hartspier: elektrische activiteit

Question 1

Waar zorgt de sinusknoop voor?

Answer 1

Voor het ritme van de hartslag.

Question 2

Volgorde van het geleidingssysteem.

Answer 2

SA-knoop, AV-knoop, bundel van His, purkinjevezels

Question 3

De depolarisatie van het hart heeft 5 stappen. Benoem deze.

Answer 3

1. Boezemcontractie wanneer de prikkel van SA naar AV-knoop loopt.
2. Depolarisatie van het septum, links naar rechts.
3. Prikkel loopt richting apex.
4. Linker en rechter ventrikel depolariseren
5. Basale deel van de laterale wand van de linkerventrikel depolariseert (dus de linkerkamer depolariseert niet in een keer).

Question 4

De actiepotentiaal verschilt tussen hartspierweefsel en geleidingsweefsel. Benoem 3 verschillen.

Answer 4

• Fase 0 is steiler in hartspierweefsel en langzamer in geleidingsweefsel.
• Rustpotentiaal is horizontale lijn: geleidingsweefsel depolariseert uit zichzelf.
• Fase 4 is langzaam oplopend in het geleidingsweefsel

Question 5

Op welke drie manieren zorgt de parasympaticus voor een verlaagde hartfrequentie?

Answer 5

• De depolarisatiedrempel te verhogen
• Extra repolarisatie
• Uitwisseling van ionen remmen/funny current remmen

Question 6

Leg het depolarisatiefront uit.

Answer 6

Tussen myocardcellen zitten gap-junctions. Als cel A depolariseert moet cel B dat iets later ook doen, enzovoort.

Question 7

Wat bepaald de uitslag van het depolarisatiefront?

Answer 7

Afhankelijk van de richting van de vector.

Question 8

Wat is een dipool?

Answer 8

Een structuur met twee verschillende ladingen, wel gedepolariseerd en niet.

Question 9

Hoe komt het dat je de SA-knoop, VA-knoop, Bundel van His en de purkinjevezels niet terug ziet op het ECG.

Answer 9

De massa van het aantal cellen is hier te klein voor. Het gevolg ervan is wel te zien.

Question 10

Q-top

Answer 10

De depolarisatie van het septum.

Question 11

RS-complex

Answer 11

depolarisatie van de laterale ventrikelwanden.

Question 12

Waarom piek T-top omhoog, terwijl het repolarisatie is.

Answer 12

De depolarisatie loopt van binnen naar buiten (Endo- naar epicard) of de repolarisatie loopt van buiten naar binnen (epi- naar endocard).

Omdat het een andere richting op loopt is het op het ECG allebei als positieve pieken te zien

Question 13

Piek ECG omlaag

Answer 13

De repolarisatie loopt van binnen naar buiten of de depolarisatie loopt van buiten naar binnen.

Question 14

Wat zijn de eerste drie afleidingen?

Answer 14

• Afleiding I = rechterarm - en linkerarm +
• Afleiding II = Rechterarm – en linkerbeen +
• Afleiding III = Linkerarm – en linkerbeen +

Question 15

Wat zijn de afleidingen 4 t/m 6?

Answer 15

Deze worden gemaakt door gemiddelden tussen twee ledematen met het overige ledemaat.

Question 16

Wat zijn de laatste 6 afleidingen?

Answer 16

Negatieve elektrode worden in het midden van de borst bepaald en zes elektroden worden op de borstkas geplakt.

Question 17

De richting van je vector bepaald de uitslag. De hoek die je maakt met de meet-as maakt uit wat je uitslag is. Benoem deze bepalingen.

Answer 17

• Loopt de vector richting de positieve elektrode, dan geeft dit een positieve uitslag.
• De grote van de uitslag wordt groter naarmate de vector meer richting de elektrode loopt (horizontaler in de grafiek). Een vector loodrecht op de lijn van de anode naar kathode geeft geen uitslag.
• De draaiing van de richting van de vector in de tijd geeft het idee van een hartfilmpje. Als richting van de vector de loodlijn passeert gaat de lijn over van positief naar negatief of andersom.

Question 18

Wat is de hartas?

Answer 18

De richting van de depolarisatievector van het ventrikel in je frontale vlak.

Question 19

Hoe bepaal je de hartas? (3)

Answer 19

• Grootste uitslag/ laagste uitslag/ loodrechte uitslag
• Geometrische methode
• 2 haakse afleidingen

Question 20

Grootste en laagste uitslag:

Answer 20

De afleiding met de laagste uitslag, bepaald de richting: loodrecht op de as van de afleiding. De afleiding met de grootste uitslag bepaald de richting van de loodrechte lijn.

Question 21

Hoe werkt de haakse hoek methode?

Answer 21

Altijd naar I en aVF kijken. Als I positief en aVF negatief is ook nog naar II kijken.