#13 Leki antyarytmiczne

Question 1

Iwabradyna

Answer 1

Bolker kanału if w węźle zatokowym

WSKAZANIE: Do zwolnienia rytmu zatokowego; Przewlekła Niewydolność Serca; Choroba Niedokrwienna Serca

DN: zaburzenia widzenia, zaburzenia rytmu serca

Question 2

Amiodaron

Answer 2

Klasa III
Bloker kanałów K+, Na+, Ca2+, B-bloker

WSKAZANIE: WPW, migotanie przedsionków, częstoskurcz komorowy, RKO

DZIAŁANIE:
-Dodatkowo - hamuje kanał sodowy, receptory adrenergiczne i wapniowe
-Hamuje konwersje T4 do T3

DN: bradykardia, ZWŁÓKNIENIE PŁUC, zaburzenia funkcji tarczycy, uszkodzenie rogówki, zapalenia wątroby

Zawiera jod w dość dużych dawkach

Question 3

Dronedaron

Answer 3

Klasa III
Pochodna amiodaronu nie zawierająca jodu

WSKAZANIE: utrzymanie rytmu zatokowego w napadowym migotaniu przedsionków

DN: zwiększenie stężenia kreatyniny, bradykardia, nasilenie niewydolności serca

Question 4

Wernakalant

Answer 4

Klasa III
Blokuje kanały Na+ i K+

Zmniejsza pobudliwość przedsionków

WSKAZANIE: lek służy do przerywania migotania przedsionków

PRZECIWWSKAZANIE: SBP<100, ciężka stenoza aortalna, NYHA III-IV, zawał do 30d

Question 5

Propafenon

Answer 5

Klasa Ic
Ma zdolność blokowania receptorów B-adrenergicznych

WSKAZANIE: utrzymanie rytmu zatokowego u chorych na migotanie przedsionków

PRZECIWWSKAZANIA: niewydolność serca, stan po zawale serca

Question 6

Sotalol

Answer 6

Klasa III
B-bloker+ bloker kanałów K+

WSKAZANIE: utrzymanie rytmu zatokowego, komorowe zaburzenia rytmu.

DN: Mocne wydłużenie QTc, dlatego przy jego włączeniu trzeba sprawdzić EKG

Question 7

Lidokaina

Answer 7

Klasa Ib
Lek II rzutu gdy nie dostępny jest Amiodaron

WSKAZANIE: komorowe zaburzenia rytmu, zaburzenia rytmu spowodowane digoksyną (zatruć digoksyną)

DN: zawroty głowy, zaburzenia mowy, parestezje, drgawki, śpiączka.

Question 8

Adenozyna

Answer 8

Powoduje otwarcie kanałów K, co powoduje hiperpolaryzację błony kom.
Działa bardzo szybko

WSKAZANIE: częstoskurcz nadkomorowy

DN: asystolia, uczucie ciepła, skurcz oskrzeli, FA