HC.10.5 - Radiotherapie

Question 1

waarom bestraling na MST (borstbesparende operatie)?

Answer 1

mammacarcinoom kan multicentrisch voorkomen waardoor na chirurgie vaak wat achterblijft en dus zou je een hoge recidiefkans hebben

Question 2

wat is een boosterbestraling?

Answer 2

een extra bestraling op het lumpectomie gedeelte waar de chirurg geopereerd heeft hierdoor laten ze clipjes achter tijdens de operatie

dit krijgen alle vrouwen <40 jaar

Question 3

wat zijn de doelvolumes bij een boosterbestraling?

Answer 3

• GTV (gross tumor volume): lumpholte dus waar de chirurg zijn clipjes heeft gelaten
• CTV (clinical target volume): klierweefsel
• PTV (planning target volume): CTV + 0,5 cm

Question 4

bij wie doen we partiële borstbestraling?

Answer 4

bij patiënten met een laag recidiefrisico, leeftijd > 50 jaar, diameter tumor < 30mm en pN0

Question 5

over welke klierstations hebben we het die een postoperatieve RT (radiotherapie) kunnen krijgen?

Answer 5

• axillair
• supraclaviculair
• infraclaviculair

Question 6

bij wie doen we een postoperatieve RT van de klierstations?

Answer 6

• bij 4 of meer kliermetastase
• na een irradicaal okselkliertoilet

Question 7

wanneer doen we een okselsparende behandeling?

Answer 7

bij 1-2 micrometastasen of 1 macrometastase in de SN. hierdoor krijgen mensen geen dik arm meer van een okselkliertoilet dissectie

Question 8

wat zijn de acute (binnen 3 weken) bijwerkingen van radiotherapie?

Answer 8

• erytheem (roodheid huid of slijmvliezen)
• hyperpigmentatie
• droge of natte desquamatie (schilvering) en/of oedeem
• pijn

Question 9

wat is de behandeling van de acute bijwerkingen?

Answer 9

• pijnstilling
• verband
• zalven

Question 10

wat zijn de late bijwerkingen (>6 mnd)?

Answer 10

huid:
- atrofie
- hyperpigmentatie
- teleangietasieën: spinvormige aderen
subcutane weefsels:
- fibrosering
- lymfoedeem arm na okselkliertoilet en bestraling klierstations
- functie verlies melkproductie
- ribfractuur

Question 11

wat is de behandeling van de late bijwerkingen?

Answer 11

• individueel bepaald
• geleidelijk kunnen de klachten verminderen
• ernstige toxiciteit: hyperbare zuurstoftherapie

Question 12

wat is de breath-hold techniek?

Answer 12

adem inhouden voor 40s om een groter longvolume te creëren en daarmee de afstand van de straling tot het hart te vergroten en dus reductie van stralingsdosis op het hart. vooral bij linkszijdig mammacarcinoom

Question 13

wat is het voordeel van protonen?

Answer 13

minder straling ervoor en erna dus minder gezond weefsel schade dit doen we alleen bij jonge mensen