HC.10.1 - Inleiding mammacarcinoom als exemplarische tutor, epidemiologie, etiologie, en behandeling

Question 1

Wat is het verschil tussen een BRCA1 en 2 mutatie?

Answer 1

BRCA1: betere prognose/overleving wanneer de borsten preventief verwijderd worden
BCRA2: geen verschil

Question 2

wat is tamoxifen?

Answer 2

anti-hormonale therapie van het mammacarcinoom, maar dit blijkt veel interacties aan te gaan met andere medicijnen, groene thee en zwarte peper. endoxifen is het actieve metaboliet

Question 3

wat is therapeutic drug monitoring (TDM)?

Answer 3

in het bloed de spiegel van een medicament meten. dus bij mensen die weinig omzetten hadden een verhoogde kans op recidief mammacarcinoom

Question 4

wat gebeurt er als je tamoxifen met CBD (cannabis) gebruikt?

Answer 4

geeft geen interactie maar wel gunstig effect op de bijwerkingen

Question 5

wat zijn vloeibare biopten?

Answer 5

in het bloed kunnen tumorcellen worden aangetoond of producten van tumorcellen

Question 6

wat zegt het als je circulerende tumorcellen (CTCs) hebt?

Answer 6

hoe meer je dr hebt hoe groter de kans op uitzaaiing en hoe slechtere prognose je dan hebt

Question 7

wat zijn kenmerken van een primair mammacarcinoom?

Answer 7

• niet op afstand uitgezaaid
• behandeling in opzet curatief
• behandeling door chirurg en meestal ook oncoloog en radiotherapeut

Question 8

wat zijn de kenmerken van gemetastaseerd mammacarcinoom?

Answer 8

• op afstand aantoonbare metastase
• palliatieve behandeling
• behandeling door oncoloog, soms radiotherapeut, zelden chirurg

Question 9

wat zijn de primaire metastasen van een mammacarcinoom?

Answer 9

men streeft nog naar genezing hier
- okselklieren, parasternale klieren, klieren in het begin van de hals en supra- en infraclaviculaur

Question 10

waar metastaseert een mammacarcinoom naar via het bloed?

Answer 10

lever, long en bot

Question 11

wat is lokale behandeling?

Answer 11

chirurgie en/of radiotherapie

Question 12

war is systemische therapie?

Answer 12

therapie via tablet/infuus/injectie (via bloedbaan)

Question 13

wat is een adjuvante behandeling?

Answer 13

behandeling primair mammacarcinoom NA de operatie

Question 14

wat is neo-adjuvante behandeling?

Answer 14

behandeling primair mammacarcinoom VOOR de operatie

Question 15

wat is palliatieve behandeling?

Answer 15

behandeling bij gemetastaseerde mammacarcinoom

Question 16

wat zijn micrometastasen?

Answer 16

• niet aantoonbare borstkankercellen
• dus uitzaaiing is er wel maar die kan nog niet aangetoond worden

Question 17

welke 2 inzichten zijn er sinds 1970?

Answer 17

1. bij beperkte grootte van het mammacarcinoom is een beperkte chirurgische ingreep mogelijk.
2. naast lokale therapie is er ook systemische therapie en radiotherapie nodig voor de bestrijding van micrometastasen

Question 18

hoeveel procent krijgt microuitzaaiingen?

Answer 18

50%

Question 19

hoeveel vrouwen krijgen per jaar de diagnose BrC?

Answer 19

17.000

Question 20

wat hebben mannen vaker bij kanker?

Answer 20

tumor is hormoongevoelig, naar okseluitgezaaid en vaker genetische afwijkingen (BRCA1/2, CHEK2, p53 of PTEN)

Question 21

wat zijn de risicofactoren voor mannen?

Answer 21

obesitas, testiculaire afwijkingen, bestraling van de thorax en etniciteit

Question 22

wat is de reden dat er afname is van sterfte aan borstkanker?

Answer 22

• starten landelijke borstkankerscreening
• betere detectiemethodes
• betere behandelingsmogelijkheden