#14 Przeciwwirusowe Leki Flashcards
Inhibitory odwrotnej transkryptazy
zydowudyna, lamiwudyna, stawudyna,didanozyna, emtrycytabina i tenofowir,abakawir. -> HIV
adefowir, entakawir dipiwoksil, telbiwudyna-> WZW B
LAMIWUDYNA RÓWNIEŻ NA WZW B
MECHANIZM:
Leki z tej grupy są fosforylowane przez enzymy gospodarza do 5’-trifosforanowych pochodnych, które rywalizują z nukleozydami gospodarza koniecznymi do syntezy wirusowego DNA z udziałem odwrotnej transkryptazy. - zahamowanie syntezy DNA wirusa.
- podanie ZYDOWUDYNY przy porodzie zmniejsza ryzyko transmisji matka-dziecko
- podawanie 2-3razy/d, przewlekłe stosowanie prowadzi do oporności
DN:
- zaburzenia żołądkowo- jelitowe, (nudności, wymioty, bóle brzucha),
- zaburzenia ze strony OUN,
- dolegliwości mięśniowo-szkieletowe i dermatologiczne,
- zaburzenia hematologiczne
Nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy
Efawirenz-> p.o raz dziennie
Newirapina->
WSKAZANIE: HIV często łączone z innymi lekami
MECHANIZM: Łączą się z odwrotną transkryptazą w miejscu katalitycznym i je inaktywują.
DN:
- zaburzenia żołądkowo- jelitowe, (nudności, wymioty, bóle brzucha),
- zaburzenia ze strony OUN,
- dolegliwości mięśniowo-szkieletowe i dermatologiczne,
- zaburzenia hematologiczne
- EFAWIRENZ MOŻE PODOWOWAĆ KOSZMARY SENNE+ JEST TERATOGENNY
Inhibitory proteaz
MECHANIZM: są inhibitorami proteaz przez co nie powstają białka wirusa, często łączone z innymi lekami żeby spotęgować działanie, np. z Inh odwrotnej transkryptazy na AIDS
WSKAZANIE: HIV często łączone z innymi lekami
DN:
- zaburzenia żołądkowo- jelitowe, (nudności, wymioty, bóle brzucha),
- zaburzenia ze strony OUN,
- dolegliwości mięśniowo-szkieletowe i dermatologiczne,
- zaburzenia hematologiczne
Amprenawir, atazanawir,
darunawir, fosamprenawir, indynawir, lopinawir,
nelfinawir, rytonawir,
sakwinawir, timpranawi
Inhibitory polimerazy DNA
Cydofowir, foskarnet,
gancyklowir, walgancyklowir -na CYTOMEGALOWIRUS
DN: nefrotoksyczność, zaburzenia ze strony układu krwiotwórczego i narządu wzroku
Acyklowir, famcyklowir,
idoksurydyna, pencyklowir, walacyklowir - HERPES
DN: zaburzenia żołądkowo-jelitowe i dermatologiczne
Acyklowir:
W zakażonych komórkach jest przekształcany do momofosforanu a potem do trifosforanu który hamuje wirusową polimerazę DNA
Inhibitory neuranimidazy i inhibitory uwalniania płaszcza białkowego
Amantadyna-> Grypa typu A; DN: Zaburzenia żołądkowo-jelitowe i OUN
Oseltamiwir -> Grypa typu A i B; DN: Zaburzenia żołądkowo-jelitowe
Zanamiwir-> Grypa A i B; DN: skurcz oskrzeli
MECHANIZM: inhibitory neruramidazy
Enfuwirtyd
Inhibitor fuzji wirusa z komórką
MECHANIZM: Hamuje fuzję wirusa hiv z komórką gospodarza
WSKAZANIE: HIV
PODANIE: i.v
DN: ze strony OUN, metaboliczne i żołądkowo jelitowe, grypopodobne
Raltegrawir
Inhibitor integrazy
MECHANIZM: hamuje integrazę DNA HIV
WSKAZANIE: HIV oporny na inne leki
DN: żołądkowo jelitowe i metaboliczne
Marawirok
MECHANIZM: Antagonista receptora dla chemokin CCR5
WSKAZANIE: HIV
DN: żołądkowo jelitowe i OUN
Paliwizumab
Przeciwciało monoklonalne przeciwko glikoproteinie na powierzchni RSV
WSKAZANIE: Wirus RSV
PODANIE: i.m
DN: gorączka, żołądkowo jelitowe
Pranobeks inozyny
WSKAZANIE: Herpes
DN: Hiperurykemia, zaburzenia żołądkowo-jelitowe
RYBAWIRYNA
WSKAZANIE: RSV, WZW C, Gorączka Lassa
DN: gorączka, zaburzenia żołądkowo-jelitowe
IFN-a, Pegylowany IFN-a
WSKAZANIE: WZW B i C
DN: Grypopodobne, anoreksja, zmęczenie
