echocardiografie

Question 1

Eigenschappen van echografie

Answer 1

• Werkt met ultrageluid
• Snelheid = golflengte x frequentie
• Hogere transducer frequentie: betere resolutie, maar laag doordringingsvermogen en andersom.
• Lucht houdt het beeld tegen.

Question 2

Drie verschillende echttechnieken?

Answer 2

M-mode, 2D en 3D

Question 3

Hoe werkt M-mode

Answer 3

Parasternaal, snede door de linkerkamer op niveau van mitralis- en aortaklep.
Bij hoogte aortaklep zie je de thoraxwand, de rechterventrikel vrije wand, de uitstroombaan, de aortaklep en de aorta. Op hoogte mitralisklep zie je het voorste en het achterste mitralisklepblad.

Question 4

Wat is links parasternaal?

Answer 4

hiermee komt de linker kant van het hart goed in beeld en kan werking van de mitralisklep en aortaklep in de linker kamer geanalyseerd worden.

Question 5

Wat is de parasternale lange as?

Answer 5

de verticale as van het hart komt in beeld en dan zie je de mitralisklep en de aortaklep en de linker kamer en boezem.

Question 6

Wat is de parasternale korte as?

Answer 6

de horizontale as van het hart komt in beeld.

Question 7

Noem de vijf transducer posities

Answer 7

• Links parasternaal
• Suprasternaal
• Rechts parasternaal
• Subcostaal
• Apicaal, vanuit de apex (hiermee kunnen de 4 ruimtes worden gezien)

Question 8

Waarvan is de beeldkwaliteit afhankelijk

Answer 8

positie van het hart, de ribben, luchthoudendheid longen

Question 9

Wat geeft een 2D parasternale as-opname

Answer 9

Je kan de grootte van de kamers en de dikte van de wanden zien. Je kan ook zien of de kleppen goed sluiten en opengaan. En ook of het hart goed samenknijpt.

Question 10

Wat is een myxoom

Answer 10

Een massa goedaardige tumor, in het linkeratrium en het zit me een klein steeltje vast aan het endocard. Hierdoor is er een heel laag slagvolume door een instroombeperking.

Question 11

Wat is tamponade?

Answer 11

Als het hartzakje zo vol zit dat het de pompfunctie van het hart belemmerd. Dit kan optreden bij pericarditis. Dit is op een echo te zien door een zwarte omlijning.

Question 12

Wat gebeurd er bij een amicaal hartinfarct?

Answer 12

De apex van het hart staat stil. In de apex kan dan een trombus zijn gevormd.

Question 13

Wat is het Doppler effect?

Answer 13

Als iets wat geluid maakt naar je toe komt, hoor je dit geluid met een hogere frequentie dan wanneer het geluid van je af gaat. Dit geld ook voor bloed. Hiermee kan je de richting en snelheid van bloedstroom in het lichaam bepalen.

Question 14

Wat kan de systolische functie bij een echo over het hart zeggen?

Answer 14

 Ejectiefractie = (EDV – ESV /EDV) x 100%
 Normale ejectiefractie ligt boven de 55%.
 Ondanks een goede ejectiefractie kan er toch sprake zijn van hartfalen. Dit kan door stijfheid van de hartspier en sterke volume afname door hypertrofie.

Question 15

Wat kan de diastolische functie bij een echo over het hart zeggen?

Answer 15

 Bij gezonde harten is de vroege- passieve vulling groter dan de late, actieve vulling (door boezemcontractie)
 Bij mensen met boezemfibrilleren is er helemaal geen late, actieve functie van de boezems.
 Mensen waarbij de passieve vulling minder goed werkt, hebben een grotere kans op boezemfibrilleren

Question 16

Wat kan er aan de hartkleppen worden gezien in een echo?

Answer 16

 Aortakelp kan uit klepbladen bestaan in plaats van drie klepbladen: bicuspide aortaklep.
 Stenose = klep gaat minder goed open
 Insufficiëntie = klep sluit niet goed (klep lekt)
 Als een klep niet meer goed opent, gaat de bloed sneller lopen. Er gaat wel minder doorheen.

Question 17

Wat wordt er gezien bij pericarddeffusie?

Answer 17

 Vocht in pericard zorgt voor hoge drukken rondom het hart, waardoor het hart niet goed kan ontspannen en vullen.

Question 18

Wat is hypertrofische cardiomyopathie?

Answer 18

De hartwand is verdikt

Question 19

Wat is gedilateerde cardiomyopathie?

Answer 19

Linkerventrikelholte is vergroot