#13 Niewydolność DODATKOWE Flashcards
Dopamina
Leczenie ostrej niewydolności serca
Leki inotropowe (SBP<85)
DAWKI
0,5-5ug/kg - aktywacja rec dop w nerkach i trzewiach, zwiększa przepływ nerkowy, wydalanie moczu i utrate sodu (tzw dawki diuretyczne/nerkowe)
5-10ug/kg - stymuluje rec B1 w sercu (zwieksza kurczliwosc, obj wyrzutowa, pojemnosc minutowa, cisnienie)
> 10ug/kg - pobudza rec A1 adrenerigczne + uwalnia noradrenaline = skurcz naczyń krwionośnych, podnosi cisnienie
DN:
- Skurcze dodatkowe
- Tachykardia, bóle dławicowe, kołatanie serca
- Wymioty, nudności, duszność
Dobutamina
Leczenie ostrej niewydolności serca
Leki inotropowe (SBP<85)
MECHANIZM
- B1 agonista - przyśpiesza kurczliwość serca, rzut, pojemnośc minutową, zwiększa przepływ wieńcowy i zapotrzebowanie serca na tlen
- b.krotki okres poltrwania (ciągła infuzja)
- Down regulation po 72h spadek dzialania o 1/3
DN
-powikłania arytmogenne
Hydralazyna z diazotanem izosorbidu
gdy nie można zastosować ACE-i/ARB
Oba silnie rozkurczają naczynia krwionośne , zmniejszają obciążenie wstępne lewej komory serca. Ogólnie daje się to w dławicy piersiowej
ten diazotan to wiadomo uwalnia NO i jest git
DN
-bole glowy (rozszerzenie tetnic mozgu)
-zaczerwienienie twarzy
-hipotonia
-tachykardia
Digoksyna DN
DN: wąski zakres terapeutyczny, arytmie, zmiany w ekg, widzenie żółto-zielone, nudności, wymioty, biegunki, ginekomastia
Atropina
MECHANIZM: wybiórczy antagonista receptorów cholinergicznych M1 i M2
DN: Wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, rozszerzenie źrenic, światłowstręt i upośledzenie zdolności widzenia
Werapamil i Diltiazem
Bloker kanału Ca2+
MECHANIZM: łączą się z podjednostką α1 kanałów Ca2+ typu L zmniejszając dokomórkowy przepływ Ca2+ przez nie
DZIAŁANIE:
a) spadek oporu tętnic wieńcowych, oporu obwodowego, ciśnienia krwi, akcji serca, przewodnictwa AV, kurczliwości
DN: blok AV I-III stopnia, bradykardia, hipotonia, zaparcia
Działanie inotropowe
Działanie danej substancji lub leku polegające na modulowaniu siły i skurczów mięśni, szczególnie serca
Działanie batmotropowe
oznacza wpływ na pobudliwość komórek mięśnia sercowego
Działanie chronotropowe
oznacza wpływ danej substancji na częstotliwość skurczów serca
Działanie dromotropowe
określa wpływ danej substancji na szybkość przewodzenia impulsów w węźle przedsionkowo‐komorowym
