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MED-1220 - Intégration 2 > 5 - Pharmaco - MCAS > Flashcards

5 - Pharmaco - MCAS Flashcards

IN2-601 à 605

1
Q
  1. Parmi les médicaments suivants, lequel est une contre-indication à l’utilisation de la nitroglycérine?
  2. Pourquoi?

A. AAS (Aspirine®)
B. Clopidogrel (Plavix®)
C. Hydrochlorothiazide
D. Métoprolol (Lopressor®)
E. Sildénafil (Viagra®)

A
  1. E. Sildénafil (Viagra®)
  2. Risque d’hypotension artérielle sévère parfois fatale

Contre-indiqué si utilisation récente d’un inhibiteur de la PDE5

  • < 24 heures pour sildénafil & vardénafil
  • < 48h pour tadalafil
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2
Q

Les dérivés nitrés libèrent du monoxyde d’azote (NO) au niveau de quelle structure?

A

Muscles lisses vasculaires

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3
Q

Les dérivés nitrés entraînent quel effet au niveau vasculaire?

A

Puissante vasodilatation veineuse & artérielle périphérique

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4
Q

Les dérivés nitrés entraînent quel effet au niveau des artères coronaires?

A

Vasodilatation

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5
Q

Nommez des effets indésirables fréquents des dérivés nitrés.

4 réponses recherchées

A
  • Hypotension artérielle
  • Tachycardie réflexe ou bradycardie paradoxale
  • Céphalée
  • Étourdissements
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6
Q

Quel est le nom générique du Viagra®?

A

Citrate de sildénafil

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7
Q

Le citrate de sildénafil fait partie de quelle classe de médicaments?

Viagra

A

Inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5)

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8
Q

Le citrate de sildénafil est connu pour son utilisation dans les troubles érectiles. Dans quelle autre pathologie est-il indiqué?

Viagra

A

Hypertension pulmonaire

en raison de son effet vasodilatateur

Il est bien reconnu que son mécanisme d’action accentue les effets de l’oxyde nitrique.

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9
Q

Nommez les 3 inhibiteurs de la PDE-5 commercialisés.

A
  • Sildénafil (Viagra®)
  • Tadalafil (Cialis®)
  • Vardénafil (Levitra®, Staxyn®)
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10
Q

Qu’est-ce qui distingue le tadalafil des autres inhibiteurs de la PDE-5?

A

Longue durée d’action

(jusqu’à 36 heures)

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11
Q

Vrai ou Faux

Les inhibiteurs de la PDE-5 sont spécifiques aux phosphodiestérases de type 5.

A

Faux

Ne sont pas spécifiques

Certains effets indésirables sont causés par l’inhibition d’autres isoenzymes PDE (ex : PDE 6 et 11).

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12
Q

Quels sont les effets indésirables les plus fréquents liés aux inhibiteurs de la PDE-5?

A
  • Hypotension artérielle & étourdissements
  • Céphalées
  • « Flushing »
  • Congestion nasale
  • Myalgies (inhibition PDE-11 au niveau des muscles squelettiques)
  • Altération transitoire de la perception des couleurs (teinte légèrement bleue de la vision) (inhibition PDE6 au niveau de la rétine)
  • Risque de priapisme

Priapisme : Érection anormale, prolongée, douloureuse, non accompagnée de désir ou d’excitation sexuelle

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13
Q

Quels sont les 2 effets principaux recherchés des dérivés nitrés au niveau de la circulation systémique?

A. Augmentation de la post-charge
B. Diminution de la post-charge
C. Augmentation de la pré-charge
D. Diminution de la pré-charge

(lors du traitement initial du syndrome coronarien aigu)

A

B. Diminution de la post-charge
D. Diminution de la pré-charge

Puissants vasodilatateurs

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14
Q

Vrai ou Faux

Les dérivés nitrés permettent de diminuer les séquelles d’un infarctus.

A

Faux

Aucun bénéfice

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15
Q

Vrai ou Faux

Les dérivés nitrés permettent de traiter un infarctus.

A

Faux

Aucun bénéfice

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16
Q

Quelles sont les voies d’administration reconnues pour les dérivés nitrés?

A. Intramusculaire
B. Intraveineuse
C. Onguent
D. Orale
E. Sous-cutanée
F. Sublinguale
G. Transdermique

A

B. Intraveineuse
C. Onguent
D. Orale
F. Sublinguale
G. Transdermique

Toutes sauf IM et S/C.

Onguent : Une préparation magistrale peut être fabriquée en pharmacie communautaire.

17
Q

Vrai ou Faux

La nitroglycérine est un dérivé nitré qui peut être à courte action et/ou à longue action.

A

Vrai

Courte action :
- Nitrolinguale®, Nitrostat®: orale ou sublinguale (aérosol ou comprimés)
- Nitroglycérine injection: IV
Longue action :
- Minitran®, Nitro-Dur®, Nitropatch®: transdermique

18
Q

Vrai ou Faux

L’isosorbide mononitrate (Imdur®) est un dérivé nitré à courte action.

A

Faux

Longue action

19
Q

Vrai ou Faux

L’isosorbide dinitrate (Isordil®) est un dérivé nitré à courte action.

A

Faux

Longue action

(Rarement utilisé aujourd’hui, car plusieurs prises par jour)

20
Q

Dans quelle condition anale est-il pertinent d’utiliser la nitroglycérine sous forme topique?

A

Fissures anales

Afin de favoriser la relaxation des muscles lisses anaux ce qui permet d’améliorer le confort du patient en diminuant la douleur provoquée par le spasme musculaire associé à la condition.

21
Q

Cette caractéristique pharmacologique est-elle liée à l’AAS, au clopidogrel ou aux 2?
- Associé au syndrome de Reyes

AAS : Aspirine. Clopidogrel : Plavix®

A

AAS

22
Q

Cette caractéristique pharmacologique est-elle liée à l’AAS, au clopidogrel ou aux 2?
- Effet analgésique

AAS : Aspirine. Clopidogrel : Plavix®

A

AAS

23
Q

Cette caractéristique pharmacologique est-elle liée à l’AAS, au clopidogrel ou aux 2?
- Effet anti-inflammatoire

AAS : Aspirine. Clopidogrel : Plavix®

A

AAS

24
Q

Cette caractéristique pharmacologique est-elle liée à l’AAS, au clopidogrel ou aux 2?
- Effet antiplaquettaire

AAS : Aspirine. Clopidogrel : Plavix®

A

Les 2

25
Q

Cette caractéristique pharmacologique est-elle liée à l’AAS, au clopidogrel ou aux 2?
- Effet antipyrétique

AAS : Aspirine. Clopidogrel : Plavix®

A

AAS

26
Q

Cette caractéristique pharmacologique est-elle liée à l’AAS, au clopidogrel ou aux 2?
- Inhibition irréversible

AAS : Aspirine. Clopidogrel : Plavix®

A

Les 2

27
Q

Cette caractéristique pharmacologique est-elle liée à l’AAS, au clopidogrel ou aux 2?
- Promédicament

AAS : Aspirine. Clopidogrel : Plavix®

A

Clopidogrel

28
Q

L’AAS est un inhibiteur de la ____.

Aspirine

A

Cyclooxygénase

29
Q

Vrai ou Faux

À forte dose, l’AAS a aussi des effets anti-inflammatoires et analgésiques.

Aspirine

A

Vrai

30
Q

Vrai ou Faux

Le clopidogrel est un anticoagulant.

A

Faux

Antiplaquettaire

31
Q

Nommez 5 antiplaquettaires.

A
  • AAS (aspirine)
  • Ticlopidine
  • Clopidogrel (Plavix®)
  • Ticagrélor (Brilinta®)
  • Prasugrel (Effient®)
32
Q

Le clopidogrel, le prasugrel et le ticagrelor sont tous des inhibiteurs de quel récepteur à l’ADP?

A

Récepteur P2Y12 à l’ADP

33
Q

L’usage d’un ou de plusieurs antithrombotiques augmente le risque de quelle complication?

A

Hémorragie

Il convient de bien évaluer le bénéfice global net. Certains patients, comme les personnes âgées, peuvent être plus à risque.

34
Q

Une gastroprotection avec un inhibiteur de la pompe à proton (IPP) peut être indiquée pour limiter le risque de quelle complication?

A

Saignement gastriques & duodénaux

MED-1220 - Intégration 2 (80 decks)

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