hiperparatiroidizm - Kürşad hoca

Question 1

hiperparatiroidizm

Answer 1

çoğu zaman hiperkalsemi, daha az oranda da normokalsemi ile seyreden hormonal bir hastalık

Question 2

hiperparatirodi epidemiyoloji

Answer 2

prevalans %0.1-0.4

primer hiperparatiroidizm kadınlarda 3 kat daha fazla

Question 3

primer hiperparatiroidi

Answer 3

PTH hormonun serum Ca yüksekliğine rağmen baskılı olmaması ile karakterize bir endokrin hastalık

paratiroid hormonun sekonder nedenlere (böbrek yetmezliği, vit D eksikliği, osteomalazi gibi) bağlı yükseklikleri ekarte edilmeli

Question 4

semptomlar

Answer 4

iştahsızlık
konstipasyon
karın ağrısı, nefrolitiyazis
anksiyete-depresyon-kognitif fonksiyon bozuklukları
kas güçsüzlüğü
poliüri

Question 5

tanı

Answer 5

yüksek Ca
düşük fosfor düzeyi (%25 vaka)
yüksek PTH
yüksek alkalen fosfataz -her zaman olmayabilir
yüksek veya normal idrar Ca atılımı
Ca ve PTH aynı kanda ölçülmeli***

Question 6

hiperparatiroidi tanısı biyokimyasaldır**
tanı amacıyla görüntüleme yapılmaz

Answer 6

görüntüleme tanıyı destekleyicidir

Question 7

primer hiperparatiroidi tanısı alan vakaların değerlendirilmesinde asgari yapılması gerekenler

Answer 7

abdominal USG
kreatinin klirensi + idrar Ca atılımı
kemik mineral dansitometri
kemik x-ray

Question 8

cerrahi olmayan tedavi alternatifleri

Answer 8

östrojen
raloksifen
bifosfonatlar
kalsimimetikler

Question 9

familyal hiperparatiroidi

Answer 9

tüm vakaların %5’i

MEN1
MEN2A

hiperparatiroidi - Jaw Tumor

familyal izole hiperparatiroidi

Question 10

malignite hiperkalsemisi

Answer 10

endokrin paraneoplastik sendromlardan bir tanesi ve en sık görüleni
hastanede yatan hastaların en sık hiperkalsemi nedenidir
%80 vakada altta yatan mekanizmadır
en sık farklı dokuların skuamoz hücreli kanserlerinde görülür
en önemli faktör PTHrP