HC.13.2 - Het vinden van de juiste dosering anti-kanker geneesmiddelen Flashcards
wat is farmacokinetiek?
wat het lichaam doet met het medicijn
wat is farmacodynamiek?
wat het medicijn doet met het lichaam
wat geeft area under the curve weer?
wordt gebruikt om iets te kunnen zeggen over de blootstelling van het medicijn aan het lichaam
welke vormen farmacokinetiek kennen we?
- absorptie
- distributie: verdeling over verschillende lichaamscomponenten
- metabolisme
- excretie: via urine of faeces
wat is het therapeutisch venster?
medicatie werkt binnen een bepaalde bandbreedte. ondergrens = onderdosering, bovengrens = overdosering. de drempelwaarde / threshold is de minimale waarde voor een medicijn om te werken
wat is het gemiddelde lichaamsoppervlak in body surface area (BSA) = m2?
1,5-1,8
hoe wordt de dosering bepaald bij chemotherapie?
obv lichaamsoppervlak
hoe wordt de dosering te bepalen bij hormoontherapie?
hier geldt een vaste dosering (flat fixed) zijn vooral oraal
wat is een voorbeeld van targeted therapy?
proteine kinase remmers denk aan imatinib
hoe wordt de dosering van targeted therapy bepaald?
orale toediening via vaste dosering
wat is fase 1 metabolisme?
dit bestaat uit oxidatie/reductie en vindt vaak plaats in de lever
wat is fase 2 metabolisme?
conjugatie waardoor het nog makkelijker door het lichaam kan worden uitgescheiden
wat zijn de actieve geneesmiddel transporters betrokken bij eliminatie?
- BCRP
- P-gp
welke factoren hebben een invloed op de blootstelling van een medicijn?
- ziektegerelateerd
- lichaamskenmerken
- genetische factoren
- leefstijl
- orgaanfunctie
- co-medicatie
- lichaamsoppervlak
wat is een voorbeeld van farmacogenetica?
capecitabine wordt inactief gemaakt door DPD maar als je dit dus niet hebt krijg je veel meer activatie ervan. dit is een DPYD onderzoek
wat houdt co-medicatie in?
verschillende middelen kunnen een interactie hebben, zoals tamoxifen en paroxetine (antidepressivum). polyfarmacie zorgt dat er bij ouderen sneller interacties zijn
wat remt grapefruit?
remt CYP3A4 in lever / darm hierdoor krijg je hogere concentraties van geneesmiddelen in het bloed en dus een grotere kans op bijwerkingen
wat gebeurt er met de dosering van een medicijn op lege en volle maag?
als er gegeten is hangt het ervan af of je dus veel vetten, koolhydraten of eiwitten hebt gegeten. dit heeft invloed op de dosering. je kunt de dosering het best voorspellen op een nuchtere maag
wat doet roken met de dosering van een medicijn?
verlaagt de concentratie van een medicijn. dit komt omdat CYP1A geïnduceerd (=actiever gemaakt) wordt
wat doet het Sint-Janskruid met de dosering van een medicijn?
verlaagd de concentratie van geneesmiddel.
wat is therapeutic drug monitoring?
per patiënt beoordelen en evalueren wat de ideale dosis is dus dosis vergelijken met de persoonlijke therapeutische bandbreedte
wat is er bijzonder aan monoklonale antilichamen?
hebben in het lichaam een ander soort metabolisme, zoals het endogene IgG. de dosering wordt gedaan in mg/kg. na een gewicht van 80 kg is er een vaste dosering
