#13 Leki antyartymiczne PODZIAŁ

Question 1

Podział leków antyarytmicznych

Answer 1

Klasa 1 - blokują kanały sodowe. Wplyw na faze 0
IA- wydłuza potencjał czynnosciowy
Ib - skraca potencjał czynnościowy
IC- brak wpływu

Klasa 2 -B-blokery/ B-adernolityki. Wpływ na faze 4

Klasa 3 - blokowanie kanałów potasowych. Wydłużenie potencjału czynnościowego. Wplyw na faze 3

Klasa 4 - niedihydropirydynowe blokery kanałów wapniowych. Wpływ na fazę 2

Question 2

Klasa Ia

Answer 2

• Chinidyna
• Prokainamid
• Dyzopiramid

-> blok szybkiego kanału Na+
-> częściowy blok kanałów K+
-> wydłużają PR, QRS, QT
To razem prowadzi do wydłużenia potencjału czynnościowego

ZASTOSOWANIE:
- komorowe i nadkomorowe zaburzenia rytmu

Antyarytmiki I klasy prowadzą do proarytmii, czyli powodują zamianę łagodnych zaburzeń rytmu na złośliwe
ZWIĘKSZAJĄ UMIERALNOŚĆ CHORYCH Z NIEWYDOLONOŚCIĄ SERCA

Question 3

Klasa Ib

Answer 3

• Lidokaina
• Meksyletyna
• Fenytoina

-> blok szybkiego kanału Na+
-> skrócenie QT
-> ich skuteczność rośnie wraz ze wzrostem HR

ZASTOSOWANIE:
- komorowe i nadkomorowe zaburzenia rytmu

Antyarytmiki I klasy prowadzą do proarytmii, czyli powodują zamianę łagodnych zaburzeń rytmu na złośliwe
ZWIĘKSZAJĄ UMIERALNOŚĆ CHORYCH Z NIEWYDOLONOŚCIĄ SERCA

Question 4

Klasa Ic

Answer 4

• Propafenon
• Flekainamid i Enkainamid

-> blok szybkiego kanału Na+
-> bez wpływu na QT
-> najsilniejsi antagoniści kanałów Na+

ZASTOSOWANIE:
- komorowe i nadkomorowe zaburzenia rytmu

Antyarytmiki I klasy prowadzą do proarytmii, czyli powodują zamianę łagodnych zaburzeń rytmu na złośliwe
ZWIĘKSZAJĄ UMIERALNOŚĆ CHORYCH Z NIEWYDOLONOŚCIĄ SERCA

Question 5

Klasa II

Answer 5

• Propranolol
• Pindolol
• Oksprenolol
• Esmolol
• Atenolol
• Metoprolol

ZASTOSOWANIE:
- komorowe i nadkomorowe zaburzenia rytmu

B-blokery-> chrono i inotropowe ujemne działanie-> zwalniony rytm serca, wydłużony rozkurcz-> lepsza perfuzja-> poprawa ukrwienia-> mniejsza ilość komorowych zaburzeń rytmu

Question 6

Klasa III

Answer 6

• Amiodaron
• Dronedaron
• Sotalol- B-bloker, który dodatkowo blokuje kanały K+
• Wernakalant
• Ibutylid, Dofetylid

ZASTOSOWANIE:
- komorowe i nadkomorowe zaburzenia rytmu

WYDŁUŻAJĄ QT, szczególnie jest to ważne przy SOTALOLU, który najsilniej wydłuża QT, więc przy jego włączeniu musimy sprawdzić zapis EKG

Question 7

Klasa IV

Answer 7

• Werapamil
• Dilitiazem
• Gallopamil

ZASTOSOWANIE:
- nadkomorowe zaburzenia rytmu

PRZECIWWSKAZANIE U CHORYCH Z NIEWYDOLNOŚCIĄ SERCA