5 - DRS

Question 1

Élaborez le diagnostic différentiel d’une douleur rétro-sternale.

Answer 1

• Troubles de la paroi thoracique (muscles, côtes, cartilages)
• Maladies pleurales
• Troubles G-I
• Angine / Angor
• Syndrome coronarien aigu / IM
• Dissection aortique

DC1 :
- Syndrome coronarien / angine
- Syndrome coronarien aigu / IM
- Péricardite
- Dissection aortique / Syndrome aortique aigu (SAA)
- Douleur pariétale
- Douleur G-I (RGO, dyspepsie, coliques, pancréatite, oesophagite, etc.)
- Embolie pulmonaire
- Pneumonie
- Pneumothorax
- Psychosomatique (anxiété, dépression)

Question 2

Nommez des conditions urgentes liées à une douleur rétro-sternale.

Conditions pouvant mettre en danger la vie du patient

Answer 2

• Infarctus du myocarde
• Angine instable
• Dissection aortique thoracique
• Pneumothorax compressif
• Rupture oesophagienne
• Embolie pulmonaire

Etc.

Question 3

Décrire l’investigation pertinente d’une douleur rétro-sternale.

Answer 3

• R-X pulmonaire
• ECG
• Échographie selon l’étiologie
• FSC (GB)
• Troponines
• Bilan hépatique
• Bilan pancréatique
• D-Dimères
• Doppler (embolie)

et autres investigations pertinentes selon la condition