Nierfunctie

Question 1

Wat zijn de functies van de nieren?

Answer 1

• Filtratie: excretie van afvalstoffen
• Regelen water- en zoutbalans
• Afgifte hormonen

Question 2

waar liggen de nieren?

Answer 2

retroperitoneaal en bevinden zich hoog in de rugzijde van het abdomen tussen Th12 en L3

Question 3

Wat is de hilus?

Answer 3

De plaats waar de vaten van de ureter de nier binnenkomen of uittreden

Question 4

Waar ligt de bloedvoorziening van de piramiden?

Answer 4

in de columna renalis

Question 5

wat zijn nefronen?

Answer 5

de functionele eenheid van de nier.

Question 6

Noem de onderdelen van een nefron (8)

Answer 6

• Afferente arteriole
• Glomerulus
• Kapsel van Bowman
• Efferente arteriole
• Proximale tubulus
• Lus van Henle, bestaand uit:
  o Tubulus descendens
  o Tubulus ascendens
• Distale tubulus
• Tubulus colligens (verzamelbuis)

Question 7

wat is het nierlichaampje?

Answer 7

de glomerus en het kapsel van Bowman. deze bevinden zich in de cortex

Question 8

Hoeveel nefronen zitten er in een nier

Answer 8

1 miljoen

Question 9

Waarom blijven sommige eiwitten achter?

Answer 9

Door de nierlichaampjes lopen haarvaten die net als alle capillairen bestaan uit een endotheel laag en podocyten. De endotheelcellen van de haarvaten hebben suikergroepen (glycocalyx) met een negatieve lading, waardoor de grotere negatieve eiwitten lastiger naar buiten kunnen komen. De podocyten laten openingen vrij voor de doorgang van het filtraat. De grens van te filtreren stoffen is 10 kDa. Veel eiwitten in het bloed, zoals albumine, kunnen niet uit de capillairen en veroorzaken zo dus een hoge osmotische waarde.

Question 10

Renale doorbloeding

Answer 10

• De nier ontvangt circa 1,2 liter bloed per minuut
• Dit komt overeen met 20% van de cardiac output (hartminuutvolume)
• Relatief meer bloed door de schors dan door het merg
• De nieren kunnen de bloeddoorstroming zelf regelen (=autoregulatie).

Dit maakt de niet grotendeels onafhankelijk van de activiteit in de rest van het lichaam. Echter onder speciale omstandigheden kan autoregulatie worden overruled door sympathische innervatie en hormonen.

Question 11

wat is creatineklaring?

Answer 11

het volume bloedserum dat door de nieren per minuut wordt ontdaan van de door het lichaam geproduceerde stof creatine

zegt iets over glomerulaire filtratiesnelheid= 80-140 ml/min

Question 12

wat doet de lus van Henle?

Answer 12

regelen van water en zoutbalans

Question 13

wat is osmolariteit?

Answer 13

de concentratie van osmotisch actieve stoffen in een oplossing, uitgedrukt in osmol per liter.

Question 14

wat is osmolaliteit?

Answer 14

de concentratie van osmotisch actieve stoffen in een oplossing, uitgedrukt in osmol per kg.

Question 15

wanneer zijn oplossingen isotoon?

Answer 15

als twee oplossingen dezelfde waarde hebben

Question 16

wanneer zijn oplossingen hypertoon en hypotoon?

Answer 16

als de twee oplossingen ongelijk zijn. de hoogste osmotische waarde is hypertoon en die met de laagste waarde is hypotoon.

Question 17

Wat is output van het lichaam?

Answer 17

zweet, uitscheiding en uitademing

Question 18

wat zijn corticalenefronen?

Answer 18

deze hebben het nierlichaampje in de cortex en de lus van Henle tot net in de medulla

Question 19

wat zijn juxtamedullaire nefronen

Answer 19

deze lopen met de lus van Henle zeer diep in het merg

belangrijke rol water en zout huishouding

Question 20

Wat meet de concentratie van het bloed?

Answer 20

de hypothalamus, deze stuurt de hypofyse aan en deze kan ADH afgeven

Question 21

Wat doet de hypofyse?

Answer 21

Deze zorgt in het geval van toenemende concentratie ervoor dat er meer water wordt vastgehouden. Dit wordt weer teruggekoppeld naar de hypothalamus die hier vervolgens weer op kan reageren. Zo ontstaat er een regelsysteem waarmee de hoeveelheid en de concentratie van urine geregeld kan worden.

Bij een tekort aan water input, wordt er veel ADH afgegeven door de hypofyse. De aqua pores worden opengezet (veel reabsorptie) en er ontstaat een geconcentreerde urine. Bij een teveel aan water is er weinig ADH-afgifte. De aqua pores gaan dicht en er wordt weinig water geabsorbeerd. De urine is zeer verdund.

Question 22

wat zijn de belangrijkste hormonen van de nier?

Answer 22

• EPO (stimuleert de aanmaak van rode bloedceleln)
• Renine-Angiotensine-Aldosteronen as (regulatie bloeddruk)
• 1-alpha hydroxylase (vitamine D3, osteoporose)
• Antidiuretisch hormoon (regulatie waterreabsorptie in de nefronen

Question 23

wat voor klier is de bijnier?

Answer 23

een hormoonklier

Question 24

nettolading glomerolus

Answer 24

15 mm Hg, hierdoor kan zoveel bloed gefiltreerd worden door kapsel van bouwman

want veel bloedplasma uit haarvaten

Question 25

reabsorptie bruikbare stoffen

Answer 25

proximale tubulus (passief)zorgt voor grootste deel en daarna lis va Henle en distale tubulus(actief)

Nier filtert 180L per dag, urine=1,5 L per dag, rest dus gereabsorbeert

Question 26

Lus van Henle werking

Answer 26

tubulus descendens heeft aquepors= passief
tubulus ascendens diet zouten uitwisselen = deel ook actief

er wordt gezorgt voor een hoge osmolariteit onder aan de lus, waardoor daar die ionen naar buiten worden gepompt

Question 27

werking ADH

Answer 27

hypothalamus meet concentratie van bloed, en kan de aansturen hypofyse om ADH af te geven

zorgt ervoor dat als concentratie toeneemt er meer water wordt vastgehouden door de nieren

tekort aan water–> veel ADH afgegeven–> aqua pores open –> meer reabsorptie