Integratiecollege Flashcards
P-top:
Depolarisatieverloop
1. SA-knoop
2. Rechter atrium AV-knoop & rechter atrium linker atrium
De P-top wordt opgewekt door activatie van spieren in beide atria.
3. Door AV-knoop (langzaam)
4. Door bundel van His (snel) richting ventrikel spier
Stadia 1,3,4 zijn niet zichtbaar op het ECG
Q-top
Het eerste deel van de ventrikels dat geactiveerd wordt, is het septum.
Depolarisatie van het septum (van links naar rechts) geeft de Q-deflectie.
R-top
Vervolgens worden de ventrikelwanden geactiveerd, die de buik van de spiermassa vormen.
Depolarisatie van de ventrikelwanden (van binnen naar buiten) geeft de R-top.
S-top
De laatste regionen van de ventrikels die geactiveerd worden geven de S-deflectie.
T-top
Tenslotte repolariseren de ventrikels (van buiten naar binnen). Dit geeft de T-top.
Hoe komt het dat de T-top en de Q-top dezelfde kant op gaan?
Depolarisatie van binnen naar buiten geeft piek
Repolarisatie van buiten naar binnen geeft piek.
Waarom zie je geen signaal in het ECG van SA-, AV-knoop, bundel van His en de bundeltakken?
Het signaal is te klein, het aantal cellen is te klein, te weinig massa.
Verband depolarisatie en deflectie in ECG:
het teken van deflectie (piek en dal) hangt af van de looprichting van het depolarisatiefront t.o.v. het elektrodepaar. Depolarisatiegolf van - naar + geeft een positieve piek. Depolarisatiefront van + naar - geeft een negatieve piek.
Bepaling van de hartas
Afleiding met de hoogste piek is het meest parallel aan de hartas.
afleiding met diepste dal is het meest tegengesteld aan de hartas
afleiding het dichtst bij nul staat het meest loodrecht op de hartas
De drie afleidingen van Einthoven
afleiding I: Vb - Va
afleiding II: Vc - Va
afleiding III: Vc -Vb
