#3 RZS Flashcards
1
Q
RZS
A
Przewlekła uwarunkowana immunologicznie choroba tkanki łącznej charakteryzująca się występowaniem zmian zapalnych w stawach i tkance okołostawowej
2
Q
Jakich leków używamy w schorzeniach reumatycznych
A
1) Leki łagodzące objawy choroby, ale nie wpływające na jej przebieg- NLPZ i GKS
2) leki modyfikujące przebieg choroby
a) leki klasyczne:
- metotreksat
- sulfosalazyna
- penicylamina
- sole złota
- leki przeciwmalaryczne
- cyklosporyna
- cyklofosfamid
- azatiopryna
- leflunomid
b) Leki biologiczne
- leki hamujące działanie TNF alfa
- leki hamujące działanie il-1 beta
- inne leki przeciwcytokinowe
- inhibitory współstymulacji limfocytów T
- rytuksymab
3
Q
Metotreksat
A
- antagonista kwasu foliowego
- lek I rzutu
- hamuje aktywność reduktazy dihydrofolianowej katalizujące przemianę dihydrofolianu w tetrahydrofolian oraz syntazy tymidylanowej blokując syntezę nukleotydów purynowych i tymidynianów
- DZ. NIEPOŻĄDANE: zaburzenia składu krwi
4
Q
Sulfosalazyna
A
- zbudowany z sulfonamidu i salicylanu
- słabo się wchłania po podaniu doustnym
- wychwytuje reaktywne formy tlenu wytwarzane przez neutrofile
- DZ. NIEPOŻĄDANE: zaburzenia żołądkowo-jelitowe, reakcje skórne i uszkodzenia szpiku
5
Q
Penicylamina
A
- jest produktem hydrolizy penicyliny
- osiąga działanie terapeutyczne przez osłabienie odpowiedzi immunologicznej, wpływ na wytwarzanie il-1 oraz oddziaływując na syntezę kolagenu (spowalnia proces tworzenia wiązań pomiędzy nowo powstałymi cz. kolagenu)
- ma reaktywną grupę tiolową i zdolności chelatowania metali, dlatego Penicylaminę stosujemy w chorobie Wilsona (czyli chorobie patologicznego odkładania miedzy powodującego neurodegenerację) lub zatruciu metalami ciężkimi
- rozpoczynamy od małych dawek i stopniowo zwiększamy
- DZ. NIEPOŻĄDANE: wysypki, zapalenia żołądka, zaburzenia składu krwii
6
Q
Sole złota
A
- najczęściej aurotiojabłczan sodu i auranofina
- działanie rozwija się powoli, po 3-4 msc ból i obrzęki stawów zanikają progresja zniszczeń stawów i kości zmniejsza się
- auranofina hamuje il-1 i TNF alfa
- Aurotiojabłczan podawany domięśniowo, Auranofina doustnie
- DZ. NIEPOŻĄDANE: zmiany skórne, owrzodzenia jamy ustnej, metaliczny posmak w ustach, białkomocz, trombocytopenia, uszkodzenia wątroby
7
Q
Leki przeciwmalaryczne
A
- Hydroksychlorochina i chlorochina
- lek ostatniego rzutu
- PRZECIWWSKAZANY u osób z łuszczycowym zapaleniem stawów
- DZ. NIEPOŻĄDANE: przejściowe uszkodzenia plamki żółtej, zaburzenia widzenia, zaburzenia pigmentacji
