#1 NLPZ

Question 1

Działanie NLPZ

Answer 1

przeciwbólowe
przeciwgorączkowe
przeciwzapalne
przeciwagregacyjne

Question 2

Mechanizm działania NLPZ

Answer 2

Zmniejszanie stężenia prostaglandyn poprzez hamowanie
aktywności cyklooksygenaz (COX), odpowiedzialnych za syntezę prostaglandyn (PG) z kwasu arachidonowego.

Question 3

Podział NLPZ

Answer 3

a) nieselektywne inhibitory COX-1 1 COX-2
b) preferencyjne inhibitory COX-2
c) selektywne inhibitory COX-2 (koksyby)

Question 4

COX-1

Answer 4

Enzym konstytutywny, czyli stale obecny w tkankach
Występuje w większości tkanek, a także płytkach krwi

Odpowiedzialny za homeostazę tkankową np. cytoprotekcję żołądka, agregację płytek krwi, przepływ przez nerki, rozpoczęcie akcji porodowej

Jego hamowanie odpowiada za większość dz. n szczególnie z przewodu pokarmowego

Question 5

COX-2

Answer 5

Enzym indukowany- jego ekspresja nasilana jest pod wpływem działania endotoksyn lub cytokin prozapalnych w tkankach objętych procesem zapalnym czy nowotworowym

Głównie odpowiedzialna za produkcję prostanoidowych mediatorów zapalenia

Question 6

Z hamowanie którego COX jest związane z działaniem przeciwzapalnym i większością przeciwbólowego, a hamowanie którego jest związane z DZ. N szczególnie przewodu pokarmowego?

Answer 6

COX-2 związane z działaniem przeciwzapalnym i większością przeciwbólowego
Hamowanie COX-1 odpowiada za większość DZ. N szczególnie z przewodu pokarmowego

Question 7

Działania niepożądane NLPZ

Answer 7

• skurcz oskrzeli mogący wywołać napad astmy
• spadek GFR
• hamowanie agregacji płytek krwii
• spadek prostaglandyn (w żołądku i dwunastnicy może powodować nadżerki i chorobę wrzodową)
• hepatotoksyczność
• krwawienia okołoporodowe
• przedwczesne zamknięcie przewodu Botalla (konsekwencja jest rozwój nadciśnienia u płodu)
• szumy uszne, bóle głowy
• enteropatie: biegunka, bóle brzucha, luźne stolce
• wzrost ciśnienia tętniczego
• nieprawidłowa aktywność enzymów wątrobowych

Question 8

Czym różnią się poszczególne NLPZ?

Answer 8

1. parametrami farmakokinetycznymi
2. zróżnicowanym wpływem na poszczególne izoformy cyklooksygenazy
3. pozacyklooksygenazowymi mechanizmami działania
4. ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych

Question 9

Wymień Koksyby

Answer 9

Celekoksyb,
Etorikoksyb,
Parekoksyb

Question 10

Wymień Oksykamy

Answer 10

Meloksykam,
Piroksykam,
Tenoksykam,

Question 11

Wymień pochodne kwasu fenylooctowego

Answer 11

Aceklofenak,
Diklofenak,

Question 12

Wymień pochodne kwasu indolooctowego

Answer 12

Indometacyna, Acemetacyna, Sulindak

Question 13

Pochodne kwasu fenamowego

Answer 13

Kwas mefenamowy
Kwas tolfenamowy

Question 14

Wymień pochodne kwasu propionowego

Answer 14

Deksibuprofen
Fenbufen
Fenoprofen
Flurbiprofen
Ketoprofen

Question 15

Wymień pochodne Naftylalkenonu

Answer 15

Nabumeton

Question 16

Kiedy nie można stosować NLPZ?

Answer 16

W III trymestrze ciąży

Question 17

Jaki efekt wykazują NLPZ i co to jest?

Answer 17

Efekt pułapowy, czyli że powyżej pewnej dawki leki te nie zwiększają już siły swojego działania

Question 18

Działanie przeciwzapalne NLPZ

Answer 18

Spadek prostaglandyn i prostacyklin powoduje zmniejszenie rozszerzenia naczyń i pośrednio obrzęk

Question 19

Działanie przeciwbólowe NLPZ

Answer 19

Zmniejszona synteza prostaglandyn zmniejsza sensytyzację receptorów bólowych na działanie mediatorów zapalnych
Zmniejszenie bólu głowy spowodowane jest zmniejszeniem rozszerzania naczyń wywołanego przez prostaglandyny

Question 20

Działanie przeciwgorączkowe NLPZ

Answer 20

NLPZ zapobiegają uwolnieniu prostaglandyn przez il-1 w OUN, podnosząc w górę punkt nastawny ośrodka termoregulacji