a magyar Dr. Frecska Ede, transzperszonális pszichiáter
BIO-PSZICHO-SZOCIO-SPIRO modellje,
amely szerint az elmezavarok kezelésénél figyelembe kell venni:
- a biológiai tényezőket (agy, idegrendszer szintje) 19.sz.
- a pszichés (lelki szint) tényezőket - Freudtól
- a szociális (társadalmi közeg szintje) tényezőket - engeli paradigma 1977-től
- a spirituális (az egész lét értelmét érintő) tényezőket - Dr. Frecska Ede modellje.
Mit jelent a diagnózis?
A görög “gnószisz” (tudás, ismeret) szóból származik, megértést, felismerést jelent. A látható jelenségek, tünetek alapján annak megállapítása, hogy a betegnek milyen betegsége van.
Tömör összefoglalása annak, amit az orvos a beteg állapotáról megtudott. Felállítása a DSM/BNO szerint.
Mi a szimptóma illetve a szindróma jelentése?
- A szimptóma: tünet
- A szindróma / kór: tünetegyüttes - tünetcsoport, együttjáró tünetek, vagyis betegség.
Mit jelent a farmakoterápia?
A görög farmakosz - gyógyszer szóból, gyógyszeres kezelés.
Mi a differenciáldiagnózis?
Diagnosztikai megkülönböztetés, amikor a tünetegyüttes több betegségre is utalhat,
annak megállapítása, eldöntése, hogy pontosan melyik konkrét betegségről van szó.
Mit jelent a DSM?
- (Diagnostic Statistical Manual = DIAGNOSZTIKAI STATISZTIKAI KÉZIKÖNYV.
- A mentális zavarok átfogó kategóriarendszere az USAban, ahol kizárólag ezt használják,
- Európában a BNO mellett vagy helyett használt másik, AMERIKAI osztályozási rendszer.
- Jelenleg a DSM-V. van forgalomban.
Mit jelent a BNO?
Betegségek Nemzetközi Osztályozása.
A WHO által létrehozott EURÓPAI OSZTÁLYOZÁSI KÉZIKÖNYV a lelki betegségek, a mentális zavarok rendszerezésére. Különlegessége, hogy tartalmazza a DSM megfelelőket is, de a két kiadvány máig nincs rendesen szinkronizálva.
Jelenleg a BNO-10 van forgalomban.
Mi a pszichiátria eszköztára?
- farmakoterápia / gyógyszerelés: a pszichiátriában a legáltalánosabb kezelési mód.
- elektrosokk: ma szakszerűbben használják, csökkentve a kellemetlen hatásokat. Nagyon súlyos eseteknél megfontolandó a használata.
- agyműtét (epilepszia, kóma, agydaganat): sebész végzi, steril körülmények között.
Melyek a pszichiátria diagnosztikus módszerei?
- ANAMNÉZIS / kórelőzmény: első interjú. Szabad beszélgetés, néhány jól irányzott kérdéssel. Segít, hogy a pszichiáterben kikristályosodjon, hogy mi lehet a baj.
- HETEROANAMNÉZIS: interjú a hozzátartozókkal a pontos betegségfeltáráshoz. (pl. mert gyerek vagy nem tud jól kommunikálni stb.)
- PSZICHOLÓGIAI TESZTEK (MMPI, MAWI, TCI, Rorschach =”tintapaca teszt”): bizonytalan esetekben tisztázásra használják.
- DIFFERENCIÁLDIAGNÓZIS (diff. dg.): több felmerülő betegség esetén annak megállapítása, hogy adott esetben melyik konkrét betegségről van szó.
Tesztek:
- MMPI = Minnesota Multiphasic Personality Inventory: Minnesota Többfázisú Személyiségleltár
- MAWI = Magyar Wechsler Intelligenciateszt
- TCI = Temperament and Character Inventory (Temperamentum és Karakter Kérdőív)
- Rorschach teszt: tintafolt projekciós teszt
A farmakoterápia gyógyszereinek csoportosítása
Gyógyszertípusok:
1. ANTIPSZICHOTIKUMOK - pszichózisra:
- Haloperidol
- Risperdal
- Hibernal
- Leponex
- Zyprexa
- Abilify
- Citapram
- ANXIOLITIKUMOK - szorongáscsökkentők / nyugtatók - szorongásra, fóbiára pánikra, kényszerre:
- Xanax
- Rivotril
- Seduxen
- Frontin
- Grandaxin
- ANTIDEPRESSZÁNSOK - hangulatjavítók / szorongásoldók - depresszióra:
- Zolofit
- Prozac
- Seroxat
- Noveril
- Melleril
- Teperin
- Ludiomil
- FÁZISPROFILAKTIKUMOK - hangulatstabilizálók, bipoláris állapotok (két szélsőséges hangulati fázis) kiegyensúlyozására.
Mániás depresszióra:- Seropram
- Lítium
