3 - Pharmaco - Troubles urinaires Flashcards
IN2-601 à 605
Quel(s) effet(s) indésirable(s) potentiel(s) sont à surveiller lors de la prise d’un antispasmodique urinaire?
A. Bradycardie
B. Confusion
C. Constipation
D. Hypertension artérielle
E. Hypothermie
F. Rétention urinaire
G. Xérostomie
Ex : Oxybutynine (Ditropan®)
B. Confusion
C. Constipation
F. Rétention urinaire
G. Xérostomie
Le traitement pharmacologique de l’incontinence urinaire devrait être réservé à quel type de patients?
Ceux qui ont obtenu une réponse inadéquate aux mesures non pharmacologiques et qui ne présentent pas de contre-indication aux médicaments
(Ex : Rééducation vésicale, rééducation musculaire plancher pelvien)
Le choix de l’agent utilisé pour traiter l’incontinence urinaire devrait être fait en fonction de quels 2 facteurs?
- Type d’incontinence urinaire
- Caractéristiques propres au patient (ex : âge, comorbidité)
Quelle est la pierre angulaire du traitement pharmacologique de l’incontinence urinaire?
Antimuscariniques
Décrire le mécanisme d’action des antimuscariniques.
Agents bloquant spécifiquement l’activité du récepteur muscarinique de l’acétylcholine
Au niveau de la vessie, le blocage des récepteurs muscariniques permet quelle action au niveau du muscle lisse (détrusor)?
Relâchement
Limite ainsi l’hyperactivité vésicale
Nommez des exemples d’antimuscariniques urinaires.
- Fésotérodine (Toviaz ®)
- Oxybutynine (Ditropan®)
- Solifénacine (Vesicare®)
- Toltérodine (Détrol®)
- Trospium (Trosec®)
Vrai ou Faux
Les antimuscariniques ont un effet sélectif sur les récepteurs de la vessie.
Faux
N’ont pas un effet sélectif
La plupart des antimuscariniques utilisés pour l’incontinence urinaire ciblent quels récepteurs muscariniques?
M1 à M5
- M3 (vessie, tube digestif, yeux & glandes salivaires)
- M1 (cerveau)
Nommez des effets indésirables anticholinergiques centraux.
- Troubles de la mémoire
- Troubles des fonctions exécutives
- Confusion mentale
- Désorientation spatiotemporelle
- Agitation
- Hallucinations
- Troubles du comportement
Nommez des effets indésirables anticholinergiques périphériques.
- Constipation
- Rétention urinaire aiguë
- Sècheresse buccale (xérostomie)
- Vision trouble
- Xérophtalmie (sécheresse oculaire)
- Tachycardie
- Troubles de l’accommodation
- Mydriase
- Dérèglement de la thermorégulation avec hyposudation
Ls effets indésirables anticholinergiques périphériques impliquent quel type de récepteur muscarinique?
M1 à M5
M3
Effet antagoniste
Les effets indésirables anticholinergiques centraux impliquent quel type de récepteur muscarinique?
M1 à M5
M1
Effet antagoniste
Les médicaments ayant des propriétés anticholinergiques ont été largement associés à l’apparition d’une ____ mentale chez le sujet âgé et représentent une des causes réversibles les plus fréquentes de ce syndrome, particulièrement chez les sujets ____.
- Confusion
- Déments
Vrai ou Faux
Bien que la majorité des effets anticholinergiques périphériques ne soient généralement que source d’inconfort pour les sujets jeunes en bonne santé, ces effets peuvent être catastrophiques chez les personnes âgées.
Vrai