Néphro - Hypokaliémie

Question 1

Néphro - Principales étiologiques d’hypokaliémie

Quelles sont les 3 grandes catégories d’étiologies d’hypokaliémie?

Énumérez-les.

Answer 1

• Apport diminué
• Redistribution intra cellulaire
• Élimination corporelle augmentée

Question 2

Néphro - Principales étiologiques d’hypokaliémie

Quelle(s) condition(s) peuvent engendrer une hypokaliémie en rapport à un apport diminué en potassium?

Answer 2

• Per os : Diète pauvre en potassium
• Per os : Géophagie
• Intraveineux

Géophagie : Ingestion volontaire de terre

Géophagie : (Yersin et al., 2012, https://www.revmed.ch/revue-medicale-suisse/2012/revue-medicale-suisse-332/anemie-ferriprive-sur-geophagie-dans-un-pays-riche)

Question 3

Néphro - Algorithme diagnostique de l’hypokaliémie

Décrire l’algorithme diagnostique de l’hypokaliémie.

Answer 3

Question 4

Néphro - Principales étiologiques d’hypokaliémie

Quelle(s) condition(s) peuvent engendrer une hypokaliémie en rapport à la redistribution intracellulaire?

Answer 4

• Alcalose métabolique
• Augmentation de l’insuline
• Augmentation des catécholamines (stress, ischémie coronarienne, délirium tremens, agoniste adrénergique (asthme))
• Anabolisme galopant

Question 5

Néphro - Principales étiologiques d’hypokaliémie

Quelle(s) condition(s) peuvent engendrer une hypokaliémie en rapport à l’élimination corporelle augmentée?

Answer 5

• Cause digestive : Diarrhée, iléus, fistule ou drainage intestinal, vomissements ou drainage naso-gastrique
• Cause rénale : Diurétiques, excès de minéralocorticoïdes, flot tubulaire augmenté, dommage tubulaire, hypomagnésémie
• Cause cutanée : Sueur

• Vomissement ou drainage naso-gastrique : Perte corporelle de K+ lors de vomissements s’effectue surtout par voie rénale à cause de la bicarbonaturie
• Dommage tubulaire : amphotéricine B, cis-platinum

Question 6

Néphro - Principales étiologiques d’hypokaliémie

Nommez les manifestations cliniques de l’hypokaliémie.

Answer 6

• Faiblesse musculaire
• Arythmies cardiaques
• Hypomotilité digestive (iléus)
• Rhabdomyolyse
• Hyperglycémie
• Dysfonction rénale (diabète insipide, augmentation de la production d’ammoniac, néphropathie hypokaliémique)