Choisir avec soin - IN2 Flashcards

IN2-911 à 913

1
Q

Questionnaire complémentaire

Quelle est la définition d’un faux négatif?

A

Résultat de test négatif en présence de la maladie

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Q

Questionnaire complémentaire

Quelle est la définition d’un faux positif?

A

Résultat de test positif en l’absence de la maladie

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3
Q

Questionnaire complémentaire

Quelle est la définition de la sensibilité d’un test?

A

Probabilité d’un test positif en présence de la maladie

Probabilité d’un vrai positif

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4
Q

Questionnaire complémentaire

Quelle est la définition de la spécificité d’un test?

A

Probabilité d’un test négatif en l’absence de la maladie

Probabilité d’un vrai négatif

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Q

Questionnaire complémentaire

Quelle est la définition de la valeur prédictive négative (VPN) d’un test?

A

Probabilité que la maladie soit absente lorsqu’un test est négatif

Permet d’exclure la maladie

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6
Q

Questionnaire complémentaire

Quelle est la définition de la valeur prédictive positive (VPN) d’un test?

A

Probabilité que la maladie soit présente lorsqu’un test est positif

Permet de confirmer la maladie

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7
Q

Questionnaire complémentaire

En utilisant la cible comme outil, quelle est la variabilité biologique de ce test?
- Bilirubine

A

> 50%

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8
Q

Questionnaire complémentaire

En utilisant la cible comme outil, quelle est la variabilité biologique de ce test?
- HbA1c

A

11-20%

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9
Q

Questionnaire complémentaire

En utilisant la table comme outil, quelle est la variabilité biologique et analytique du :
- Calcium

A

6-10%

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10
Q

Questionnaire complémentaire

En utilisant la table comme outil, quelle est la variabilité biologique et analytique de :
- Urée

A

31-40%

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11
Q

Questionnaire complémentaire

En utilisant l’outil produit par l’INESSS pour le dépistage du cancer de la prostate par dosage de l’APS, quelle est la valeur prédictive positive (VPP) du test pour diagnostiquer un cancer de la prostate (et en incluant les surdiagnostics)?

A

41,6%

La plupart des laboratoires considère un seuil de positivité à 4 ng/ml.

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12
Q

Questionnaire complémentaire

En utilisant l’outil produit par l’INESSS pour le dépistage du cancer de la prostate par dosage de l’APS, quelle est la probabilité pour un homme de subir un surdiagnostic s’il choisit de se faire dépister pour un cancer de la prostate?

A

~4%

40/1000

Cependant une fois le diagnostic posé (parmis les 100 hommes sur 1000 qui auront un cancer de la prostate suite au dépistage), le risque de surdiagnostic devient de 40 cas de surdiagnostic/100 cas de cancer de la prostate détecté soit 40%.

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13
Q

Questionnaire complémentaire

Le test d’APS ne détecte pas quel % des cancers de la prostate?

A

~ 15%

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14
Q

Questionnaire complémentaire

La recherche montre que de ____% à ____% des cas de cancer de la prostate détectés par le test de l’APS pourraient n’avoir jamais besoin d’être traités.

A

23 à 42%

Bien que le test de l’APS pourrait permettre de détecter le cancer de la prostate à un stade précoce, la recherche a montré que le risque de mourir de ce cancer pourrait ne pas être réduit pour autant.

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15
Q

Que devrait-on dépister annuellement chez une femme de 54 ans?

A. FCS
B. TSH
C. Les 2
D. Aucun des 2

A

D. Aucun des 2

Éviter de prescrire des tests de fonction thyroïdienne chez les patients asymptomatiques

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16
Q

Vrai ou Faux

Le dosage de l’ALT possède une valeur prédictive positive élevée pour les atteintes hépatiques.

A

Faux

Faible valeur prédictive positive, Haute valeur prédictive négative

17
Q

Quelle est la plus grande cause d’imprécision dans les tests de laboratoire?

A. Variabilité analytique
B. Variabilité biologique

A

A. Variabilité analytique

18
Q

Nommez des exemples de causes de variabilité analytique d’un test.

A
  • Erreur humaine
  • Calibration
19
Q

Nommez des exemples de causes de variabilité biologique d’un test.

A
  • Température
  • Humeur
  • Environnement
  • État de santé
  • Stress
  • Diète
  • Activité physique
20
Q

Vrai ou Faux

Répéter un bilan lipidique après l’instauration d’une statine permettra de détecter les changements subtils.

A

Faux

Variabilité biologique de 21 à 30%

21
Q

Quand doit-on recommander le bilan lidique de contrôle chez une patiente qui prend une statine en prévention secondaire?

A

Jamais

Aucune donnée probante n’appuie le faire de contrôler les lipides après l’initiation d’une statine

22
Q

Quand doit-on recommander la mesure de la créatine kinase et de l’alanine aminotransférase de contrôle chez une patiente qui prend une statine en prévention secondaire?

A

Jamais

Sauf si cliniquement indiqué

23
Q

Vrai ou Faux

La prise d’un repas a un impact majeur sur les valeurs d’HDL et de LDL. Il est donc souhaitable de demander un bilan lipidique à jeûn.

A

Faux
(Il est donc souhaitable de demander un bilan lipidique non à jeûn.)

Impact d’un repas serait minimal (inférieur à variabilité biologique)

24
Q

Vrai ou Faux

Il peut être utile de prescrire une vitesse de sédimentation chez des patients asymptomatiques.

Ex : Dans une maladie de Crohn

A

Faux

Indiquée pour le diagnostic et le suivi de :
- Artérite temporale
- Polymyalgia rheumatica
- Arthrite inflammatoire

25
Q

Vrai ou Faux

La vitesse de sédimentation est peu spécifique.

A

Vrai

26
Q

Vrai ou Faux

Faire passer un test à un patient lorsqu’il nous le demande permettra de diminuer son anxiété.

A

Faux

27
Q

Vrai ou Faux

Le dosage de l’acide folique est indiqué chez des patients asymptomatiques.

A

Faux

28
Q

Vrai ou Faux

Le dosage de l’acide folique est indiqué chez des patients avec une FSC normale.

A

Faux

29
Q

Vrai ou Faux

Le dosage de l’acide folique est indiqué chez des patients qui reçoivent des suppléments d’acide folique afin d’en faire le suivi.

A

Faux

30
Q

Vrai ou Faux

Le dépistage du cancer de la prostate via le dosage de l’APS entraîne un risque de surdiagnostic.

A

Vrai