#9 Otyłość

Question 1

Orlistat

Answer 1

Inhibitor lipaz żołądkowo-jelitowych
III rzutu

WSKAZANIE:Otyłość

MECHANIZM
- Nieodwracalnie hamuje lipazy trzustkowe i żołądkowe = zapobiega trawieniu tłuszczów do kwasów tłuszczowych i glicerolu
- Zwiększa wydalanie tłuszczów w kale
- Zmniejsza masę ciała i ryzyko sercowo naczyniowe oraz ryzyko cukrzycy typu 2

DN:
- wzdęcia
- biegunki tłuszczowe
- bóle brzucha
- uczucie parcia na stolec i nietrzymanie stolca
- niewchłanianie wit ADEK
- pacjent musi utrzymywać dobrą dietę, bo inaczej zwiększa się ryzyku DN gastrycznych

PRZECIWWSKAZANIA: Ciąża, karmienie piersią, cholestaza, zespół złego wchłaniania

Question 2

Bupropion i Naltrekson

Answer 2

II rzutu
Bupropion - inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny i dopaminy
Naltrekson - antagonista opioidowy

PODANIE: p.o w tabletkach

Question 3

Leki przeciwcukrzycowe zmniejszające masę ciała

Answer 3

LIRAGLUTYD i SEMAGLUTYD agoniści GLP-1
I rzut

MECHANIZM
- spowolniają opróżnianie żołądka
- powodują uczucie sytości, stymulują uwalnianie insuliny (dz. hipoglikemizujące)

Question 4

Tirzepatyd

Answer 4

Podwójny agonista GLP-1 i GIP
WSKAZANIE: cukrzyca, otyłość

Question 5

Fentermina i topiramat

Answer 5

Fentermina-pochodna amfetaminy
Topiramat - lek przeciwpadaczkowy, blokuje kanały sodowo zależne, zwiększa aktywnośc rec GABA A

MECHANIZM
-nasilenie przekaźnictwa serotoninergicznego, noradrenergicznego i dopaminergicznego i GABA

DN
- parestezje
- infekcje górnych dróg oddechowych
- zmniejszenie łaknienia

Question 6

Lorkaseryna

Answer 6

Lek stosowany w leczeniu otyłości
Pobudza receptory 5HT2c
Nasila przekaznictwo POMC