ZO week 13

Question 1

wat is de onderverdeling van de huidtypes?

Answer 1

• huidtype 1 = haar: rood/blond, huid: wit met sproeten, ogen: blauw
• huidtype 2 = haar: blond, kleur = lichtbeige, ogen: blauw/groen
• huidtype 3 = haar: bruin, huid: beige, ogen: groen/bruin
• huidtype 4 = haar: bruin/zwart, huid: lichtbruin, ogen: bruin
• huidtype 5 = haar: zwart, huid: bruin, ogen: donkerbruin

Question 2

wat zijn de risicofactoren voort het ontwikkelen van een melanoom?

Answer 2

• UV-straling
• aanwezigheid atypische naevi
• bleke en sproeterige huid
• blond of rossig haar
• positieve FA
• totaal aantal naevi > 100

Question 3

hoe herken je een melanoom?

Answer 3

Area (asymmetrisch voor melanoom)
Begrenzing
Color
Diameter
Evolutie: melanoom is veranderlijk

Question 4

Leg uit waarom de schildwachtklierprocedure een stadiërende, en dus geen therapeutische ingreep is.

Answer 4

het geeft vooral info over de prognose. er is geen bewijs dat de behandeling helpt

Question 5

waar is een reëxcisie afhankelijk van?

Answer 5

de Breslow-dikte als deze <2 mm dan doen we 1cm marge en is die >2mm dan een 2 cm marge

Question 6

wat is de T classificatie van een melanoom?

Answer 6

• Tis: in situ
• T1: dikte <1.0 mm; a = zonder ulceratie en mitosen <1, b = met ulceratie of mitosen > 1
• T2: dikte > 1,0 - 2,0
• T3: 2,0-4,0 mm
• T4: > 4,0

Question 7

wat is de N classificatie bij een melanoom?

Answer 7

N0 = geen
N1 = 1 kliermetastasen a: micro, b: macro
N2 = 2-3
N 3 = 4 of meer aangedane klieren, of conglomeraat van kliermetastasen of in-transit metastasen en/of satellieten met aangedane klieren

Question 8

wat is de M classificatie bij een melanoom?

Answer 8

M0 = geen metastasen geen meetbaar LDH
m1 = metastasen op afstand, a: huid-, subcutane of klier, b: long, c: alle andere viscerale metastasen LDH kan verhoogd zijn

Question 9

wat is de AJCC (klinische stadiëring) 0 en IA?

Answer 9

T = Tis of T1a
N = 0
M = 0

Question 10

wat is de AJCC (klinische stadiëring) IB?

Answer 10

T1b, T2a, N0, M0

Question 11

Welke nacontroleschema is geadviseerd bij AJCC stadium IB en hoger?

Answer 11

1e jaar: 4 / 2e jaar: 2 / 3e jaar: 1 / 4e jaar: 1 / 5e jaar: 1

Question 12

Wat is de doelstelling van de behandeling van premaligne afwijkingen van de baarmoedermond?

Answer 12

Opsporen en voorkómen van of tijdig ingrijpen bij invasief cervixcarcinoom.

Question 13

Beschrijf de drie hoofdstrategieën (nu en in de nabije toekomst) in de strijd tegen cervixcarcinoom.

Answer 13

(a) preventie: vaccinatie tegen HPV; (b) vroege diagnose: bevolkingsonderzoek (c) therapie: chirurgie en/of chemotherapie.

Question 14

Wat zijn in grote lijnen de criteria waarop de cellen in de uitstrijk worden beoordeeld?

Answer 14

Het vòòrkomen van abnormale cellen op grond van (a) celgrootte (groot=normaal) (b) kerngrootte (klein=normaal) (c) verhouding kern:cytoplasma (gelijk is abnormaal).

Question 15

Wat zijn de beperkingen van deze cytologische diagnostiek?

Answer 15

(a) Risico op vals-negatieve en vals-positieve uitslagen (b) Onderscheid tussen benigne en maligne niet goed mogelijk – daarvoor is histologie nodig.

Question 16

wat zijn belangrijke parameters voor de kans op baarmoederhalskanker?

Answer 16

op volgorde: HPV-integratie, HPV subtype, aantal HPV kopieën en aanwezigheid van het virus

Question 17

wat is het principe van Southern blotting?

Answer 17

als er precies 2 bandjes zichtbaar zijn in de tumoren, betekent dit dat er maar 1 kopie van het HPV is geïntegreerd

Question 18

wat zijn risicofactoren voor baarmoederhalskanker?

Answer 18

• seksueel contact op jonge leeftijd
• seksueel contact met veel verschillende partners
• lange blootstelling aan kleding die verontreinigd is met meststof
• HIV besmetting
• leefstijlfactoren, zoals roken
• NIET DEELNEMEN AAN SCREENING

Question 19

Welke mogelijkheden, naast een nog betere detectie en effectievere therapie, zijn er sinds kort beschikbaar ter bestrijding van baarmoederhalskanker?

Answer 19

vaccinatie tegen hoog-risico HPV

Question 20

is HPV een SOA?

Answer 20

Nee. Baarmoederhalskanker is zelf niet overdraagbaar. Het is een zeldzame complicatie van een frequent voorkomende SOA.

Question 21

waarom kan een derma app toegevoegde waarde hebben?

Answer 21

het vroeg detecteren dan een melanoom heeft invloed op de prognose. ook kan de patiënt thuis blijven als er wordt gedacht aan een goedaardige kanker (zorgvraag verminderen)

Question 22

wat zijn de voordelen van de derma app?

Answer 22

risico op fout-positieve verlagen en de PVW verhogen

Question 23

hoe kan de app ook preventief bij een gezonde populatie worden ingezet?

Answer 23

door bewustwording van huidschade aan te tonen door een foto van je gezicht te laten zien en dit per 5 jaar te laten veranderen

Question 24

welke bias zijn er bij de derma app?risi

Answer 24

• huidskleur
• beharingspatroon en tattoe
• objecten naast de huidafwijking