ZO week 13 Flashcards
wat is de onderverdeling van de huidtypes?
- huidtype 1 = haar: rood/blond, huid: wit met sproeten, ogen: blauw
- huidtype 2 = haar: blond, kleur = lichtbeige, ogen: blauw/groen
- huidtype 3 = haar: bruin, huid: beige, ogen: groen/bruin
- huidtype 4 = haar: bruin/zwart, huid: lichtbruin, ogen: bruin
- huidtype 5 = haar: zwart, huid: bruin, ogen: donkerbruin
wat zijn de risicofactoren voort het ontwikkelen van een melanoom?
- UV-straling
- aanwezigheid atypische naevi
- bleke en sproeterige huid
- blond of rossig haar
- positieve FA
- totaal aantal naevi > 100
hoe herken je een melanoom?
Area (asymmetrisch voor melanoom)
Begrenzing
Color
Diameter
Evolutie: melanoom is veranderlijk
Leg uit waarom de schildwachtklierprocedure een stadiërende, en dus geen therapeutische ingreep is.
het geeft vooral info over de prognose. er is geen bewijs dat de behandeling helpt
waar is een reëxcisie afhankelijk van?
de Breslow-dikte als deze <2 mm dan doen we 1cm marge en is die >2mm dan een 2 cm marge
wat is de T classificatie van een melanoom?
- Tis: in situ
- T1: dikte <1.0 mm; a = zonder ulceratie en mitosen <1, b = met ulceratie of mitosen > 1
- T2: dikte > 1,0 - 2,0
- T3: 2,0-4,0 mm
- T4: > 4,0
wat is de N classificatie bij een melanoom?
N0 = geen
N1 = 1 kliermetastasen a: micro, b: macro
N2 = 2-3
N 3 = 4 of meer aangedane klieren, of conglomeraat van kliermetastasen of in-transit metastasen en/of satellieten met aangedane klieren
wat is de M classificatie bij een melanoom?
M0 = geen metastasen geen meetbaar LDH
m1 = metastasen op afstand, a: huid-, subcutane of klier, b: long, c: alle andere viscerale metastasen LDH kan verhoogd zijn
wat is de AJCC (klinische stadiëring) 0 en IA?
T = Tis of T1a
N = 0
M = 0
wat is de AJCC (klinische stadiëring) IB?
T1b, T2a, N0, M0
Welke nacontroleschema is geadviseerd bij AJCC stadium IB en hoger?
1e jaar: 4 / 2e jaar: 2 / 3e jaar: 1 / 4e jaar: 1 / 5e jaar: 1
Wat is de doelstelling van de behandeling van premaligne afwijkingen van de baarmoedermond?
Opsporen en voorkómen van of tijdig ingrijpen bij invasief cervixcarcinoom.
Beschrijf de drie hoofdstrategieën (nu en in de nabije toekomst) in de strijd tegen cervixcarcinoom.
(a) preventie: vaccinatie tegen HPV; (b) vroege diagnose: bevolkingsonderzoek (c) therapie: chirurgie en/of chemotherapie.
Wat zijn in grote lijnen de criteria waarop de cellen in de uitstrijk worden beoordeeld?
Het vòòrkomen van abnormale cellen op grond van (a) celgrootte (groot=normaal) (b) kerngrootte (klein=normaal) (c) verhouding kern:cytoplasma (gelijk is abnormaal).
Wat zijn de beperkingen van deze cytologische diagnostiek?
(a) Risico op vals-negatieve en vals-positieve uitslagen (b) Onderscheid tussen benigne en maligne niet goed mogelijk – daarvoor is histologie nodig.
wat zijn belangrijke parameters voor de kans op baarmoederhalskanker?
op volgorde: HPV-integratie, HPV subtype, aantal HPV kopieën en aanwezigheid van het virus
wat is het principe van Southern blotting?
als er precies 2 bandjes zichtbaar zijn in de tumoren, betekent dit dat er maar 1 kopie van het HPV is geïntegreerd
wat zijn risicofactoren voor baarmoederhalskanker?
- seksueel contact op jonge leeftijd
- seksueel contact met veel verschillende partners
- lange blootstelling aan kleding die verontreinigd is met meststof
- HIV besmetting
- leefstijlfactoren, zoals roken
- NIET DEELNEMEN AAN SCREENING
Welke mogelijkheden, naast een nog betere detectie en effectievere therapie, zijn er sinds kort beschikbaar ter bestrijding van baarmoederhalskanker?
vaccinatie tegen hoog-risico HPV
is HPV een SOA?
Nee. Baarmoederhalskanker is zelf niet overdraagbaar. Het is een zeldzame complicatie van een frequent voorkomende SOA.
waarom kan een derma app toegevoegde waarde hebben?
het vroeg detecteren dan een melanoom heeft invloed op de prognose. ook kan de patiënt thuis blijven als er wordt gedacht aan een goedaardige kanker (zorgvraag verminderen)
wat zijn de voordelen van de derma app?
risico op fout-positieve verlagen en de PVW verhogen
hoe kan de app ook preventief bij een gezonde populatie worden ingezet?
door bewustwording van huidschade aan te tonen door een foto van je gezicht te laten zien en dit per 5 jaar te laten veranderen
welke bias zijn er bij de derma app?risi
- huidskleur
- beharingspatroon en tattoe
- objecten naast de huidafwijking
