#6 Leki przeciwlękowe i nasenne

Question 1

Leki stosowane do leczenia bezsenności (leki nasenne)

Answer 1

1) Benzodiazepiny
2) Zolpidem i zopiklon
3) Leki przeciwhistaminowe

Question 2

Leki stosowane w leczeniu lęku

Answer 2

1) Przeciwdepresyjne
2) Benzodiazepiny
3) Buspiron
4) Gabapentyna, pregabalina, tiagabina, walproinian
5) Niektóre leki przeciwpsychotyczne, np olanzapina i risperidon
6) Antagoniści B-adrenoceptorów

Question 3

Benzodiazepiny

Answer 3

DZIAŁANIE: zmniejszają lęk, agresję; sedacja; rozluźnienie m. szkieletowych i utrata koordynacji ruchowej; zahamowanie drgawek; niepamięć następczą

MECHANIZM: Działają przez wiązanie się ze specyficznym miejscem regulatorowym na receptorze GABAa, w ten sposób nasilając działanie hamujące GABA.

PODANIE; p.o, czasem i.v i.m

Krótko działające stosowane jako leki nasennne, długodziałające – jako leki przeciwlękowe
Przeciwlękowe benzodiazepiny są agonistami dla miejsca regulatorowego., ale są też odwrotni agoniści np FLUMAZENIL

Przeciwlękowe działania jest wywierane przez wpływ na receptory GABAa zawierające podjednostkę a2 i a3

Klonazepam- ma wyraźne działanie przeciwdrgawkowe, podobnie jak diazepam u dzieci

Question 4

Działania niepożądane benzodiazepin

Answer 4

Działania niepożądane: senność, zmieszanie, utrata pamięci, upośledzenie koordynacji

Przedawkowanie powoduje przedłużony sen (nie wpływają na hamowanie oddychania i funkcje sercowo-naczyniowe, jednak w obecności środków hamujących OUN np. alkoholu powodują depresję ośrodka oddechowego)

Question 5

Flumazenil

Answer 5

Stosowany do odwracania działania przedawkowanych benzodiazepin
Działa szybko i skutecznie po podaniu i.v

Question 6

Podział benzodiazepin ze względu na czas działania

Answer 6

Krótki: brotizolam, loprazolam, triazolam
Średni: alprazolam, nitrazepam, lorazepam, lormetazepam, bromazepam, oksazepam
Długi: diazepam, flurazepam, chlorodiazepoksyd, ketazolam, klobazam

Question 7

Zolpidem

Answer 7

Ma działanie podobne do benzodiazepin
Używany jako lek nasenny

Question 8

Buspiron

Answer 8

DZIAŁANIE: Silny agonista receptorów 5-HT1a
ZASTOSOWANIE: Uogólniony lęk
DZ. N: Zawrtowy głowy, wymioty, bóle głowy,
Nie powoduje senności i zaburzeń koordynacji
Działa po >2tyg

Question 9

Kliniczne zastosowanie leków nasennych

Answer 9

TLPD powodują senność

Question 10

Leki stosowane na stres sceniczny

Answer 10

B-adrenolityki np propranolol