12 - Pneumonie infectieuse (COPY) Flashcards
IN2-331 à 335. Retrait IN1-271 & 275.
DC1
Quelle est la chronologie de la pneumonie?
Progressif/plusieurs jours
DC1
Quels sont les symptômes clés de la pneumonie? (6)
- Douleur augmentée par la respiration, souvent latéralisée
- Toux
- Expectorations colorées
- Fièvre
- Dyspnée
- Parfois : hémoptysie
DC1
Quels sont les signes clés de la pneumonie?
(8)
- Fièvre
- Tachypnée
- Désaturation
- ↑ vibrations vocales
- Égophonie
- Matité localisée
- Baisse MV ou crépitants localisés
- Souffle tubaire du côté atteint
MV = Murmures vésiculaires
DC1
Quels sont les drapeaux rouges pour la pneumonie?
- Hypotension
- Baisse perfusion périphérique
- Altération état conscience
- Hypoxémie
DC1
Quels sont les examens complémentaires pour la pneumonie?
- Leucocytose
- Consolidation à la radiographie pulmonaire
Résumé
Quel(s) sont les observation(s) radiographique(s) permettant de reconnaître une pneumonie?
- Signe du bronchogramme aérien : visibilité d’une clarté bronchique au sein d’une opacité = localisation intra-alvéolaire de l’atteinte du parenchyme
- Signe de la silhouette : la disparition du bord séparant deux structures lorsqu’elles sont situées dans le même plan
Résumé
Quels sont les traitements de la pneumonie?
ATB :
- Sans comorbitités : macrolides (clarithromycin, azithromycin) ou doxy ou amox (S. pneumoniae seulement, sinon → résistance)
- Cormobidités (IC, IR, IH, immunosup, cancer) ATBs dans les 3 derniers mois : amox haute dose ou clavulin AVEC clarithro, azythro ou doxy
- Hospit : Ceftriaxone (céphalo de 3e gen) + doxy + claritho + azithro
Tx de support :
- Oxygène
- Bolus IV
- Analgésie si dlr
- 𝛽-agonistes si bronchocostriction
ARDS : intubation endo-trachéale ou VNI
Résumé
Quelles sont les principales complications de la pneumonie?
- Empyème
- Abcès pulmonaire
- Embolie pulmonaire
- ARDS
- Bronchospasme
- TB
- Choc septique
- Insuffisance rénale aiguë
