HC.13.2 - Het vinden van de juiste dosering anti-kanker geneesmiddelen

Question 1

wat is farmacokinetiek?

Answer 1

wat het lichaam doet met het medicijn

Question 1

wat is farmacodynamiek?

Answer 1

wat het medicijn doet met het lichaam

Question 2

wat geeft area under the curve weer?

Answer 2

wordt gebruikt om iets te kunnen zeggen over de blootstelling van het medicijn aan het lichaam

Question 3

welke vormen farmacokinetiek kennen we?

Answer 3

• absorptie
• distributie: verdeling over verschillende lichaamscomponenten
• metabolisme
• excretie: via urine of faeces

Question 4

wat is het therapeutisch venster?

Answer 4

medicatie werkt binnen een bepaalde bandbreedte. ondergrens = onderdosering, bovengrens = overdosering. de drempelwaarde / threshold is de minimale waarde voor een medicijn om te werken

Question 5

wat is het gemiddelde lichaamsoppervlak in body surface area (BSA) = m2?

Answer 5

1,5-1,8

Question 6

hoe wordt de dosering bepaald bij chemotherapie?

Answer 6

obv lichaamsoppervlak

Question 7

hoe wordt de dosering te bepalen bij hormoontherapie?

Answer 7

hier geldt een vaste dosering (flat fixed) zijn vooral oraal

Question 8

wat is een voorbeeld van targeted therapy?

Answer 8

proteine kinase remmers denk aan imatinib

Question 9

hoe wordt de dosering van targeted therapy bepaald?

Answer 9

orale toediening via vaste dosering

Question 10

wat is fase 1 metabolisme?

Answer 10

dit bestaat uit oxidatie/reductie en vindt vaak plaats in de lever

Question 11

wat is fase 2 metabolisme?

Answer 11

conjugatie waardoor het nog makkelijker door het lichaam kan worden uitgescheiden

Question 12

wat zijn de actieve geneesmiddel transporters betrokken bij eliminatie?

Answer 12

• BCRP
• P-gp

Question 13

welke factoren hebben een invloed op de blootstelling van een medicijn?

Answer 13

• ziektegerelateerd
• lichaamskenmerken
• genetische factoren
• leefstijl
• orgaanfunctie
• co-medicatie
• lichaamsoppervlak

Question 14

wat is een voorbeeld van farmacogenetica?

Answer 14

capecitabine wordt inactief gemaakt door DPD maar als je dit dus niet hebt krijg je veel meer activatie ervan. dit is een DPYD onderzoek

Question 15

wat houdt co-medicatie in?

Answer 15

verschillende middelen kunnen een interactie hebben, zoals tamoxifen en paroxetine (antidepressivum). polyfarmacie zorgt dat er bij ouderen sneller interacties zijn

Question 16

wat remt grapefruit?

Answer 16

remt CYP3A4 in lever / darm hierdoor krijg je hogere concentraties van geneesmiddelen in het bloed en dus een grotere kans op bijwerkingen

Question 17

wat gebeurt er met de dosering van een medicijn op lege en volle maag?

Answer 17

als er gegeten is hangt het ervan af of je dus veel vetten, koolhydraten of eiwitten hebt gegeten. dit heeft invloed op de dosering. je kunt de dosering het best voorspellen op een nuchtere maag

Question 18

wat doet roken met de dosering van een medicijn?

Answer 18

verlaagt de concentratie van een medicijn. dit komt omdat CYP1A geïnduceerd (=actiever gemaakt) wordt

Question 19

wat doet het Sint-Janskruid met de dosering van een medicijn?

Answer 19

verlaagd de concentratie van geneesmiddel.

Question 20

wat is therapeutic drug monitoring?

Answer 20

per patiënt beoordelen en evalueren wat de ideale dosis is dus dosis vergelijken met de persoonlijke therapeutische bandbreedte

Question 21

wat is er bijzonder aan monoklonale antilichamen?

Answer 21

hebben in het lichaam een ander soort metabolisme, zoals het endogene IgG. de dosering wordt gedaan in mg/kg. na een gewicht van 80 kg is er een vaste dosering