çocukluk çağında hipoglisemi Flashcards
süt çocuğunda ve çocuklarda sık görülür
tekrarlayan ve uzun süren hipoglisemi:
beyin hasarına, konvülsiyona ve mental retardasyona neden olur
yenidoğan ve süt çocuğunda belirtiler özgül olmayabilir
kan glikoz <47 mg/dL ise hipoglisemi denir***
bir kimsede hipoglisemi var diyebilmek için:
-hipoglisemiye ait semptomların olması
-kan glukoz düzeyi düşük olması
-kan glukoz düzeyi yükseltildiği zaman semptomların kaybolması demektir
bu üçlüye Whipple Triadı denir
kan örneklerinin nereden alındığı önemlidir
plazma glukoz düzeyi tam kan glikoz düzeyinden yaklaşık %15 daha fazladır
kapiller ve arteryel kan glikoz düzeyleri de venöz kandan %10 daha fazladır
hipoglisemi tipleri
açlık hipoglisemisi: açlıkta, egzersiz sırasında semptom verir; karbonhidrat verildiği zaman kaybolur
reaktif hipoglisemi: açlıkta semptom vermez, karbonhidrat vermeden semptomlar kendiliğinden kaybolur, serum glukoz düzeyi normale döner
sürreptitöz hipoglisemi: sağlık personelinde, diyabetiklerde, diyabetiklerin yakınlarında görülür
yenidoğan -1 yaş etiyoloji
prematüre, ikiz, diyabetik anne, enf, soğuk, stres, Beckwith-Wiedemann sendromu
maternal toksemi, maternal ilaç (propranolol, tokolitikler), kan değişimi
konjenital kalp hst, adacık hücre displazisine bağlı hiperinsülinemi, glikojen metabolizması kalıtsal bozuklukları, yağ asidi oksidasyon bozukluğu, ketogenez kalıtsal bozuklukları, glukoneogenez kalıtsal bozuklukları, aa met kalıtsal bozuklukları, kortizol ve/veya BH eksiklikleri, hipopitüitarizm, konjenital adrenal hiperplazi, uzamış açlık
karbonhidrat malabsorbsiyonu, hepatik yetmezlik, toksinler (salisilatlar)
1 yaş -adölesan etiyoloji
uzamış açlık (ketotik hipoglisemi) veya malnütrisyon
kc yetmezliği
ateş
enf
toksinler
Reye sendromu
kortizol ve/veya BH eksiklikleri
adacık hücresi adenomu
eksojen insülin fazlalığı (DM tedavisi, suistimal)
yenidoğanda klinik
apne, takipne, siyanoz atakları, letarji, apati, zayıf ağlama, zayıf beslenme, solukluk, terleme, hipotermi, hipotansiyon, huzursuzluk, tremor, havale
çocukta klinik
KMN (otonomik):
açlık, bulantı, kusma, terleme, taşikardi, sinirlenme, zayıflık, güçsüzlük, tremorlar
Nörojenik:
bilinç bozuklukları (letarji, yorgunluk, ilgisizlik, uyku hali, uyuşukluk, koma)
davranış bozuklukları (irritabilite, uyku bozuklukları, öfke, manik davranış, depresyon, kafa karışıklığı)
baş ağrısı, sabit bakış atakları, havale
