Nierfunctie Flashcards
Wat zijn de functies van de nieren?
- Filtratie: excretie van afvalstoffen
- Regelen water- en zoutbalans
- Afgifte hormonen
waar liggen de nieren?
retroperitoneaal en bevinden zich hoog in de rugzijde van het abdomen tussen Th12 en L3
Wat is de hilus?
De plaats waar de vaten van de ureter de nier binnenkomen of uittreden
Waar ligt de bloedvoorziening van de piramiden?
in de columna renalis
wat zijn nefronen?
de functionele eenheid van de nier.
Noem de onderdelen van een nefron (8)
- Afferente arteriole
- Glomerulus
- Kapsel van Bowman
- Efferente arteriole
- Proximale tubulus
- Lus van Henle, bestaand uit:
o Tubulus descendens
o Tubulus ascendens - Distale tubulus
- Tubulus colligens (verzamelbuis)
wat is het nierlichaampje?
de glomerus en het kapsel van Bowman. deze bevinden zich in de cortex
Hoeveel nefronen zitten er in een nier
1 miljoen
Waarom blijven sommige eiwitten achter?
Door de nierlichaampjes lopen haarvaten die net als alle capillairen bestaan uit een endotheel laag en podocyten. De endotheelcellen van de haarvaten hebben suikergroepen (glycocalyx) met een negatieve lading, waardoor de grotere negatieve eiwitten lastiger naar buiten kunnen komen. De podocyten laten openingen vrij voor de doorgang van het filtraat. De grens van te filtreren stoffen is 10 kDa. Veel eiwitten in het bloed, zoals albumine, kunnen niet uit de capillairen en veroorzaken zo dus een hoge osmotische waarde.
Renale doorbloeding
- De nier ontvangt circa 1,2 liter bloed per minuut
- Dit komt overeen met 20% van de cardiac output (hartminuutvolume)
- Relatief meer bloed door de schors dan door het merg
- De nieren kunnen de bloeddoorstroming zelf regelen (=autoregulatie).
Dit maakt de niet grotendeels onafhankelijk van de activiteit in de rest van het lichaam. Echter onder speciale omstandigheden kan autoregulatie worden overruled door sympathische innervatie en hormonen.
wat is creatineklaring?
het volume bloedserum dat door de nieren per minuut wordt ontdaan van de door het lichaam geproduceerde stof creatine
zegt iets over glomerulaire filtratiesnelheid= 80-140 ml/min
wat doet de lus van Henle?
regelen van water en zoutbalans
wat is osmolariteit?
de concentratie van osmotisch actieve stoffen in een oplossing, uitgedrukt in osmol per liter.
wat is osmolaliteit?
de concentratie van osmotisch actieve stoffen in een oplossing, uitgedrukt in osmol per kg.
wanneer zijn oplossingen isotoon?
als twee oplossingen dezelfde waarde hebben
wanneer zijn oplossingen hypertoon en hypotoon?
als de twee oplossingen ongelijk zijn. de hoogste osmotische waarde is hypertoon en die met de laagste waarde is hypotoon.
Wat is output van het lichaam?
zweet, uitscheiding en uitademing
wat zijn corticalenefronen?
deze hebben het nierlichaampje in de cortex en de lus van Henle tot net in de medulla
wat zijn juxtamedullaire nefronen
deze lopen met de lus van Henle zeer diep in het merg
belangrijke rol water en zout huishouding
Wat meet de concentratie van het bloed?
de hypothalamus, deze stuurt de hypofyse aan en deze kan ADH afgeven
Wat doet de hypofyse?
Deze zorgt in het geval van toenemende concentratie ervoor dat er meer water wordt vastgehouden. Dit wordt weer teruggekoppeld naar de hypothalamus die hier vervolgens weer op kan reageren. Zo ontstaat er een regelsysteem waarmee de hoeveelheid en de concentratie van urine geregeld kan worden.
Bij een tekort aan water input, wordt er veel ADH afgegeven door de hypofyse. De aqua pores worden opengezet (veel reabsorptie) en er ontstaat een geconcentreerde urine. Bij een teveel aan water is er weinig ADH-afgifte. De aqua pores gaan dicht en er wordt weinig water geabsorbeerd. De urine is zeer verdund.
wat zijn de belangrijkste hormonen van de nier?
- EPO (stimuleert de aanmaak van rode bloedceleln)
- Renine-Angiotensine-Aldosteronen as (regulatie bloeddruk)
- 1-alpha hydroxylase (vitamine D3, osteoporose)
- Antidiuretisch hormoon (regulatie waterreabsorptie in de nefronen
wat voor klier is de bijnier?
een hormoonklier
nettolading glomerolus
15 mm Hg, hierdoor kan zoveel bloed gefiltreerd worden door kapsel van bouwman
want veel bloedplasma uit haarvaten
reabsorptie bruikbare stoffen
proximale tubulus (passief)zorgt voor grootste deel en daarna lis va Henle en distale tubulus(actief)
Nier filtert 180L per dag, urine=1,5 L per dag, rest dus gereabsorbeert
Lus van Henle werking
tubulus descendens heeft aquepors= passief
tubulus ascendens diet zouten uitwisselen = deel ook actief
er wordt gezorgt voor een hoge osmolariteit onder aan de lus, waardoor daar die ionen naar buiten worden gepompt
werking ADH
hypothalamus meet concentratie van bloed, en kan de aansturen hypofyse om ADH af te geven
zorgt ervoor dat als concentratie toeneemt er meer water wordt vastgehouden door de nieren
tekort aan water–> veel ADH afgegeven–> aqua pores open –> meer reabsorptie
